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选择填空

男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。首先应做的检查是

A、颈段MRI

B、胸段MRI

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、颈椎X线

双上肢麻木乏力是从上向下发展的,考虑病变定位在

A、旁中央小叶

B、脊髓髓内

C、脊髓髓外硬膜下

D、顶叶运动区

E、脊髓髓外硬膜外

定性诊断考虑是

A、脊膜瘤

B、室管膜瘤

C、蛛网膜囊肿

D、横断性脊髓炎

E、转移瘤

该病变的常见部位是

A、颈

B、胸

C、腰

D、骶

E、尾

题目答案

ABBA

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举一反三
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3岁患儿,出生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块,不高出皮面,压之能褪色。随年龄增长而增大。诊断应是

A、葡萄酒色斑

B、海绵状血管瘤

C、蔓状血管瘤

D、皮脂腺囊肿

E、毛细血管瘤

最适当的治疗措施是

A、激光治疗

B、抗感染治疗

C、硬化剂治疗

D、局部封闭

E、手术疗法

题目答案

AA

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患者,女性,52岁。发现右乳外上象限肿块3个月,直径约2.5cm,同侧腋窝触及肿大淋巴结,全身情况尚可。为明诊肿块性质,最好的办法是

A、检查AFP

B、CT

C、穿刺活检

D、切除活检

E、切取活检

如病理结果为乳癌,较理想的治疗方案为

A、乳癌根治术加化疗

B、乳癌根治术加放疗

C、乳癌根治术加中医中药治疗

D、乳癌根治术加基因疗法

E、乳癌根治术加内分泌治疗

题目答案

DB

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患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是

A、右腹股沟肿胀及皮下瘀斑

B、右下肢感觉障碍

C、右下肢缩短、外旋畸形

D、右侧髋关节屈曲畸形

E、右下肢时出现摩擦音

下一步最适合的检查是

A、髋关节X线片检查

B、CT检查

C、髋关节MRI检查

D、髋关节核素扫描

E、血管造影

若发现患者右股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用

A、石膏外固定

B、骨牵引治疗

C、固定支架

D、穿"丁"字鞋

E、加压空心钉内固定

题目答案

CAE

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患者女,24岁。尿频、尿急、尿痛3个月,多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查:大量红细胞、白细胞/HP,尿培养阴性。近1周来症状加重,伴有尿失禁出现。首先要考虑的诊断是

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、腺性膀胱炎

D、间质性膀胱炎

E、泌尿系结核

此种尿失禁属于

A、精神性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、真性尿失禁

题目答案

EC

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患者女,57岁。记忆力、智能进行性下降、性格改变8月。查体:神志清,表情淡漠,记忆力下降,双侧视乳头水肿。考虑病变部位是

A、左额叶

B、左颞叶

C、右顶叶

D、左顶叶

E、右颞叶

首先要做的检查是

A、头颅X线平片

B、脑电图

C、头颅MRI

D、脑血管造影

E、ECT

如检查发现颅内占位性病变,治疗措施宜采取

A、脱水治疗

B、给予镇痛剂

C、手术切除

D、神经营养

E、放疗

题目答案

ACC

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患者女,38岁。尿频、尿急、尿痛及下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:尿液中大量红细胞、白细胞/HP。诊断首先考虑

A、泌尿系结石

B、泌尿系结核

C、膀胱肿瘤

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

为明确诊断,不宜采取的检查是

A、静脉肾盂造影

B、泌尿系B超

C、膀胱镜检查

D、尿培养

E、血常规

目前最主要的治疗措施是

A、抗感染治疗,可选用复方新诺明、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素

B、卧床休息,多饮水,避免刺激性食物

C、口服碳酸氢钠碱化尿液,减轻对尿路的刺激

D、可用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛

E、保持会阴部清洁

题目答案

ECA

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患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是

A、绞窄性肠梗阻

B、胆囊穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、倾倒综合征

如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是

A、行腹腔穿刺引流术

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术,闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、给予输液抗感染治疗

若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当的是

A、重新缝合修补

B、大剂量联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、暂不手术治疗,继续观察

常发生该并发症的情况是

A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、幽门口溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

题目答案

CCCD

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患者女,37岁。既往有乙肝病史。查体:T37.0℃,P82次/分,BP120/70mmHg。心肺听诊无异常,肝脾肋下未及,腹部移动性浊音(-)。超声检查示肝内有不均质回声块影,块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为12秒,动脉相结节呈环状增强即周边增强,并向心性增强扩大,门脉相高增强范围继续扩大,延迟相结节呈完全高增强。最可能的诊断是

A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝局灶性结节增生

E、肝硬化

超声诊断的依据是

A、增强回声结节

B、边界清晰

C、彩色多普勒超声其内未见血流信号

D、超声造影动脉相特征

E、以上都是

超声检查的结果中,不正确的是

A、可为低、中、强回声结节

B、结节可有压缩性

C、边界清晰,可有包膜

D、膨胀立体感不明显

E、病变内发现钙化灶即可完全排除诊断

题目答案

AEE

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患者,男性,40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛,尿量减少,血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是

A、盆腔脓肿

B、超急性排异反应

C、加速性排异反应

D、急性排异反应

E、慢性排异反应

临床处理错误的是

A、B超观察移植肾血流情况

B、可选用甲泼尼龙静脉注射

C、移植肾核素动态扫描了解肾功能状态

D、行静脉肾盂造影检查

E、大剂量利尿药利尿治疗

题目答案

DD

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患儿男,10岁,25kg。拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术,术前情况无特殊。术中采用气管插管全身麻醉,理论的插管深度是

A、10cm

B、12cm

C、15cm

D、17cm

E、20cm

需要监测脊神经功能,常用"唤醒试验"。下列麻醉药不适宜的是

A、瑞芬太尼

B、异丙酚

C、异氟烷

D、米库氯胺

E、七氟烷

术中失血300ml,补液应适当输注

A、晶体液

B、血浆代用品

C、浓缩红细胞

D、血浆

E、全血

题目答案

DCB

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