患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为

A、动脉栓塞

B、动脉硬化闭塞症

C、急性动脉血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深静脉血栓形成

目前应采取的治疗措施为

A、卧床抬高患肢

B、股动脉切开取栓术

C、溶栓治疗

D、高压氧疗法

E、祛聚治疗

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是

A、急性胃穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆管炎

最有临床意义的检查是

A、血尿常规、血生化

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、B超检查

E、腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是

A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶>1024温氏单位

C、血WBC 12×10/L

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、血钙0.8mmol／L

患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒

D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

A、25.4g

B、17.2g

C、12.7g

D、4.5g

E、9.0g

患者在治疗过程中，最重要的措施是

A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液

B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类

C、避免输液过多、过快

D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗

E、积极治疗原发病

男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，主要的对症治疗措施是

A、大量饮水，促使结石排出

B、体外震波碎石

C、立即手术取石

D、输尿管导管套石

E、用药物解除绞痛症状

患者在治疗过程中突然出现尿流中断及排尿终末痛。其可能的原因是

A、急性前列腺炎

B、结石在输尿管壁间段

C、结石到膀胱

D、结石到尿道

E、急性尿道炎

此时的治疗可采取

A、膀胱切开取石术

B、套石术

C、药物排石

D、大量饮水等待自然排出

E、体外震波碎石

(题于) 患者男，28岁。半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，清创术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡，头痛不适，呕吐。查体：P 50次/分，R 18次/分，BP 135/83mmHg。嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B.伤口已形成慢性痿管

C.伤口经换药时愈时发

D.颅骨平片示颅骨缺损区

E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是

A.P 50次/分，R 18次/分

B.命名性失语

C.头痛、呕吐

D.嗜睡状态

E.血象正常

首先要做的检查是

A.脑电图或脑地形图

B.颅脑超声波检查

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.ICP监测

临床诊断脑脓肿，正确的处理措施是

A.继续应用大剂量广谱抗生素

B.脱水利尿，降低颅内压

C.颅骨骨髓炎病灶清除术

D.病灶切除及脑脓肿切除术

E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者男，40岁。右侧肢体无力，逐渐出现头痛和语言笨拙4个月。查体：眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上、右下肢肌力4级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是

A.右额叶

B.左额叶

C.右顶叶

D.左顶叶

E.右小脑

首先要做的检查是

A.X线头颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。为作出正确的诊断与鉴别诊断，询问病史时应特别注意

A.头痛的部位

B.家人有无类似发作

C.有无高血压、动脉硬化史

D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E.有无全身感染病灶

为准确定性，体检的重点是

A.眼底

B.感觉神经系统

C.运动神经系统

D.脑膜刺激征

E.自主神经功能

患者既往无高血压病史，最可能的诊断是

A.颅内肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.高血压脑出血

E.脑梗死

首先要做的检查是

A.头颅X线平片

B.头颅B超

C.腰穿

D.颅脑CT扫描

E.TCD

要作出病因诊断，最好采取

A.颅脑CT增强扫描

B.颅脑MRI检查

C.脑电图检查

D.SPECT检查

E.脑血管造影

最可能的病因诊断是

A.颅内肿瘤

B.颅内动脉瘤

C.颅内动静脉畸形

D.脑梗死

E.蛛网膜囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

跌倒摔伤造成的颅脑伤属于

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

臀部先着地的坠落伤造成的颅脑伤属于

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

头部被花盆砸伤属于

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

使用产钳造成的颅脑损伤属于

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题干：患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至

A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.术前当天

E.术前1天

下列抗高血压药的药理作用，不正确的是

A.利舍平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

诱导后发生低皿压最可能的原因是

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制

B.血容量不足，回心血量少

C.麻醉药物选择不当

D.急性心衰

E.脑血管意外

此时应首先采取的处理措施是

A.立即加快输液，扩充血容量

B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5～10ug/(kg·min)

D.静注2%利多卡因1～2mg/kg

E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

下列对该患者麻醉中的血压管理，错误的是

A.将血压维持在120/70mmHg左右

B.血压维持在麻醉前水平

C.维持血压于平时可耐受水平

D.补充血容量

E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容

如果患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑

A.可能出现心梗，立即采取紧急处理措施

B.出现心衰，立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素

D.围术期输液量不足，应加快输液速度

E.血管反应性差，应用血管活性药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

围术期预防性应用抗生素宜选用

A.头孢菌素类抗生素

B.β内酰胺类抗生素

C.针对G+??球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素??

D.主要针对G-??杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑??

E.主要针对G-?杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用

A.头孢菌素类抗生素

B.β内酰胺类抗生素

C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素

D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑

E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

进入腹、盆腔空腔脏器的手术的预防性用药宜选用

A.头孢菌素类抗生素

B.β内酰胺类抗生素

C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素

D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑

E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用

A.头孢菌素类抗生素

B.β内酰胺类抗生素

C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素

D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑

E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！