女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生

A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

该病人应采取的最佳治疗为

A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是

A、肾积脓

B、肾盂癌

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、肾癌

最有诊断价值的检查是

A、B超检查

B、尿沉渣找瘤细胞

C、输尿管肾镜+活检

D、膀胱镜检查

E、尿三杯试验

根据患者情况，治疗宜采取

A、化疗+右肾切除+化疗

B、放疗+右肾切除+放疗

C、根治性右肾切除

D、根治性右肾切除+化疗+放疗

E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、氢溴酸东莨菪碱

E、格隆溴铵

最佳的麻醉方案是

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外联合阻滞

术前麻醉准备工作中，下列错误的是

A、静脉注射哌替啶50mg止痛

B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg

C、置入胃管，吸引胃内容物

D、静脉注射西咪替丁20mg

E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

术后休克患者，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

腹部手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

颈、胸手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

颅脑手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

昏迷患者，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为

A、动脉栓塞

B、动脉硬化闭塞症

C、急性动脉血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深静脉血栓形成

目前应采取的治疗措施为

A、卧床抬高患肢

B、股动脉切开取栓术

C、溶栓治疗

D、高压氧疗法

E、祛聚治疗

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆管炎

最有临床意义的检查是

A、血尿常规、血生化

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、B超检查

E、腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是

A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶>1024温氏单位

C、血WBC 12×10/L

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、血钙0.8mmol／L

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

A、25.4g

B、17.2g

C、12.7g

D、4.5g

E、9.0g

患者在治疗过程中，最重要的措施是

A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液

B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类

C、避免输液过多、过快

D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗

E、积极治疗原发病

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是

A、大量饮水，促使结石排出

B、体外震波碎石

C、立即手术取石

D、输尿管导管套石

E、用药物解除绞痛症状

患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是

A、急性前列腺炎

B、结石在输尿管壁间段

C、结石到膀胱

D、结石到尿道

E、急性尿道炎

此时的治疗可采取

A、膀胱切开取石术

B、套石术

C、药物排石

D、大量饮水等待自然排出

E、体外震波碎石

(题于) 患者男，28岁。半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，清创术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡，头痛不适，呕吐。查体：P 50次/分，R 18次/分，BP 135/83mmHg。嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B.伤口已形成慢性痿管

C.伤口经换药时愈时发

D.颅骨平片示颅骨缺损区

E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是

A.P 50次/分，R 18次/分

B.命名性失语

C.头痛、呕吐

D.嗜睡状态

E.血象正常

首先要做的检查是

A.脑电图或脑地形图

B.颅脑超声波检查

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.ICP监测

临床诊断脑脓肿，正确的处理措施是

A.继续应用大剂量广谱抗生素

B.脱水利尿，降低颅内压

C.颅骨骨髓炎病灶清除术

D.病灶切除及脑脓肿切除术

E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是

A.右额叶

B.左额叶

C.右顶叶

D.左顶叶

E.右小脑

首先要做的检查是

A.X线头颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！