患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。接诊后应如何处理

A、抗休克，同时急诊剖腹探查

B、抗休克，预防感染

C、保守治疗，定期复查腹部B超

D、行磁共振检查

E、补液，输血，应用止血药物，留观

如患者入院后第2天，出现腹胀不适，腹痛明显，高热不退，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏每分钟110次，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，4小时后死亡。患者的直接死亡原因为

A、低血容量性休克

B、感染中毒性休克

C、应激性溃疡

D、肝功能衰竭

E、心源性休克

损伤原因最可能是

A、肝脏左外叶损伤

B、胰腺损伤

C、横结肠损伤

D、十二指肠损伤

E、创伤刺激

患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。目前最可能的诊断是

A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧腹壁血管瘤

C、肠梗阻

D、肠套叠

E、右腹股沟斜疝嵌顿

以下处置错误的是

A、胃肠减压，静脉输液

B、立位腹平片

C、抗感染治疗

D、术前准备

E、手法还纳

手术中需要注意的问题是

A、防止休克

B、防止腹腔感染

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、防止电解质紊乱

E、消除病因

手术中发现肠管绞窄坏死，应采取的术式为

A、坏死肠段切除+腹腔引流术

B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术+疝修补术

D、坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳

E、坏死肠段切除术+补片修补术

患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。患者最可能的诊断为

A、胰头癌

B、胰体尾癌

C、壶腹周围癌

D、胰腺假性囊肿

E、胰岛素瘤

首选的辅助检查是

A、超声检查

B、CT

C、MRCP

D、选择性动脉造影

E、上消化道造影

以下可以取到细胞学依据的方法是

A、胃管取胃液分析

B、ERCP取胰管引流液

C、在超声引导下行细针穿刺

D、PICD引流液分析

E、开腹手术切除部分肿物

患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是

A、胰腺真性囊肿

B、胆囊癌

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、肝癌

能尽早提供诊断线索的检查方法是

A、CT

B、十二指肠低张造影

C、腹腔动脉造影

D、胃镜

E、腹部X线平片

血糖增高的可能原因是

A、胰腺坏死

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

患儿男，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，有压缩感及分叶感，无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。根据患儿症状、体征，可初步诊断为

A、甲状舌骨囊肿

B、囊性淋巴管瘤

C、腮源性囊肿

D、颌下腺囊肿

E、囊性畸胎瘤

治疗首先考虑

A、穿刺放液

B、穿刺注药

C、加压包扎

D、手术切除

E、穿刺放液+加压包扎

手术的注意事项中，不包括

A、正确选择切口

B、避免发生副损伤

C、止血彻底

D、完整切除囊壁

E、放置引流物

患者男，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。下列检查项目，对患者不宜采取的是

A、血HCG和AFP测定

B、B超检查

C、CT检查

D、肺部X线检查

E、睾丸穿刺活检

最可能的诊断是

A、睾丸生殖细胞瘤

B、睾丸非生殖细胞瘤

C、睾丸炎

D、睾丸鞘膜积液

E、睾丸结核

如果患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是

A、睾丸胚胎癌

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸畸胎瘤

E、卵黄囊肿瘤

如果明确诊断，治疗方案宜采取

A、高位睾丸切除术

B、高位睾丸切除+化疗

C、高位睾丸切除+放疗

D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

女，61岁。右下肢静脉迂曲扩张15年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻。近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧。小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变

A、下肢静脉回流障碍疾病

B、下肢静脉倒流性疾病

C、动静脉瘘

D、静脉瘤

E、血管通透性增加

为进一步明确病因应进行哪项检查

A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、下肢多普勒血流检查

D、静脉造影（右下肢）

E、深静脉瓣膜功能试验

为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查

A、下肢皮温测定

B、下肢静脉压测定

C、下肢多普勒超声检查

D、右下肢静脉造影

E、深静脉瓣膜功能试验

患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视乳头水肿，左下肢共济失调，Romber征(+)，往左侧倾倒。根据患者情况，定位诊断考虑的是

A、右侧额叶

B、左侧额叶

C、左侧基底节区

D、左侧小脑半球

E、小脑蚓部

为明确诊断，下列检查首选

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、脑电图

D、头颅X线片

E、脑血管造影

在等待检查明确诊断之前，患者突然出现头颈部疼痛剧烈，呼吸急促，考虑出现

A、枕骨大孔疝

B、Cushing反应

C、左侧颞叶沟回疝

D、右侧颞叶沟回疝

E、大脑镰下疝

在明确诊断之前，出现上述紧急情况，急诊处理措施首选

A、脱水治疗

B、镇静剂

C、脑室外引流

D、开颅病灶切除

E、大骨瓣减压

经急诊处理后，检查显示：后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是

A、脑室外引流

B、大骨瓣减压

C、开颅病灶切除

D、脱水治疗

E、化疗

患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105/65mmHg。最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A、胃-空肠吻合口溃疡

B、十二指肠球部后壁溃疡

C、胃小弯溃疡

D、十二指肠球部前壁溃疡

E、胃窦部溃疡

胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括

A、出血甚是剧烈、短期内即出现休克

B、6～8小时输血大于800ml，血压脉搏仍不正常

C、正在进行溃疡药物治疗期间出血

D、年龄小于40岁

E、合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻

该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第8天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为食物和胆汁。钡剂示：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了

A、急性完全性输入段梗阻

B、输出段梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、吻合口机械性梗阻

E、倾倒综合征

患者男，31岁。右侧感觉障碍、阅读障碍5个月。查体：神志清，右利手，失读、失用，眼底视乳头水肿，复杂的皮质觉障碍。考虑病变部位是

A、左额叶

B、左顶叶

C、右额叶

D、右颞叶

E、左颞叶

对治疗决策最有价值的检查是

A、经颅多普勒

B、头颅MRI

C、脑血管造影

D、脑电图

E、ECT

检查：脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。治疗措施宜采取

A、化疗

B、手术切除

C、神经营养

D、放疗

E、脱水治疗