女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的诊断是
A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、急性胆管炎
最有临床意义的检查是
A、血尿常规、血生化
B、血淀粉酶
C、尿淀粉酶
D、B超检查
E、腹腔穿刺液淀粉酶检查
提示病变严重的检查结果是
A、血淀粉酶1256温氏单位
B、尿淀粉酶>1024温氏单位
C、血WBC 12×10/L
D、血清脂肪酶1.5康氏单位
E、血钙0.8mmol/L