患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

A、血常规

B、血淀粉酶检查

C、立位腹部平片

D、血生化

E、腹腔穿刺

最可能损伤的脏器是

A、左半结肠破裂

B、十二指肠破裂

C、胰腺断裂

D、脾破裂

E、肾破裂

腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是

A、凝血障碍

B、使用抗凝药物

C、发生DIC

D、腹膜炎性渗出液混合

E、腹膜脱纤维作用

患者女性，27岁，产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。提问1：根据患者的主诉需要进一步询问内容为

A、是否为初产妇

B、平日是否有按时清洗乳房的习惯

C、婴儿是否经常含乳头入睡

D、乳汁量是否正常

E、患者的饮食情况

F、患者的情绪

提问2：［提示］患者为哺乳期初产妇，发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常，婴儿吸乳无困难，每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来，发热最高体温38.7℃，同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者，进一步的辅助检查

A、血常规检查

B、彩超检查

C、骨髓检查

D、血培养

E、MRI检测

F、心电图

提问3：对于该患者，治疗的原则是

A、消除感染

B、排空乳汁

C、控制乳汁排出量

D、以中药治疗为主，西药为辅

E、首选手术治疗

F、等待细菌培养选用抗生素

提问4：对于该患者适宜选用的药物

A、青霉素

B、红霉素

C、甲硝唑

D、四环素

E、蒲公英、野菊花

F、头孢菌素

提问5：该病形成的主要原因为

A、乳汁淤积

B、细菌主要沿淋巴管入侵

C、乳汁分泌过多

D、乳汁分泌过少

E、哺乳期过久

F、哺乳期过短

提问6：关于该病的手术治疗，正确的表述为

A、该病的手术可以不用麻醉

B、深部脓肿可经乳房后间隙引流

C、手术时应做放射状切口

D、乳晕下脓肿手术时应沿乳晕做弧形切口

E、切开后以手术刀轻轻分离脓肿的多房间隔

F、脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流

提问7：预防该病，应注意的问题为

A、防止乳头损伤或皲裂

B、常做自我按摩

C、合理应用抗生素预防

D、防止乳汁淤积

E、尽量使用吸乳器替代直接哺乳

F、保持乳房清洁

先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其重要作用是

A、降低外周血管阻力

B、降低肺循环的阻力

C、增加肺循环血流

D、减轻左心的容量负荷

E、减轻右心的容量负荷

最常应用于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉闭锁

D、左心发育不良综合征

E、完全性肺静脉畸形引流

其出现的临床效果是

A、增加了回心血量

B、减轻了右心负担

C、促进了左心室的发育

D、改善低氧血症

E、降低肺循环阻力

患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。最可能出现的并发症是

A、双侧喉返神经损伤

B、气管软化

C、切口内出血

D、甲状腺危象

E、喉头水肿

应给予紧急处理措施是

A、给予氢化可的松

B、给予镇静药

C、吸氧

D、气管插管

E、立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿

男，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧时消失，有时可降落至阴囊。体检：右腹股沟肿块，拳头大小可回纳入腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不突出。该患者最可能的诊断是

A、精索鞘膜积液

B、股疝

C、腹股沟直疝

D、腹股沟斜疝

E、精索静脉曲张

该患者最佳手术方式为

A、疝囊高位结扎

B、紧缩内环

C、疝前壁修补术

D、疝后壁修补术

E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

术后参加体力劳动的时间是术后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

患者男，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的类型是

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

胸部CT检查：前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是

A、胸骨后甲状腺肿

B、畸胎类肿瘤

C、胸腺瘤

D、淋巴瘤

E、神经源性肿瘤

根据患者情况，治疗宜采取

A、放疗

B、化疗

C、药物治疗

D、外科手术治疗

E、中医治疗

术中发现肿瘤已侵及心包，肿瘤的分期属于

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

手术恢复后，下一步治疗可采取

A、放疗

B、化疗

C、对症治疗

D、中医治疗

E、生物治疗

患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ/6收缩期杂音，P2明显减弱。可能性最大的诊断是( )

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、室间隔缺损

E、主动脉缩窄

患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明( )

A、右心室窦部存在病变

B、右心室漏斗部存在病变

C、肺动脉瓣存在病变

D、主、肺动脉存在病变

E、肺动脉分叉部存在病变

患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。首先要做的检查是

A、X线检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、核素骨扫描

E、关节造影

检查发现右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是

A、急诊行切开复位三刃钉固定术

B、右下肢皮肤牵引术

C、右侧全髋关节置换术

D、右侧股骨头置换术

E、复位石膏固定

1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查提示右股骨头密度增高，纹理不清。此时应考虑

A、股骨头增生性改变

B、创伤性关节炎

C、股骨头缺血发生坏死

D、老年性退行性关节炎

E、股骨头骨质退行性变

若施行人工髋关节置换术，髋臼前倾角应为

A、10°～15°

B、大于60°

C、小于40°

D、40°～60°

E、40°～50°

患儿男，3岁。1年前发现右侧胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，现肿物直径约2cm，B超检查为囊性包块。诊断首先考虑

A、甲状腺舌管囊肿

B、腮源性囊肿

C、肿大淋巴结

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗宜采取

A、应用抗生素.

B、反复穿刺抽吸

C、理疗

D、手术切除

E、门诊观察

采取手术治疗，错误的方法是

A、术前控制感染

B、术前穿刺抽出囊性液体缩小肿物体积

C、了解囊肿内有无瘘管

D、手术完整切除囊壁

E、手术完整切除瘘管

患者男，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块，查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为

A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断，不宜采取的检查是

A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施，不宜采取的是

A、绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影，选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。此时，应采取的治疗措施是

A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在70～90次/分范围，腰部无隆起，腹部无阳性体征，肾功能正常，则可采取

A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查