男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降落至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最可能的诊断是

A、精索鞘膜积液

B、股疝

C、腹股沟直疝

D、腹股沟斜疝

E、精索静脉曲张

该患者最佳手术方式为

A、疝囊高位结扎

B、紧缩内环

C、疝前壁修补术

D、疝后壁修补术

E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

术后参加体力劳动的时间是术后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

患者男，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的类型是

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

胸部CT检查：前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是

A、胸骨后甲状腺肿

B、畸胎类肿瘤

C、胸腺瘤

D、淋巴瘤

E、神经源性肿瘤

根据患者情况，治疗宜采取

A、放疗

B、化疗

C、药物治疗

D、外科手术治疗

E、中医治疗

术中发现肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期属于

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

手术恢复后，下一步治疗可采取

A、放疗

B、化疗

C、对症治疗

D、中医治疗

E、生物治疗

患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ/6收缩期杂音，P2明显减弱。可能性最大的诊断是( )

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、室间隔缺损

E、主动脉缩窄

患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明( )

A、右心室窦部存在病变

B、右心室漏斗部存在病变

C、肺动脉瓣存在病变

D、主、肺动脉存在病变

E、肺动脉分叉部存在病变

患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。首先要做的检查是

A、X线检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、核素骨扫描

E、关节造影

检查发现右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是

A、急诊行切开复位三刃钉固定术

B、右下肢皮肤牵引术

C、右侧全髋关节置换术

D、右侧股骨头置换术

E、复位石膏固定

1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查提示右股骨头密度增高，纹理不清。此时应考虑

A、股骨头增生性改变

B、创伤性关节炎

C、股骨头缺血发生坏死

D、老年性退行性关节炎

E、股骨头骨质退行性变

若施行人工髋关节置换术，髋臼前倾角应为

A、10°～15°

B、大于60°

C、小于40°

D、40°～60°

E、40°～50°

患儿男，3岁。1年前发现右侧胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现肿物直径约2cm，B超检查为囊性包块。诊断首先考虑

A、甲状腺舌管囊肿

B、腮源性囊肿

C、肿大淋巴结

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗宜采取

A、应用抗生素.

B、反复穿刺抽吸

C、理疗

D、手术切除

E、门诊观察

采取手术治疗，错误的方法是

A、术前控制感染

B、术前穿刺抽出囊性液体缩小肿物体积

C、了解囊肿内有无瘘管

D、手术完整切除囊壁

E、手术完整切除瘘管

患者男，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块，查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断，不宜采取的检查是

A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施，不宜采取的是

A、绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影，选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。此时，应采取的治疗措施是

A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在70～90次/分范围，腰部无隆起，腹部无阳性体征，肾功能正常，则可采取

A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

患者男，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为

A、胆囊穿孔

B、乙状结肠穿孔

C、肝破裂

D、结肠肝曲肿瘤破裂

E、胃十二指肠溃疡穿孔

患者的腹痛原因是

A、细菌性腹膜炎

B、化学性腹膜炎

C、肠道梗阻

D、消化性溃疡

E、肠麻痹

此例患者的首先治疗方案为

A、镇静，止痛

B、支持治疗

C、穿刺引流

D、胃肠减压，补液观察

E、即行剖腹探查术

患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。下列诊断中，最可能的是

A、肝脏损伤

B、胃损伤

C、横结肠损伤

D、小肠破裂

E、肾脏损伤

患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压65/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

A、肝性脑病

B、感染中毒性休克

C、Curling溃疡

D、肾衰竭

E、神经源性休克

男性，17岁，7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上，5小时前出现腹痛，伴消化道症状。查体：神清，血压10/6.0kPa(75/45mmHg)，全腹压痛，伴腹膜刺激征，腹部叩诊浊音，肝区叩痛(+)。最有助于诊断的实用方法是

A、详细询问病史

B、行B超或CT检查

C、即行诊断性腹腔穿刺

D、行剖腹探查术

E、腹透或腹平片

考虑可能诊断为

A、脾破裂

B、小肠破裂

C、肠系膜破裂

D、肝破裂

E、后腹膜血肿

患者，男性，52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。下列诊断中，最可能的是

A、动脉瘤

B、血栓闭塞性脉管炎

C、雷诺综合征

D、动脉硬化性闭塞症

E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

对于术前检查中把握手术适应证以及选择手术方法，有重要的意义的一项是

A、动脉造影检查

B、静脉测压

C、X线摄片

D、CT检查

E、电阻抗体积描记法检查