男性，30岁。既往体健，行胸片检查示右上浸润性肺结核，痰菌阳性，应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是

A、同时合并其他发热性疾病

B、诊断错误

C、肺内可能合并其他感染

D、合并肺外结核

E、抗结核药相对不足

F、诊断正确，但需调整用药方案

该患者需要进行的处理是

A、加用糖皮质激素

B、增加抗结核药物

C、进行其他疾病的检查

D、继续维持目前治疗

E、可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗结核药物

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的原因可能是( )

A、急性ITP

B、肝功能受损致凝血功能障碍

C、并发急性再障

D、并发DIC

E、输血过多致稀释性血小板减少

如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为( )

A、予泼尼松治疗

B、予保肝药物

C、输新鲜全血

D、尽快娩出胎盘

E、输浓缩血小板

男性，17岁。不慎摔倒后右膝关节血肿就诊，其兄患血友病B，入院经检查确诊为血友病B。下列能确定血友病B诊断的纠正试验是

A、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常血清能纠正，正常新鲜血浆能纠正

D、正常血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正

E、正常血清不能纠正，正常硫酸钡吸附血浆能纠正

对于血友病B的治疗，下列错误的是

A、输新鲜全血

B、输新鲜血浆

C、输新鲜冰冻血浆

D、输冷沉淀物

E、输凝血酶原复合物

关于血友病B，下列提法正确的是

A、Ⅸ因子基因位于X染色体

B、常染色体隐性遗传

C、女性常可发病

D、补充Ⅸ因子需每日2次

E、禁用糖皮质激素

本例下列检查均有异常，除了

A、CT

B、TT

C、APTT

D、PCT

E、TGT

若此病人为遗传性Ⅺ因子缺乏症，下列正确的是

A、常染色体显性遗传

B、女性传递，男性患病

C、血小板功能异常

D、正常血清能纠正

E、正常硫酸钡吸附血浆不能纠正

男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、痛风

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

F、丹毒

该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征

A、糖尿病

B、高血脂

C、高血压

D、肝功转氨酶升高

E、肌酸激酶升高

F、血红蛋白升高

G、肥胖

H、消瘦

I、血白细胞升高

J、冠心病

K、肾脏病

下列哪些药物可用于该病急性期的治疗

A、别嘌呤醇

B、非甾体抗炎药

C、苯溴马隆

D、糖皮质激素

E、秋水仙碱

F、丙磺舒

G、甲氨蝶呤

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大

A、血压升高

B、血糖升高

C、血脂升高

D、肌酐升高

E、肌酶升高

F、转氨酶升高

该病的发病机制是

A、尿酸盐在关节腔里沉积

B、焦磷酸钙在关节腔里沉积

C、草酸盐在关节腔里沉积

D、胆固醇晶体在关节腔里沉积

E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F、脂质液晶在关节腔里沉积

关于该病的治疗，下列哪项是正确的

A、急性期给予降尿酸治疗

B、急性期不给予降尿酸治疗

C、缓解期不给予非甾体抗炎药

D、缓解期继续给予非甾体抗炎药

E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)最可能的诊断是

A、绦虫病

B、囊虫病

C、华支睾吸虫病

D、并殖吸虫病

E、以上都不是

为确定诊断应做的检查是

A、血嗜酸性粒细胞计数

B、囊虫皮试

C、活体组织学检查

D、脑CT

E、以上都不是

女性，25岁，因咳嗽、咳痰、低热1个月，痰涂片抗酸杆菌(+)，门诊以肺结核收入院。其父于5年前死于肺结核。采集病史时应特别注意询问

A、咳痰性状

B、盗汗、乏力病史

C、近期胸部X线检查情况

D、发病初是否抗感染治疗

E、其父生前抗结核治疗详细情况

对诊断治疗最有帮助的辅助检查是

A、痰涂片查抗酸杆菌

B、痰普通菌培养+药敏

C、痰结核菌培养+药敏

D、胸腔B超

E、胸部CT

女性，30岁，低热、乏力、刺激性咳嗽，咳少量白痰1个月。胸片：未见异常。拟诊断气管支气管结核。以下最有确诊价值的检查是

A、胸部CT

B、血抗结核抗体

C、PPD皮试

D、纤维支气管镜检查

E、血ADA检测

支气管结核的治疗原则是

A、全身抗结核治疗+支气管局部抗感染治疗

B、全身抗结核治疗+营养支持治疗

C、全身抗结核治疗+气管、支气管局部抗结核治疗

D、全身抗感染治疗+抗结核治疗

E、气管、支气管局部抗结核药物雾化治疗

女性，38岁，呼吸困难2天来诊。查体未见明显异常。ECG检查示前壁导联T波广泛倒置。既往长期口服避孕药。高度怀疑肺栓塞。该患者的下一步治疗宜立即采取的是

A、低分子肝素皮下注射

B、口服华法林

C、尿激酶溶栓

D、t-PA(组织型凝血酶原激活物)溶栓

E、肺动脉局部溶栓

下列无创检查中，对明确诊断意义最大的是

A、超声心动图(UCG)

B、肺通气灌注扫描

C、CTPA(CT肺动脉造影)

D、MRI

E、D-二聚体

该患者行同位素检查示右肺下叶及左舌叶部分肺段多发栓塞，下肢深静脉血栓形成，并侧支循环建立。治疗后复查双肺血栓明显减少，深静脉血栓消失，但深静脉回流不畅。为防止血栓复发，宜采取下列哪项措施

A、长期口服华法林

B、长期口服阿司匹林

C、长期使用弹力丝袜

D、手术剥脱大隐静脉

E、放置深静脉滤网

女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。从影像学表现看，病变部位可能在( )

A、右下叶后基底段

B、中叶

C、纵隔胸膜增厚

D、右下叶

E、叶间胸膜

病人慢性咳嗽、咳痰、咯血的最可能原因为( )

A、肺不张伴支气管扩张

B、支气管淋巴瘘

C、支气管结石

D、支气管腺瘤

E、慢性支气管炎

男性，47岁。发热咳嗽1个月，痰少，偶为黄痰，3天来出现咯血，满口鲜血，每日约60ml，查体：右上肺叩浊，呼吸音低，可闻及湿啰音，肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光滑，未见液平。空洞形成可见于哪些疾病

A、肺脓肿

B、慢性支气管炎

C、肺栓塞

D、肺结核

E、肺癌

F、间质性肺炎

G、支气管哮喘

H、真菌性肺炎伴脓肿形成

I、肺囊肿继发感染

J、肺炎链球菌肺炎

K、支原体肺炎

L、衣原体肺炎

本例患者初步诊断考虑

A、肺结核

B、间质性肺炎

C、肺栓塞

D、肺脓肿

E、肺癌

F、慢性支气管炎

应做哪些检查进一步明确诊断

A、经皮穿刺肺活检

B、MRI

C、彩色超声显像

D、PPD

E、痰结核菌涂片

F、慢性支气管炎

G、痰结核菌培养

患者咯血加重，24小时咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是

A、立即予垂体后叶素静滴止血

B、健侧卧位

C、患侧卧位

D、平卧位

E、保证有效血容量，必要时输血

F、行纤维支气管镜明确出血部位

G、行肺增强CT检查

H、保持气道通畅和防止气道填塞

I、坐位

J、必要时可行支气管动脉栓塞

K、加强抗结核力度