患者男,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻咽窝部压痛明显。最可能的诊断是
A、第一掌骨基底骨折
B、月骨脱位
C、第二掌骨基底部骨折
D、舟骨骨折
E、豆状骨骨折
需要多长时间X线检查才能明确诊断
A、3天
B、1周
C、2周
D、3周
E、6周
确诊后应采取的治疗方案是
A、切开复位内固定术
B、短臂石膏外固定
C、手法复位弹力绷带外固定
D、应用外固定支架
E、骨牵引后理疗
患者男,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻咽窝部压痛明显。最可能的诊断是
A、第一掌骨基底骨折
B、月骨脱位
C、第二掌骨基底部骨折
D、舟骨骨折
E、豆状骨骨折
需要多长时间X线检查才能明确诊断
A、3天
B、1周
C、2周
D、3周
E、6周
确诊后应采取的治疗方案是
A、切开复位内固定术
B、短臂石膏外固定
C、手法复位弹力绷带外固定
D、应用外固定支架
E、骨牵引后理疗
患者男,36岁。发现腹部包块8个月。查体:双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。B超和CT检查:双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是
A、常染色体显性遗传疾病
B、常染色体隐性遗传疾病
C、性染色体显性遗传疾病
D、性染色体隐性遗传疾病
E、Y连锁遗传性疾病
临床表现不会出现的是
A、疼痛
B、腹块
C、高血压
D、肾衰竭
E、肝衰竭
如需要进行肾移植,移植前行肾切除术的适应证,不能列入的是
A、严重肾脏感染,难以控制
B、严重血尿,难以控制
C、合并肾脏恶性肿瘤
D、患肾巨大,接近脐平面
E、剧烈疼痛,难以控制
下列不符合该病遗传学特点的是
A、显性遗传,外显率100%
B、具有家族聚集性,所有患者均有明显家族史
C、男女均可发病,两性受累机会均等
D、连续几代均可出现患者
E、每个子代均有50%机会由遗传获得病理基因
患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是
A、胰头癌
B、壶腹部癌
C、胰体尾癌
D、十二指肠腺癌
E、原发性肝癌
最适宜的治疗方案是
A、胆道减压术
B、免疫治疗
C、胰十二指肠切除术
D、放射治疗
E、氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
患者男,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。诊断首先要考虑
A、骨间肌损伤
B、屈指肌腱损伤
C、桡神经损伤
D、尺神经损伤
E、正中神经损伤
应采取的治疗措施是
A、观察
B、二期缝合
C、延期缝合
D、一期清创
E、二期清创
患者男性,28岁,体重70kg,被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%,三度烧伤30%。按公式计算,第一个8小时补充胶体总量为
A、1575ml
B、1875ml
C、1400ml
D、2175ml
E、1975ml
按公式计算,该患者第一个8小时补充胶体最佳选择是
A、人血白蛋白
B、洗涤红细胞
C、浓缩血小板
D、血浆代用品
E、丙种球蛋白
患者男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断,应选择的治疗是
A、颈椎管减压术
B、脊髓肿瘤切除术
C、后颅突减压术
D、脊髓空洞分流术
E、后颅窝减压+脊髓空洞分流术
确诊的首选检查是
A、头颅X线平片
B、脊髓碘水造影
C、腰穿+动力试验
D、颈部MRI
E、颈椎平片
患者女,21岁。热液烫伤,面积80%,深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗,第4天解柏油样黑便,血红蛋白70g/L。首先应考虑的烧伤并发症是
A、应激性溃疡
B、菌血症
C、肠源性感染
D、伪膜性肠炎
E、脓毒症
为明确诊断,首先要做的检查时
A、上消化道钡餐
B、腹部B超
C、腹部CT
D、电子胃镜
E、大便隐血试验
患者,男性,50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变,不除外转移瘤。如果要除外肺部有原发灶,最好的辅助检查是
A、胸部X线检查
B、胸部CT检查
C、胸部MRI检查
D、胸部PET检查
E、胸部X线透视检查
若经上述检查发现右上肺前段边缘有一直径2cm结节。将做的处理是
A、手术切除肺部病灶,脑部行放疗
B、先行全身化疗
C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D、先设法明确肺部病灶的病理性质
E、先设法明确脑部病灶的病理性质
若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是
A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C、全身化疗同时行脑部病灶放疗
D、全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变
E、脑肺部放疗后行右肺癌根治术
男性,64岁。头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视盘水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:右颞顶-形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。根据上述临床资料,病人的诊断应首先考虑为
A、脑转移瘤
B、低级别胶质瘤
C、高级别胶质瘤
D、脑脓肿
E、颅内原发性淋巴瘤
下述哪项影像学表现对定性诊断关系不大
A、肿瘤中有坏死与囊变
B、边界不规则但强化明显
C、病灶整体强化不均匀
D、病灶位于皮层下
E、肿瘤周围水肿明显
患者病程中在癫痫发作后,出现肢体偏瘫,这一现象称为
A、Jackson发作
B、Todd麻痹
C、Gerstmann综合征
D、Bruns征
E、精神运动性发作
如果治疗方案中拟行右颞顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括
A、明确病理诊断
B、减少肿瘤体积
C、改善症状,缓解颅内压
D、延长生命
E、终身治愈
患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在
A、旁中央小叶
B、脊髓髓内
C、脊髓髓外
D、顶叶运动区
E、以上都不是
确诊的首选检查是
A、颈椎MRI
B、胸椎MRI
C、头颅CT
D、头、颈部MRI
E、胸椎X线
女性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是
A、三叉神经鞘瘤
B、脑膜瘤
C、听神经鞘瘤
D、胶质瘤
E、胆脂瘤
本病最常见的症状是
A、耳聋
B、额枕部疼痛
C、共济失调
D、面部疼痛,面瘫
E、头昏眩晕
定位诊断位于
A、左侧小脑
B、枕部
C、脑干
D、左侧脑桥小脑角
E、右侧脑桥小脑角
行CT检查,以下哪项符合本病诊断
A、界清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B、半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C、界清,低密度病灶,无强化
D、后颅窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E、混杂密度,无强化