患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是

A、胰头癌

B、壶腹部癌

C、胰体尾癌

D、十二指肠腺癌

E、原发性肝癌

最适宜的治疗方案是

A、胆道减压术

B、免疫治疗

C、胰十二指肠切除术

D、放射治疗

E、氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗

患者男，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。诊断首先要考虑

A、骨间肌损伤

B、屈指肌腱损伤

C、桡神经损伤

D、尺神经损伤

E、正中神经损伤

应采取的治疗措施是

A、观察

B、二期缝合

C、延期缝合

D、一期清创

E、二期清创

患者男性，28岁，体重70kg，被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%，三度烧伤30%。按公式计算，第一个8小时补充胶体总量为

A、1575ml

B、1875ml

C、1400ml

D、2175ml

E、1975ml

按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体最佳选择是

A、人血白蛋白

B、洗涤红细胞

C、浓缩血小板

D、血浆代用品

E、丙种球蛋白

患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断，应选择的治疗是

A、颈椎管减压术

B、脊髓肿瘤切除术

C、后颅突减压术

D、脊髓空洞分流术

E、后颅窝减压+脊髓空洞分流术

确诊的首选检查是

A、头颅X线平片

B、脊髓碘水造影

C、腰穿+动力试验

D、颈部MRI

E、颈椎平片

患者女，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。首先应考虑的烧伤并发症是

A、应激性溃疡

B、菌血症

C、肠源性感染

D、伪膜性肠炎

E、脓毒症

为明确诊断，首先要做的检查时

A、上消化道钡餐

B、腹部B超

C、腹部CT

D、电子胃镜

E、大便隐血试验

患者，男性，50岁。头痛2周行头颅CT检查发现左小脑及左顶叶两处占位性病变，不除外转移瘤。如果要除外肺部有原发灶，最好的辅助检查是

A、胸部X线检查

B、胸部CT检查

C、胸部MRI检查

D、胸部PET检查

E、胸部X线透视检查

若经上述检查发现右上肺前段边缘有一直径2cm结节。将做的处理是

A、手术切除肺部病灶，脑部行放疗

B、先行全身化疗

C、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

D、先设法明确肺部病灶的病理性质

E、先设法明确脑部病灶的病理性质

若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是

A、同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

B、同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

C、全身化疗同时行脑部病灶放疗

D、全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

E、脑肺部放疗后行右肺癌根治术

男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颞顶-形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据上述临床资料，病人的诊断应首先考虑为

A、脑转移瘤

B、低级别胶质瘤

C、高级别胶质瘤

D、脑脓肿

E、颅内原发性淋巴瘤

下述哪项影像学表现对定性诊断关系不大

A、肿瘤中有坏死与囊变

B、边界不规则但强化明显

C、病灶整体强化不均匀

D、病灶位于皮层下

E、肿瘤周围水肿明显

患者病程中在癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为

A、Jackson发作

B、Todd麻痹

C、Gerstmann综合征

D、Bruns征

E、精神运动性发作

如果治疗方案中拟行右颞顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

A、明确病理诊断

B、减少肿瘤体积

C、改善症状，缓解颅内压

D、延长生命

E、终身治愈

患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外

D、顶叶运动区

E、以上都不是

确诊的首选检查是

A、颈椎MRI

B、胸椎MRI

C、头颅CT

D、头、颈部MRI

E、胸椎X线

女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是

A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、胆脂瘤

本病最常见的症状是

A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

定位诊断位于

A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

行CT检查，以下哪项符合本病诊断

A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、界清，低密度病灶，无强化

D、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据，应诊断为

A、股骨颈骨折，GardenⅠ型

B、股骨转子间骨折，Ⅱ型

C、股骨颈骨折，GardenⅢ型

D、股骨颈骨折，GardenⅣ型

E、股骨转子间骨折，Ⅲ型

急诊予以患者手术治疗的最佳时限是

A、6～12小时

B、13～24小时

C、24～48小时

D、1周内

E、骨牵引2周

目前最佳的治疗方法是

A、人工双动股骨头置换

B、加压空心钉内固定

C、130°角钢板固定

D、加压螺钉与角钢板联合应用

E、保守治疗