患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好的辅助检查是

A、胸部X线检查

B、胸部CT检查

C、胸部MRI检查

D、胸部PET检查

E、胸部X线透视检查

若经上述检查发现右上肺前段边缘有一直径2cm结节。将做的处理是

A、手术切除肺部病灶，脑部行放疗

B、先行全身化疗

C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

D、先设法明确肺部病灶的病理性质

E、先设法明确脑部病灶的病理性质

若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是

A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

C、全身化疗同时行脑部病灶放疗

D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

E、脑肺部放疗后行右肺癌根治术

男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颞顶-形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据上述临床资料，病人的诊断应首先考虑为

A、脑转移瘤

B、低级别胶质瘤

C、高级别胶质瘤

D、脑脓肿

E、颅内原发性淋巴瘤

下述哪项影像学表现对定性诊断关系不大

A、肿瘤中有坏死与囊变

B、边界不规则但强化明显

C、病灶整体强化不均匀

D、病灶位于皮层下

E、肿瘤周围水肿明显

患者病程中在癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为

A、Jackson发作

B、Todd麻痹

C、Gerstmann综合征

D、Bruns征

E、精神运动性发作

如果治疗方案中拟行右颞顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

A、明确病理诊断

B、减少肿瘤体积

C、改善症状，缓解颅内压

D、延长生命

E、终身治愈

患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外

D、顶叶运动区

E、以上都不是

确诊的首选检查是

A、颈椎MRI

B、胸椎MRI

C、头颅CT

D、头、颈部MRI

E、胸椎X线

女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是

A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、胆脂瘤

本病最常见的症状是

A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

定位诊断位于

A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

行CT检查，以下哪项符合本病诊断

A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、界清，低密度病灶，无强化

D、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据，应诊断为

A、股骨颈骨折，GardenⅠ型

B、股骨转子间骨折，Ⅱ型

C、股骨颈骨折，GardenⅢ型

D、股骨颈骨折，GardenⅣ型

E、股骨转子间骨折，Ⅲ型

急诊予以患者手术治疗的最佳时限是

A、6～12小时

B、13～24小时

C、24～48小时

D、1周内

E、骨牵引2周

目前最佳的治疗方法是

A、人工双动股骨头置换

B、加压空心钉内固定

C、130°角钢板固定

D、加压螺钉与角钢板联合应用

E、保守治疗

患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是( )

A、急症PTCA

B、急症冠状动脉旁路移植术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗

如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次／分，下列措施中哪项不妥( )

A、行心内膜起搏治疗

B、停止PTCA

C、加快静脉输液

D、行气管插管，机械通气

E、行主动脉内球囊反搏

经抢救患者血压回升至80/40mmHg，下一步最恰当的治疗是( )

A、急诊冠状动脉旁路移植术

B、再次PTCA治疗

C、强心利尿治疗

D、溶栓治疗

E、补充血容量，纠正休克状态

患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

A、血常规

B、血淀粉酶检查

C、立位腹部平片

D、血生化

E、腹腔穿刺

最可能损伤的脏器是

A、左半结肠破裂

B、十二指肠破裂

C、胰腺断裂

D、脾破裂

E、肾破裂

腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是

A、凝血障碍

B、使用抗凝药物

C、发生DIC

D、腹膜炎性渗出液混合

E、腹膜脱纤维作用

患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。提问1：根据患者的主诉需要进一步询问内容为

A、是否为初产妇

B、平日是否有按时清洗乳房的习惯

C、婴儿是否经常含乳头入睡

D、乳汁量是否正常

E、患者的饮食情况

F、患者的情绪

提问2：［提示］患者为哺乳期初产妇，发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常，婴儿吸乳无困难，每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来，发热最高体温38.7℃，同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者，进一步的辅助检查

A、血常规检查

B、彩超检查

C、骨髓检查

D、血培养

E、MRI检测

F、心电图

提问3：对于该患者，治疗的原则是

A、消除感染

B、排空乳汁

C、控制乳汁排出量

D、以中药治疗为主，西药为辅

E、首选手术治疗

F、等待细菌培养选用抗生素

提问4：对于该患者适宜选用的药物

A、青霉素

B、红霉素

C、甲硝唑

D、四环素

E、蒲公英、野菊花

F、头孢菌素

提问5：该病形成的主要原因为

A、乳汁淤积

B、细菌主要沿淋巴管入侵

C、乳汁分泌过多

D、乳汁分泌过少

E、哺乳期过久

F、哺乳期过短

提问6：关于该病的手术治疗，正确的表述为

A、该病的手术可以不用麻醉

B、深部脓肿可经乳房后间隙引流

C、手术时应做放射状切口

D、乳晕下脓肿手术时应沿乳晕做弧形切口

E、切开后以手术刀轻轻分离脓肿的多房间隔

F、脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流

提问7：预防该病，应注意的问题为

A、防止乳头损伤或皲裂

B、常做自我按摩

C、合理应用抗生素预防

D、防止乳汁淤积

E、尽量使用吸乳器替代直接哺乳

F、保持乳房清洁

先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其重要作用是

A、降低外周血管阻力

B、降低肺循环的阻力

C、增加肺循环血流

D、减轻左心的容量负荷

E、减轻右心的容量负荷

最常应用于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉闭锁

D、左心发育不良综合征

E、完全性肺静脉畸形引流

其出现的临床效果是

A、增加了回心血量

B、减轻了右心负担

C、促进了左心室的发育

D、改善低氧血症

E、降低肺循环阻力

患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。最可能出现的并发症是

A、双侧喉返神经损伤

B、气管软化

C、切口内出血

D、甲状腺危象

E、喉头水肿

应给予紧急处理措施是

A、给予氢化可的松

B、给予镇静药

C、吸氧

D、气管插管

E、立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿