六十五岁，男性，3个月前开始间断发热，伴咳嗽，曾到医院就诊，2个月前胸部X线检查，发现右肺上叶炎症，经抗感染治疗后，症状缓解，10天前又发热，胸部X线发现右肺上叶不张，血红蛋白110g/L，白细胞13×10/L，红细胞354×10/L。进一步确诊做哪一种检查较好

A、支气管断层摄影

B、胸部CT

C、胸疗MRI

D、纤维支气管镜活检

E、痰细胞学检查

该病人可能性最大的诊断是

A、支气管肺炎

B、支气管肺癌

C、支气管内膜结核

D、支气管内良性肿瘤

E、大叶性肺炎

男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是( )

A、视神经炎

B、垂体瘤

C、颅内压增高

D、重症高血压

E、神经性头痛

为查找原因，首选的辅助检查是( )

A、MRI

B、腰穿

C、头颅CT扫描

D、头颅X-ray摄片

E、脑血管造影

若影像检查未发现异常，应采取的措施( )

A、定期复查MRI

B、观察对症

C、定期复查CT

D、腰穿采取CSF化验并测压

E、去骨板减压

影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH0，应诊断为( )

A、良性高颅压

B、脑膜炎

C、脑血管痉挛

D、梗阻性脑积水

E、脑水肿

男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑

A、急性淋巴结炎

B、慢性淋巴结炎

C、转移癌

D、淋巴结结核

E、恶性淋巴瘤

目前，临床首先要做的是

A、进一步询问病史

B、全面细致地查体

C、明确原发病灶

D、制订诊疗计划

E、先进行抗感染治疗

下列检查项目，针对性较强的是

A、胸部X线正侧位片

B、鼻咽部、喉部内镜检查

C、甲状腺核素扫描

D、淋巴结活检

E、以上都是

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生

A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

该病人应采取的最佳治疗为

A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是

A、肾积脓

B、肾盂癌

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、肾癌

最有诊断价值的检查是

A、B超检查

B、尿沉渣找瘤细胞

C、输尿管肾镜+活检

D、膀胱镜检查

E、尿三杯试验

根据患者情况，治疗宜采取

A、化疗+右肾切除+化疗

B、放疗+右肾切除+放疗

C、根治性右肾切除

D、根治性右肾切除+化疗+放疗

E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、氢溴酸东莨菪碱

E、格隆溴铵

最佳的麻醉方案是

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外联合阻滞

术前麻醉准备工作中，下列错误的是

A、静脉注射哌替啶50mg止痛

B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg

C、置入胃管，吸引胃内容物

D、静脉注射西咪替丁20mg

E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

术后休克患者，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

腹部手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

颈、胸手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

颅脑手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

昏迷患者，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为

A、动脉栓塞

B、动脉硬化闭塞症

C、急性动脉血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深静脉血栓形成

目前应采取的治疗措施为

A、卧床抬高患肢

B、股动脉切开取栓术

C、溶栓治疗

D、高压氧疗法

E、祛聚治疗

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆管炎

最有临床意义的检查是

A、血尿常规、血生化

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、B超检查

E、腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是

A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶>1024温氏单位

C、血WBC 12×10/L

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、血钙0.8mmol／L

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

A、25.4g

B、17.2g

C、12.7g

D、4.5g

E、9.0g

患者在治疗过程中，最重要的措施是

A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液

B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类

C、避免输液过多、过快

D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗

E、积极治疗原发病