患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外

D、顶叶运动区

E、以上都不是

确诊的首选检查是

A、颈椎MRI

B、胸椎MRI

C、头颅CT

D、头、颈部MRI

E、胸椎X线

女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是

A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、胆脂瘤

本病最常见的症状是

A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

定位诊断位于

A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

行CT检查，以下哪项符合本病诊断

A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、界清，低密度病灶，无强化

D、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据，应诊断为

A、股骨颈骨折，GardenⅠ型

B、股骨转子间骨折，Ⅱ型

C、股骨颈骨折，GardenⅢ型

D、股骨颈骨折，GardenⅣ型

E、股骨转子间骨折，Ⅲ型

急诊予以患者手术治疗的最佳时限是

A、6～12小时

B、13～24小时

C、24～48小时

D、1周内

E、骨牵引2周

目前最佳的治疗方法是

A、人工双动股骨头置换

B、加压空心钉内固定

C、130°角钢板固定

D、加压螺钉与角钢板联合应用

E、保守治疗

患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是( )

A、急症PTCA

B、急症冠状动脉旁路移植术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗

如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次／分，下列措施中哪项不妥( )

A、行心内膜起搏治疗

B、停止PTCA

C、加快静脉输液

D、行气管插管，机械通气

E、行主动脉内球囊反搏

经抢救患者血压回升至80/40mmHg，下一步最恰当的治疗是( )

A、急诊冠状动脉旁路移植术

B、再次PTCA治疗

C、强心利尿治疗

D、溶栓治疗

E、补充血容量，纠正休克状态

患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

A、血常规

B、血淀粉酶检查

C、立位腹部平片

D、血生化

E、腹腔穿刺

最可能损伤的脏器是

A、左半结肠破裂

B、十二指肠破裂

C、胰腺断裂

D、脾破裂

E、肾破裂

腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是

A、凝血障碍

B、使用抗凝药物

C、发生DIC

D、腹膜炎性渗出液混合

E、腹膜脱纤维作用

患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。提问1：根据患者的主诉需要进一步询问内容为

A、是否为初产妇

B、平日是否有按时清洗乳房的习惯

C、婴儿是否经常含乳头入睡

D、乳汁量是否正常

E、患者的饮食情况

F、患者的情绪

提问2：［提示］患者为哺乳期初产妇，发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常，婴儿吸乳无困难，每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来，发热最高体温38.7℃，同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者，进一步的辅助检查

A、血常规检查

B、彩超检查

C、骨髓检查

D、血培养

E、MRI检测

F、心电图

提问3：对于该患者，治疗的原则是

A、消除感染

B、排空乳汁

C、控制乳汁排出量

D、以中药治疗为主，西药为辅

E、首选手术治疗

F、等待细菌培养选用抗生素

提问4：对于该患者适宜选用的药物

A、青霉素

B、红霉素

C、甲硝唑

D、四环素

E、蒲公英、野菊花

F、头孢菌素

提问5：该病形成的主要原因为

A、乳汁淤积

B、细菌主要沿淋巴管入侵

C、乳汁分泌过多

D、乳汁分泌过少

E、哺乳期过久

F、哺乳期过短

提问6：关于该病的手术治疗，正确的表述为

A、该病的手术可以不用麻醉

B、深部脓肿可经乳房后间隙引流

C、手术时应做放射状切口

D、乳晕下脓肿手术时应沿乳晕做弧形切口

E、切开后以手术刀轻轻分离脓肿的多房间隔

F、脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流

提问7：预防该病，应注意的问题为

A、防止乳头损伤或皲裂

B、常做自我按摩

C、合理应用抗生素预防

D、防止乳汁淤积

E、尽量使用吸乳器替代直接哺乳

F、保持乳房清洁

先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其重要作用是

A、降低外周血管阻力

B、降低肺循环的阻力

C、增加肺循环血流

D、减轻左心的容量负荷

E、减轻右心的容量负荷

最常应用于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉闭锁

D、左心发育不良综合征

E、完全性肺静脉畸形引流

其出现的临床效果是

A、增加了回心血量

B、减轻了右心负担

C、促进了左心室的发育

D、改善低氧血症

E、降低肺循环阻力

患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。最可能出现的并发症是

A、双侧喉返神经损伤

B、气管软化

C、切口内出血

D、甲状腺危象

E、喉头水肿

应给予紧急处理措施是

A、给予氢化可的松

B、给予镇静药

C、吸氧

D、气管插管

E、立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降落至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最可能的诊断是

A、精索鞘膜积液

B、股疝

C、腹股沟直疝

D、腹股沟斜疝

E、精索静脉曲张

该患者最佳手术方式为

A、疝囊高位结扎

B、紧缩内环

C、疝前壁修补术

D、疝后壁修补术

E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

术后参加体力劳动的时间是术后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

患者男，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的类型是

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

胸部CT检查：前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是

A、胸骨后甲状腺肿

B、畸胎类肿瘤

C、胸腺瘤

D、淋巴瘤

E、神经源性肿瘤

根据患者情况，治疗宜采取

A、放疗

B、化疗

C、药物治疗

D、外科手术治疗

E、中医治疗

术中发现肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期属于

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

手术恢复后，下一步治疗可采取

A、放疗

B、化疗

C、对症治疗

D、中医治疗

E、生物治疗