患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在
A、旁中央小叶
B、脊髓髓内
C、脊髓髓外
D、顶叶运动区
E、以上都不是
确诊的首选检查是
A、颈椎MRI
B、胸椎MRI
C、头颅CT
D、头、颈部MRI
E、胸椎X线
患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在
A、旁中央小叶
B、脊髓髓内
C、脊髓髓外
D、顶叶运动区
E、以上都不是
确诊的首选检查是
A、颈椎MRI
B、胸椎MRI
C、头颅CT
D、头、颈部MRI
E、胸椎X线
女性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视盘水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是
A、三叉神经鞘瘤
B、脑膜瘤
C、听神经鞘瘤
D、胶质瘤
E、胆脂瘤
本病最常见的症状是
A、耳聋
B、额枕部疼痛
C、共济失调
D、面部疼痛,面瘫
E、头昏眩晕
定位诊断位于
A、左侧小脑
B、枕部
C、脑干
D、左侧脑桥小脑角
E、右侧脑桥小脑角
行CT检查,以下哪项符合本病诊断
A、界清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B、半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C、界清,低密度病灶,无强化
D、后颅窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E、混杂密度,无强化
患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据,应诊断为
A、股骨颈骨折,GardenⅠ型
B、股骨转子间骨折,Ⅱ型
C、股骨颈骨折,GardenⅢ型
D、股骨颈骨折,GardenⅣ型
E、股骨转子间骨折,Ⅲ型
急诊予以患者手术治疗的最佳时限是
A、6~12小时
B、13~24小时
C、24~48小时
D、1周内
E、骨牵引2周
目前最佳的治疗方法是
A、人工双动股骨头置换
B、加压空心钉内固定
C、130°角钢板固定
D、加压螺钉与角钢板联合应用
E、保守治疗
患者男性,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是( )
A、急症PTCA
B、急症冠状动脉旁路移植术
C、溶栓治疗
D、硝酸甘油静脉输入
E、主动脉内球囊反搏治疗
如果给患者行急症PTCA过程中,突然血压下降至50/30mmHg,患者神志不清,心率减慢至45次/分,下列措施中哪项不妥( )
A、行心内膜起搏治疗
B、停止PTCA
C、加快静脉输液
D、行气管插管,机械通气
E、行主动脉内球囊反搏
经抢救患者血压回升至80/40mmHg,下一步最恰当的治疗是( )
A、急诊冠状动脉旁路移植术
B、再次PTCA治疗
C、强心利尿治疗
D、溶栓治疗
E、补充血容量,纠正休克状态
患者,男性,30岁。左上腹撞伤击3小时。查体:左上腹压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音每分钟5次,血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是
A、血常规
B、血淀粉酶检查
C、立位腹部平片
D、血生化
E、腹腔穿刺
最可能损伤的脏器是
A、左半结肠破裂
B、十二指肠破裂
C、胰腺断裂
D、脾破裂
E、肾破裂
腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是
A、凝血障碍
B、使用抗凝药物
C、发生DIC
D、腹膜炎性渗出液混合
E、腹膜脱纤维作用
患者女性,27岁,产后6个月。因“左乳疼痛、局部红肿伴高热3天”就诊。提问1:根据患者的主诉需要进一步询问内容为
A、是否为初产妇
B、平日是否有按时清洗乳房的习惯
C、婴儿是否经常含乳头入睡
D、乳汁量是否正常
E、患者的饮食情况
F、患者的情绪
提问2:[提示]患者为哺乳期初产妇,发病前曾被婴儿咬伤患侧乳头。患者平日无按时清洗乳房的习惯。乳汁量正常,婴儿吸乳无困难,每次能将乳汁吸净。患者发病3日以来,发热最高体温38.7℃,同时伴有寒战、脉搏加快等表现。对于该患者,进一步的辅助检查
A、血常规检查
B、彩超检查
C、骨髓检查
D、血培养
E、MRI检测
F、心电图
提问3:对于该患者,治疗的原则是
A、消除感染
B、排空乳汁
C、控制乳汁排出量
D、以中药治疗为主,西药为辅
E、首选手术治疗
F、等待细菌培养选用抗生素
提问4:对于该患者适宜选用的药物
A、青霉素
B、红霉素
C、甲硝唑
D、四环素
E、蒲公英、野菊花
F、头孢菌素
提问5:该病形成的主要原因为
A、乳汁淤积
B、细菌主要沿淋巴管入侵
C、乳汁分泌过多
D、乳汁分泌过少
E、哺乳期过久
F、哺乳期过短
提问6:关于该病的手术治疗,正确的表述为
A、该病的手术可以不用麻醉
B、深部脓肿可经乳房后间隙引流
C、手术时应做放射状切口
D、乳晕下脓肿手术时应沿乳晕做弧形切口
E、切开后以手术刀轻轻分离脓肿的多房间隔
F、脓腔较大时,可在脓腔的最低部位另加切口做对口引流
提问7:预防该病,应注意的问题为
A、防止乳头损伤或皲裂
B、常做自我按摩
C、合理应用抗生素预防
D、防止乳汁淤积
E、尽量使用吸乳器替代直接哺乳
F、保持乳房清洁
先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。其重要作用是
A、降低外周血管阻力
B、降低肺循环的阻力
C、增加肺循环血流
D、减轻左心的容量负荷
E、减轻右心的容量负荷
最常应用于
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉闭锁
D、左心发育不良综合征
E、完全性肺静脉畸形引流
其出现的临床效果是
A、增加了回心血量
B、减轻了右心负担
C、促进了左心室的发育
D、改善低氧血症
E、降低肺循环阻力
患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。最可能出现的并发症是
A、双侧喉返神经损伤
B、气管软化
C、切口内出血
D、甲状腺危象
E、喉头水肿
应给予紧急处理措施是
A、给予氢化可的松
B、给予镇静药
C、吸氧
D、气管插管
E、立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿
男,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧时消失,有时可降落至阴囊。体检:右腹股沟肿块,拳头大小可回纳入腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不突出。该患者最可能的诊断是
A、精索鞘膜积液
B、股疝
C、腹股沟直疝
D、腹股沟斜疝
E、精索静脉曲张
该患者最佳手术方式为
A、疝囊高位结扎
B、紧缩内环
C、疝前壁修补术
D、疝后壁修补术
E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
术后参加体力劳动的时间是术后
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、4个月
E、5个月
患者男,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型,患者属于重症肌无力的类型是
A、Ⅰ型
B、Ⅱa型
C、Ⅱb型
D、Ⅲ型
E、Ⅳ型
胸部CT检查:前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是
A、胸骨后甲状腺肿
B、畸胎类肿瘤
C、胸腺瘤
D、淋巴瘤
E、神经源性肿瘤
根据患者情况,治疗宜采取
A、放疗
B、化疗
C、药物治疗
D、外科手术治疗
E、中医治疗
术中发现肿瘤已侵及心包,肿瘤的分期属于
A、Ⅰ期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
手术恢复后,下一步治疗可采取
A、放疗
B、化疗
C、对症治疗
D、中医治疗
E、生物治疗
患儿男性,6岁,因活动后气短就诊,查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤,并可及Ⅳ/6收缩期杂音,P2明显减弱。可能性最大的诊断是( )
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、肺动脉口狭窄
D、室间隔缺损
E、主动脉缩窄
患儿接受右心导管检查,发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差,这说明( )
A、右心室窦部存在病变
B、右心室漏斗部存在病变
C、肺动脉瓣存在病变
D、主、肺动脉存在病变
E、肺动脉分叉部存在病变