患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是

A、绞窄性肠梗阻

B、胆囊穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、倾倒综合征

如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是

A、行腹腔穿刺引流术

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术，闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、给予输液抗感染治疗

若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是

A、重新缝合修补

B、大剂量联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、暂不手术治疗，继续观察

常发生该并发症的情况是

A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、幽门口溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

患者女，37岁。既往有乙肝病史。查体：T37.0℃，P82次/分，BP120/70mmHg。心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，腹部移动性浊音(-)。超声检查示肝内有不均质回声块影，块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为12秒，动脉相结节呈环状增强即周边增强，并向心性增强扩大，门脉相高增强范围继续扩大，延迟相结节呈完全高增强。最可能的诊断是

A、肝血管瘤

B、原发性肝癌

C、肝囊肿

D、肝局灶性结节增生

E、肝硬化

超声诊断的依据是

A、增强回声结节

B、边界清晰

C、彩色多普勒超声其内未见血流信号

D、超声造影动脉相特征

E、以上都是

超声检查的结果中，不正确的是

A、可为低、中、强回声结节

B、结节可有压缩性

C、边界清晰，可有包膜

D、膨胀立体感不明显

E、病变内发现钙化灶即可完全排除诊断

患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是

A、盆腔脓肿

B、超急性排异反应

C、加速性排异反应

D、急性排异反应

E、慢性排异反应

临床处理错误的是

A、B超观察移植肾血流情况

B、可选用甲泼尼龙静脉注射

C、移植肾核素动态扫描了解肾功能状态

D、行静脉肾盂造影检查

E、大剂量利尿药利尿治疗

患儿男，10岁，25kg。拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术，术前情况无特殊。术中采用气管插管全身麻醉，理论的插管深度是

A、10cm

B、12cm

C、15cm

D、17cm

E、20cm

需要监测脊神经功能，常用"唤醒试验"。下列麻醉药不适宜的是

A、瑞芬太尼

B、异丙酚

C、异氟烷

D、米库氯胺

E、七氟烷

术中失血300ml，补液应适当输注

A、晶体液

B、血浆代用品

C、浓缩红细胞

D、血浆

E、全血

患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。接诊后应如何处理

A、抗休克，同时急诊剖腹探查

B、抗休克，预防感染

C、保守治疗，定期复查腹部B超

D、行磁共振检查

E、补液，输血，应用止血药物，留观

如患者入院后第2天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，4小时后死亡。患者的直接死亡原因为

A、低血容量性休克

B、感染中毒性休克

C、应激性溃疡

D、肝功能衰竭

E、心源性休克

损伤原因最可能是

A、肝脏左外叶损伤

B、胰腺损伤

C、横结肠损伤

D、十二指肠损伤

E、创伤刺激

患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。目前最可能的诊断是

A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧腹壁血管瘤

C、肠梗阻

D、肠套叠

E、右腹股沟斜疝嵌顿

以下处置错误的是

A、胃肠减压，静脉输液

B、立位腹平片

C、抗感染治疗

D、术前准备

E、手法还纳

手术中需要注意的问题是

A、防止休克

B、防止腹腔感染

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、防止电解质紊乱

E、消除病因

手术中发现肠管绞窄坏死，应采取的术式为

A、坏死肠段切除+腹腔引流术

B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术+疝修补术

D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳

E、坏死肠段切除术+补片修补术

患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。患者最可能的诊断为

A、胰头癌

B、胰体尾癌

C、壶腹周围癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰岛素瘤

首选的辅助检查是

A、超声检查

B、CT

C、MRCP

D、选择性动脉造影

E、上消化道造影

以下可以取到细胞学依据的方法是

A、胃管取胃液分析

B、ERCP取胰管引流液

C、在超声引导下行细针穿刺

D、PICD引流液分析

E、开腹手术切除部分肿物

患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是

A、胰腺真性囊肿

B、胆囊癌

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、肝癌

能尽早提供诊断线索的检查方法是

A、CT

B、十二指肠低张造影

C、腹腔动脉造影

D、胃镜

E、腹部X线平片

血糖增高的可能原因是

A、胰腺坏死

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

患儿男，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。根据患儿症状、体征，可初步诊断为

A、甲状舌骨囊肿

B、囊性淋巴管瘤

C、腮源性囊肿

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗首先考虑

A、穿刺放液

B、穿刺注药

C、加压包扎

D、手术切除

E、穿刺放液+加压包扎

手术的注意事项中，不包括

A、正确选择切口

B、避免发生副损伤

C、止血彻底

D、完整切除囊壁

E、放置引流物

患者男，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目，对患者不宜采取的是

A、血HCG和AFP测定

B、B超检查

C、CT检查

D、肺部X线检查

E、睾丸穿刺活检

最可能的诊断是

A、睾丸生殖细胞瘤

B、睾丸非生殖细胞瘤

C、睾丸炎

D、睾丸鞘膜积液

E、睾丸结核

如果患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是

A、睾丸胚胎癌

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸畸胎瘤

E、卵黄囊肿瘤

如果明确诊断，治疗方案宜采取

A、高位睾丸切除术

B、高位睾丸切除+化疗

C、高位睾丸切除+放疗

D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗