患者男性，28岁，体重70kg，被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%，三度烧伤30%。按公式计算，第一个8小时补充胶体总量为

A、1575ml

B、1875ml

C、1400ml

D、2175ml

E、1975ml

按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体最佳选择是

A、人血白蛋白

B、洗涤红细胞

C、浓缩血小板

D、血浆代用品

E、丙种球蛋白

患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断，应选择的治疗是

A、颈椎管减压术

B、脊髓肿瘤切除术

C、后颅突减压术

D、脊髓空洞分流术

E、后颅窝减压+脊髓空洞分流术

确诊的首选检查是

A、头颅X线平片

B、脊髓碘水造影

C、腰穿+动力试验

D、颈部MRI

E、颈椎平片

患者女，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。首先应考虑的烧伤并发症是

A、应激性溃疡

B、菌血症

C、肠源性感染

D、伪膜性肠炎

E、脓毒症

为明确诊断，首先要做的检查时

A、上消化道钡餐

B、腹部B超

C、腹部CT

D、电子胃镜

E、大便隐血试验

患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好的辅助检查是

A、胸部X线检查

B、胸部CT检查

C、胸部MRI检查

D、胸部PET检查

E、胸部X线透视检查

若经上述检查发现右上肺前段边缘有一直径2cm结节。将做的处理是

A、手术切除肺部病灶，脑部行放疗

B、先行全身化疗

C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

D、先设法明确肺部病灶的病理性质

E、先设法明确脑部病灶的病理性质

若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是

A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

C、全身化疗同时行脑部病灶放疗

D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

E、脑肺部放疗后行右肺癌根治术

男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颞顶-形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据上述临床资料，病人的诊断应首先考虑为

A、脑转移瘤

B、低级别胶质瘤

C、高级别胶质瘤

D、脑脓肿

E、颅内原发性淋巴瘤

下述哪项影像学表现对定性诊断关系不大

A、肿瘤中有坏死与囊变

B、边界不规则但强化明显

C、病灶整体强化不均匀

D、病灶位于皮层下

E、肿瘤周围水肿明显

患者病程中在癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为

A、Jackson发作

B、Todd麻痹

C、Gerstmann综合征

D、Bruns征

E、精神运动性发作

如果治疗方案中拟行右颞顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

A、明确病理诊断

B、减少肿瘤体积

C、改善症状，缓解颅内压

D、延长生命

E、终身治愈

患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外

D、顶叶运动区

E、以上都不是

确诊的首选检查是

A、颈椎MRI

B、胸椎MRI

C、头颅CT

D、头、颈部MRI

E、胸椎X线

女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是

A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、胆脂瘤

本病最常见的症状是

A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

定位诊断位于

A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

行CT检查，以下哪项符合本病诊断

A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、界清，低密度病灶，无强化

D、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据，应诊断为

A、股骨颈骨折，GardenⅠ型

B、股骨转子间骨折，Ⅱ型

C、股骨颈骨折，GardenⅢ型

D、股骨颈骨折，GardenⅣ型

E、股骨转子间骨折，Ⅲ型

急诊予以患者手术治疗的最佳时限是

A、6～12小时

B、13～24小时

C、24～48小时

D、1周内

E、骨牵引2周

目前最佳的治疗方法是

A、人工双动股骨头置换

B、加压空心钉内固定

C、130°角钢板固定

D、加压螺钉与角钢板联合应用

E、保守治疗

患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是( )

A、急症PTCA

B、急症冠状动脉旁路移植术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗

如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次／分，下列措施中哪项不妥( )

A、行心内膜起搏治疗

B、停止PTCA

C、加快静脉输液

D、行气管插管，机械通气

E、行主动脉内球囊反搏

经抢救患者血压回升至80/40mmHg，下一步最恰当的治疗是( )

A、急诊冠状动脉旁路移植术

B、再次PTCA治疗

C、强心利尿治疗

D、溶栓治疗

E、补充血容量，纠正休克状态

患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是

A、血常规

B、血淀粉酶检查

C、立位腹部平片

D、血生化

E、腹腔穿刺

最可能损伤的脏器是

A、左半结肠破裂

B、十二指肠破裂

C、胰腺断裂

D、脾破裂

E、肾破裂

腹腔穿刺抽出的血液不凝固的原因是

A、凝血障碍

B、使用抗凝药物

C、发生DIC

D、腹膜炎性渗出液混合

E、腹膜脱纤维作用