男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者确诊最有价值的检查是

A、胸部正侧位片

B、胸部高分辨CT检查

C、痰培养

D、痰找抗酸杆菌

E、支气管动脉造影

该患者最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺癌

C、支气管内膜结核

D、支气管扩张

E、急性支气管炎

该患者治疗首选

A、静脉滴注垂体后叶素

B、支气管动脉栓塞

C、口服止血药物

D、手术治疗

E、以上都不是

患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A、肾上腺素试验阳性

B、Coombs试验阳性

C、热溶血试验阳性

D、蔗糖水试验阳性

E、高铁血红蛋白血还原试验阳性

如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgE

E、IgM

治疗方案中首选的是

A、糖皮质激素

B、原发病治疗

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据

A、流行病学和临床推测最可能的病原体

B、患者年龄和免疫状态

C、病变的解剖部位

D、临床症状及体征

E、患病年龄和环境

在选择抗生素时，首要考虑因素为

A、产品新老

B、抗菌谱、抗菌活性和耐药率

C、药价

D、药源

E、剂型

就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为

A、药物在支气管肺的药代动力学

B、肺部病变范围

C、肺部病变部位

D、肺部病变的病理性质

E、支气管肺的局部防御机制

男性，40岁，因高热、胸闷、气短抗感染治疗1个月效果不明显入院。体检：体温39℃，颈静脉充盈，心音弱，心率90次/分，律齐。肝肋下2cm，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。胸片显示：心影扩大。胸部B超示：心包腔内少量积液，左右胸腔少量积液。PPD试验强阳性。给予抗结核治疗和肾上腺皮质激素治疗。结核性心包炎使用激素最主要的目的是

A、补充皮质激素的相对不足

B、减少抗结核药物的不良反应

C、减少渗出与防止或减轻粘连

D、迅速改善病人一般情况

E、迅速缓解中毒症状

假如患者最终发生了缩窄性心包炎，出现双侧胸腔中等量积液，肝淤血，双下肢水肿，经抗结核治疗体征无明显改善，最佳手术时机最好在抗结核治疗后

A、1～2个月

B、2～3个月

C、4～6个月

D、12个月

E、18个月

患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查示甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。关于左甲状腺素片，叙述错误的是

A、老年及伴有心脑血管疾病患者服用起始剂量宜小，增加剂量宜慢

B、应于早餐前30分钟，空腹将一日剂量一次性服用

C、通常从小剂量开始服用，逐渐增加至适宜的替代剂量

D、治疗期间应密切监测甲状腺功能

E、胆汁酸多价螯合剂及含多价离子的药物可减少其吸收

F、左甲状腺素片主要用于黏液水肿性昏迷患者的治疗

该患者若过量服用左甲状腺素片，最可能出现的不良反应是

A、心绞痛和心肌梗死

B、血管神经栓塞性水肿

C、甲状腺功能不全

D、致癌作用

E、粒细胞缺乏症

F、变态反应

可减少左甲状腺素片吸收的药物是

A、苯妥英钠

B、胆汁酸多价螯合剂

C、氯胺酮

D、华法林

E、胰岛素

F、三环类抗抑郁药

患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查：甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。关于左甲状腺素片，叙述错误的是

A、老年及伴有心脑血管疾病患者服用起始剂量宜小，增加剂量宜慢

B、应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性服用

C、通常从小剂量开始服用，逐渐增加至适宜的替代剂量

D、治疗期间应密切监测甲状腺功能

E、胆汁酸多价螯合剂及含多价离子的药物可减少其吸收

F、左甲状腺素片主要用于黏液水肿性昏迷患者的治疗

该患者若过量服用左甲状腺素片，最可能出现的不良反应是

A、心绞痛和心肌梗死

B、血管神经栓塞性水肿

C、甲状腺功能不全

D、致癌作用

E、粒细胞缺乏症

F、过敏反应

可减少左甲状腺素片吸收的药物是

A、苯妥英钠

B、胆汁酸多价螯合剂

C、氯胺酮

D、华法林

E、胰岛素

F、三环类抗抑郁药

男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl 35umol／L，A／G31／33g／L。诊断应先考虑

A、急性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎(轻度)

C、慢性乙型肝炎(中度)

D、慢性乙型肝炎(重度)

E、慢性重型肝炎

以下治疗不适宜采用的是

A、卧床休息

B、高蛋白饮食

C、应用胸腺肽

D、应用抗纤维化药物

E、应用干扰素

应用拉米呋啶治疗应依据

A、HBsAg

B、抗Hbs

C、抗Hbc

D、抗Hbe

E、HBV-DNA

其5年内发展为肝硬化的可能性为

A、50％

B、30％

C、70％

D、80％

E、90％

其最可能的肝脏病理变化是

A、肝细胞点、灶状坏死

B、桥形坏死范围广泛

C、肝细胞呈亚大块坏死

D、形成假小叶

E、毛细胆管内胆栓形成

男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右，乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液。最可能的诊断( )

A、低蛋白血症

B、缩窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰为主

D、慢性肾病

E、肺部重度继发感染

无须检查的项目( )

A、肘静脉压测定

B、心脏B超，探查心包壁层厚度

C、胸液分析，鉴别渗出液与漏出液

D、心电图检查

E、24小时动态心电图

男性，50岁，咳嗽、咳痰、乏力1个月，胸片示右上中肺野斑片阴影，血常规、肝肾功能正常，痰涂片抗酸杆菌(+)。酗酒史20年。若B超检查提示肝硬化，谷丙转氨酶50U/L(正常40U/L)，应采取的措施是

A、停抗结核药物治疗，予免疫支持治疗

B、停抗结核药物治疗，予营养支持治疗

C、停抗结核药物治疗，予中药扶正治疗

D、保肝治疗，密切监测肝功，调整抗结核治疗方案

E、继续一线抗结核方案治疗，1个月复查肝功能

以下哪种抗结核药物应慎用

A、INH

B、EMB

C、PZA

D、LVFX

E、SM

某一防治部门，给小学校学生PPD皮试阴性者接种卡介苗时，误将BCG肌内注射，几天后，该接种者，局部出现红肿、低热，T 37.5℃左右，并伴局部淋巴结肿大。哪种药物对人型结核菌有效，而对牛型结核菌天然耐药

A、R

B、Z

C、S

D、H

E、E

应采取以下哪项处理

A、BCG应皮下注射，肌内注射引起局部感染，可予HE治疗3个月

B、BCG注射方法正确，暂不用药，继续观察

C、BCG注射方法不正确，可给予HZE方案治疗

D、BCG注射方法不正确，应予HRE治疗至少6个月

E、BCG注射方法不正确，应予HZS治疗，短化4个月

BCG制备方法是

A、牛型结核菌传代减毒

B、人型结核菌传代减毒

C、牛型结核菌加热处理

D、人型结核菌加热处理

E、人型结核菌提取的抗原