男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl 35umol／L，A／G31／33g／L。诊断应先考虑

A、急性乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎(轻度)

C、慢性乙型肝炎(中度)

D、慢性乙型肝炎(重度)

E、慢性重型肝炎

以下治疗不适宜采用的是

A、卧床休息

B、高蛋白饮食

C、应用胸腺肽

D、应用抗纤维化药物

E、应用干扰素

应用拉米呋啶治疗应依据

A、HBsAg

B、抗Hbs

C、抗Hbc

D、抗Hbe

E、HBV-DNA

其5年内发展为肝硬化的可能性为

A、50％

B、30％

C、70％

D、80％

E、90％

其最可能的肝脏病理变化是

A、肝细胞点、灶状坏死

B、桥形坏死范围广泛

C、肝细胞呈亚大块坏死

D、形成假小叶

E、毛细胆管内胆栓形成

男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右，乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液。最可能的诊断( )

A、低蛋白血症

B、缩窄性心包炎

C、心功能不全，左心衰为主

D、慢性肾病

E、肺部重度继发感染

无须检查的项目( )

A、肘静脉压测定

B、心脏B超，探查心包壁层厚度

C、胸液分析，鉴别渗出液与漏出液

D、心电图检查

E、24小时动态心电图

男性，50岁，咳嗽、咳痰、乏力1个月，胸片示右上中肺野斑片阴影，血常规、肝肾功能正常，痰涂片抗酸杆菌(+)。酗酒史20年。若B超检查提示肝硬化，谷丙转氨酶50U/L(正常40U/L)，应采取的措施是

A、停抗结核药物治疗，予免疫支持治疗

B、停抗结核药物治疗，予营养支持治疗

C、停抗结核药物治疗，予中药扶正治疗

D、保肝治疗，密切监测肝功，调整抗结核治疗方案

E、继续一线抗结核方案治疗，1个月复查肝功能

以下哪种抗结核药物应慎用

A、INH

B、EMB

C、PZA

D、LVFX

E、SM

某一防治部门，给小学校学生PPD皮试阴性者接种卡介苗时，误将BCG肌内注射，几天后，该接种者，局部出现红肿、低热，T 37.5℃左右，并伴局部淋巴结肿大。哪种药物对人型结核菌有效，而对牛型结核菌天然耐药

A、R

B、Z

C、S

D、H

E、E

应采取以下哪项处理

A、BCG应皮下注射，肌内注射引起局部感染，可予HE治疗3个月

B、BCG注射方法正确，暂不用药，继续观察

C、BCG注射方法不正确，可给予HZE方案治疗

D、BCG注射方法不正确，应予HRE治疗至少6个月

E、BCG注射方法不正确，应予HZS治疗，短化4个月

BCG制备方法是

A、牛型结核菌传代减毒

B、人型结核菌传代减毒

C、牛型结核菌加热处理

D、人型结核菌加热处理

E、人型结核菌提取的抗原

男性，30岁。既往体健，行胸片检查示右上浸润性肺结核，痰菌阳性，应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是

A、同时合并其他发热性疾病

B、诊断错误

C、肺内可能合并其他感染

D、合并肺外结核

E、抗结核药相对不足

F、诊断正确，但需调整用药方案

该患者需要进行的处理是

A、加用糖皮质激素

B、增加抗结核药物

C、进行其他疾病的检查

D、继续维持目前治疗

E、可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗结核药物

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的原因可能是( )

A、急性ITP

B、肝功能受损致凝血功能障碍

C、并发急性再障

D、并发DIC

E、输血过多致稀释性血小板减少

如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为( )

A、予泼尼松治疗

B、予保肝药物

C、输新鲜全血

D、尽快娩出胎盘

E、输浓缩血小板

男性，17岁。不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B。下列能确定血友病B诊断的纠正试验是

A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常血清能纠正，正常新鲜血浆能纠正

D、正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正

E、正常血清不能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正

对于血友病B的治疗，下列错误的是

A、输新鲜全血

B、输新鲜血浆

C、输新鲜冰冻血浆

D、输冷沉淀物

E、输凝血酶原复合物

关于血友病B，下列提法正确的是

A、Ⅸ因子基因位于X染色体

B、常染色体隐性遗传

C、女性常可发病

D、补充Ⅸ因子需每日2次

E、禁用糖皮质激素

本例下列检查均有异常，除了

A、CT

B、TT

C、APTT

D、PCT

E、TGT

若此病人为遗传性Ⅺ因子缺乏症，下列正确的是

A、常染色体显性遗传

B、女性传递，男性患病

C、血小板功能异常

D、正常血清能纠正

E、正常硫酸钡吸附血浆不能纠正

男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、痛风

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

F、丹毒

该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征

A、糖尿病

B、高血脂

C、高血压

D、肝功转氨酶升高

E、肌酸激酶升高

F、血红蛋白升高

G、肥胖

H、消瘦

I、血白细胞升高

J、冠心病

K、肾脏病

下列哪些药物可用于该病急性期的治疗

A、别嘌呤醇

B、非甾体抗炎药

C、苯溴马隆

D、糖皮质激素

E、秋水仙碱

F、丙磺舒

G、甲氨蝶呤

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大

A、血压升高

B、血糖升高

C、血脂升高

D、肌酐升高

E、肌酶升高

F、转氨酶升高

该病的发病机制是

A、尿酸盐在关节腔里沉积

B、焦磷酸钙在关节腔里沉积

C、草酸盐在关节腔里沉积

D、胆固醇晶体在关节腔里沉积

E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F、脂质液晶在关节腔里沉积

关于该病的治疗，下列哪项是正确的

A、急性期给予降尿酸治疗

B、急性期不给予降尿酸治疗

C、缓解期不给予非甾体抗炎药

D、缓解期继续给予非甾体抗炎药

E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)最可能的诊断是

A、绦虫病

B、囊虫病

C、华支睾吸虫病

D、并殖吸虫病

E、以上都不是

为确定诊断应做的检查是

A、血嗜酸性粒细胞计数

B、囊虫皮试

C、活体组织学检查

D、脑CT

E、以上都不是

女性，25岁，因咳嗽、咳痰、低热1个月，痰涂片抗酸杆菌(+)，门诊以肺结核收入院。其父于5年前死于肺结核。采集病史时应特别注意询问

A、咳痰性状

B、盗汗、乏力病史

C、近期胸部X线检查情况

D、发病初是否抗感染治疗

E、其父生前抗结核治疗详细情况

对诊断治疗最有帮助的辅助检查是

A、痰涂片查抗酸杆菌

B、痰普通菌培养+药敏

C、痰结核菌培养+药敏

D、胸腔B超

E、胸部CT