女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。首先要考虑的诊断是

A、肾积脓

B、肾盂癌

C、肾结核

D、急性肾盂肾炎

E、肾癌

最有诊断价值的检查是

A、B超检查

B、尿沉渣找瘤细胞

C、输尿管肾镜+活检

D、膀胱镜检查

E、尿三杯试验

根据患者情况，治疗宜采取

A、化疗+右肾切除+化疗

B、放疗+右肾切除+放疗

C、根治性右肾切除

D、根治性右肾切除+化疗+放疗

E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用

A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、氢溴酸东莨菪碱

E、格隆溴铵

最佳的麻醉方案是

A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外联合阻滞

术前麻醉准备工作中，下列错误的是

A、静脉注射哌替啶50mg止痛

B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg

C、置入胃管，吸引胃内容物

D、静脉注射西咪替丁20mg

E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

术后休克患者，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

腹部手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

颈、胸手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

颅脑手术后，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

昏迷患者，体位应为

A.平卧，头转向一侧

B.15°～30°头高脚低斜坡卧位

C.高半坐位卧式

D.低半坐位卧式

E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为

A、动脉栓塞

B、动脉硬化闭塞症

C、急性动脉血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深静脉血栓形成

目前应采取的治疗措施为

A、卧床抬高患肢

B、股动脉切开取栓术

C、溶栓治疗

D、高压氧疗法

E、祛聚治疗

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆管炎

最有临床意义的检查是

A、血尿常规、血生化

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、B超检查

E、腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是

A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶>1024温氏单位

C、血WBC 12×10/L

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、血钙0.8mmol／L

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

A、25.4g

B、17.2g

C、12.7g

D、4.5g

E、9.0g

患者在治疗过程中，最重要的措施是

A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液

B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类

C、避免输液过多、过快

D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗

E、积极治疗原发病

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是

A、大量饮水，促使结石排出

B、体外震波碎石

C、立即手术取石

D、输尿管导管套石

E、用药物解除绞痛症状

患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是

A、急性前列腺炎

B、结石在输尿管壁间段

C、结石到膀胱

D、结石到尿道

E、急性尿道炎

此时的治疗可采取

A、膀胱切开取石术

B、套石术

C、药物排石

D、大量饮水等待自然排出

E、体外震波碎石

(题于) 患者男，28岁。半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，清创术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡，头痛不适，呕吐。查体：P 50次/分，R 18次/分，BP 135/83mmHg。嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B.伤口已形成慢性痿管

C.伤口经换药时愈时发

D.颅骨平片示颅骨缺损区

E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是

A.P 50次/分，R 18次/分

B.命名性失语

C.头痛、呕吐

D.嗜睡状态

E.血象正常

首先要做的检查是

A.脑电图或脑地形图

B.颅脑超声波检查

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.ICP监测

临床诊断脑脓肿，正确的处理措施是

A.继续应用大剂量广谱抗生素

B.脱水利尿，降低颅内压

C.颅骨骨髓炎病灶清除术

D.病灶切除及脑脓肿切除术

E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是

A.右额叶

B.左额叶

C.右顶叶

D.左顶叶

E.右小脑

首先要做的检查是

A.X线头颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为作出正确的诊断与鉴别诊断，询问病史时应特别注意

A.头痛的部位

B.家人有无类似发作

C.有无高血压、动脉硬化史

D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身感染病灶

为准确定性，体检的重点是

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.自主神经功能

患者既往无高血压病史，最可能的诊断是

A.颅内肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.高血压脑出血

E.脑梗死

首先要做的检查是

A.头颅X线平片

B.头颅B超

C.腰穿

D.颅脑CT扫描

E.TCD

要作出病因诊断，最好采取

A.颅脑CT增强扫描

B.颅脑MRI检查

C.脑电图检查

D.SPECT检查

E.脑血管造影

最可能的病因诊断是

A.颅内肿瘤

B.颅内动脉瘤

C.颅内动静脉畸形

D.脑梗死

E.蛛网膜囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！