患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105/65mmHg。最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A、胃-空肠吻合口溃疡

B、十二指肠球部后壁溃疡

C、胃小弯溃疡

D、十二指肠球部前壁溃疡

E、胃窦部溃疡

胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括

A、出血甚是剧烈、短期内即出现休克

B、6～8小时输血大于800ml，血压脉搏仍不正常

C、正在进行溃疡药物治疗期间出血

D、年龄小于40岁

E、合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻

该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第8天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为食物和胆汁。钡剂示：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了

A、急性完全性输入段梗阻

B、输出段梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、吻合口机械性梗阻

E、倾倒综合征

患者男，31岁。右侧感觉障碍、阅读障碍5个月。查体：神志清，右利手，失读、失用，眼底视乳头水肿，复杂的皮质觉障碍。考虑病变部位是

A、左额叶

B、左顶叶

C、右额叶

D、右颞叶

E、左颞叶

对治疗决策最有价值的检查是

A、经颅多普勒

B、头颅MRI

C、脑血管造影

D、脑电图

E、ECT

检查：脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。治疗措施宜采取

A、化疗

B、手术切除

C、神经营养

D、放疗

E、脱水治疗

患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在

A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是

A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、表皮样瘤

CT检查符合诊断的影像学特征是

A、病灶边界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、病灶边界清，低密度病灶，无强化

D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

本病最常见的症状是

A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

本病术后最常见的并发症是

A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳

患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是

A、肝功能检查

B、血淀粉酶

C、血培养+药敏

D、B超检查

E、MRCP

患者最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、细菌性肝脓肿

C、急性胆囊炎、胆囊结石

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆道蛔虫病

最适合的手术方式是

A、胆总管探查T形管引流术

B、胆囊切除术

C、胆囊造口术

D、经皮经肝胆囊穿刺引流术

E、胆肠吻合术

患者男，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻咽窝部压痛明显。最可能的诊断是

A、第一掌骨基底骨折

B、月骨脱位

C、第二掌骨基底部骨折

D、舟骨骨折

E、豆状骨骨折

需要多长时间X线检查才能明确诊断

A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

E、6周

确诊后应采取的治疗方案是

A、切开复位内固定术

B、短臂石膏外固定

C、手法复位弹力绷带外固定

D、应用外固定支架

E、骨牵引后理疗

患者男，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查：双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是

A、常染色体显性遗传疾病

B、常染色体隐性遗传疾病

C、性染色体显性遗传疾病

D、性染色体隐性遗传疾病

E、Y连锁遗传性疾病

临床表现不会出现的是

A、疼痛

B、腹块

C、高血压

D、肾衰竭

E、肝衰竭

如需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不能列入的是

A、严重肾脏感染，难以控制

B、严重血尿，难以控制

C、合并肾脏恶性肿瘤

D、患肾巨大，接近脐平面

E、剧烈疼痛，难以控制

下列不符合该病遗传学特点的是

A、显性遗传，外显率100%

B、具有家族聚集性，所有患者均有明显家族史

C、男女均可发病，两性受累机会均等

D、连续几代均可出现患者

E、每个子代均有50%机会由遗传获得病理基因

患者，女性，50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是

A、胰头癌

B、壶腹部癌

C、胰体尾癌

D、十二指肠腺癌

E、原发性肝癌

最适宜的治疗方案是

A、胆道减压术

B、免疫治疗

C、胰十二指肠切除术

D、放射治疗

E、氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗

患者男，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。诊断首先要考虑

A、骨间肌损伤

B、屈指肌腱损伤

C、桡神经损伤

D、尺神经损伤

E、正中神经损伤

应采取的治疗措施是

A、观察

B、二期缝合

C、延期缝合

D、一期清创

E、二期清创

患者男性，28岁，体重70kg，被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%，三度烧伤30%。按公式计算，第一个8小时补充胶体总量为

A、1575ml

B、1875ml

C、1400ml

D、2175ml

E、1975ml

按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体最佳选择是

A、人血白蛋白

B、洗涤红细胞

C、浓缩血小板

D、血浆代用品

E、丙种球蛋白

患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断，应选择的治疗是

A、颈椎管减压术

B、脊髓肿瘤切除术

C、后颅突减压术

D、脊髓空洞分流术

E、后颅窝减压+脊髓空洞分流术

确诊的首选检查是

A、头颅X线平片

B、脊髓碘水造影

C、腰穿+动力试验

D、颈部MRI

E、颈椎平片