(题干)患者男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为作出正确的诊断与鉴别诊断，询问病史时应特别注意

A.头痛的部位

B.家人有无类似发作

C.有无高血压、动脉硬化史

D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身感染病灶

为准确定性，体检的重点是

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.自主神经功能

患者既往无高血压病史，最可能的诊断是

A.颅内肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.高血压脑出血

E.脑梗死

首先要做的检查是

A.头颅X线平片

B.头颅B超

C.腰穿

D.颅脑CT扫描

E.TCD

要作出病因诊断，最好采取

A.颅脑CT增强扫描

B.颅脑MRI检查

C.脑电图检查

D.SPECT检查

E.脑血管造影

最可能的病因诊断是

A.颅内肿瘤

B.颅内动脉瘤

C.颅内动静脉畸形

D.脑梗死

E.蛛网膜囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

跌倒摔伤造成的颅脑伤属于

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

臀部先着地的坠落伤造成的颅脑伤属于

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

头部被花盆砸伤属于

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

使用产钳造成的颅脑损伤属于

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题干：患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至

A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.术前当天

E.术前1天

下列抗高血压药的药理作用，不正确的是

A.利舍平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

诱导后发生低皿压最可能的原因是

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制

B.血容量不足，回心血量少

C.麻醉药物选择不当

D.急性心衰

E.脑血管意外

此时应首先采取的处理措施是

A.立即加快输液，扩充血容量

B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5～10ug/(kg·min)

D.静注2%利多卡因1～2mg/kg

E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

下列对该患者麻醉中的血压管理，错误的是

A.将血压维持在120/70mmHg左右

B.血压维持在麻醉前水平

C.维持血压于平时可耐受水平

D.补充血容量

E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容

如果患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑

A.可能出现心梗，立即采取紧急处理措施

B.出现心衰，立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

D.围术期输液量不足，应加快输液速度

E.血管反应性差，应用血管活性药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

围术期预防性应用抗生素宜选用

A.头孢菌素类抗生素

B.β内酰胺类抗生素

C.针对G+??球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素??

D.主要针对G-??杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑??

E.主要针对G-?杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用

A.头孢菌素类抗生素

B.β内酰胺类抗生素

C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素

D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑

E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

进入腹、盆腔空腔脏器的手术的预防性用药宜选用

A.头孢菌素类抗生素

B.β内酰胺类抗生素

C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素

D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑

E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用

A.头孢菌素类抗生素

B.β内酰胺类抗生素

C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素

D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑

E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干) 患者男，45岁。车祸致人事不省4小时。查体：T36.8℃，P 59次/分，R 11次/分，BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右=1mm：2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼，不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况，GCS评分为

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

首选检查是

A.MRI

B.头颅CT

C.头颅平片

D.脑超声多普勒

E.脑血管造影

检查显示：左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是

A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况，宜采取的治疗措施是

A.复查CT观察

B.绝对卧床休息，保守治疗

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

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(题干) 患者女，31岁。右侧肢体麻木、乏力5个月。查体：右侧肢体肌力Ⅳ级。右侧C5以下痛温觉消失，左侧减退，右侧巴氏征阳性。病变纵向定位在

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

右侧肢体乏力是从上向下发展的，考虑病变定位在

A.旁中央小叶

B.脊髓内

C.脊髓髓外硬膜下

D.顶叶运动区

E.以上都不是

对治疗决策最有价值的检查是

A.胸椎MRI

B.头颅MRI

C.颈椎MRI

D.颈椎CT

E.胸椎CT

定性诊断考虑是

A.脊膜瘤

B.神经鞘膜瘤

C.蛛网膜囊肿

D.室管膜瘤

E.转移瘤

该病变的常见部位是

A.颈

B.胸

C.腰

D.骶

E.尾

治疗措施宜采取

A.化疗

B.手术切除

C.神经营养

D.放疗

E.物理治疗

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(题干)男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑

A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

目前，临床首先要做的是

A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.先进行抗感染治疗

应进行的检查是

A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺B超

D.淋巴结活检

E.以上都是

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题干：患者男，35岁。因急性阑尾炎拟急诊施行阑尾切除术。根据病史，经临床检查，患者同时患有急性间歇性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是因缺乏

A.维生素B12

B.维生素A和D

C.尿卟啉原合成酶

D.2，3-二磷酸甘油酸

E.卟吩胆色素原

血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有

A.依托咪酯

B.诱导用巴比妥类

C.安氟烷

D.罗哌卡因

E.以上都是

巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于

A.细胞色素P450的诱导作用

B.抑制呼吸

C.对神经组织的毒性作用

D.增加血红蛋白的形成

E.以上都是

本病使用下列哪种药物可能是安全的

A.吗啡

B.维库溴铵

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

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题干：患者男，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652umol/L，尿蛋白++++，尿WBC++。B超检查：双肾萎缩，回声增强。患者的诊断首先考虑

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

目前最适宜的治疗方法是

A.血液透析

B.腹膜透析

C.结肠透析

D.输血及药物治疗

E.尽快切除病肾，进行肾移植

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临床器官移植排斥反应最常见的类型是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体，引起的排斥反应是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

组织病理学呈现出弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的排斥反应是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上均不是

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