患者女，40岁，因“尿频、尿急、尿痛及血尿3个月”来诊。尿常规：大量白细胞和少量红细胞。声像图表现见下图。

其超声诊断包括

A、肾积水

B、肾内钙化灶

C、肾感染性病变

D、肾结核

E、多囊肾

F、肾囊肿

G、肾肿瘤

为明确诊断，需要进一步检查

A、红细胞沉降率

B、肾功能

C、结核菌素试验

D、尿结核菌培养

E、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片

F、静脉肾盂造影（IVP）

G、放射性核素扫描

如不及时治疗，该病还可能累及

A、输尿管

B、膀胱

C、对侧肾

D、附睾

E、肝

F、胆囊

G、脊柱

该病在体内的播散的方式有

A、垂直传播

B、粪口传播

C、飞沫传播

D、直接蔓延

E、淋巴感染

F、尿路感染

G、血行播散

患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1 d”来诊。无不适。无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。肝脏超声：可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5 cm×4.0 cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。为了明确诊断需要进一步检查。如果选择超声造影，下列叙述错误的是

A、造影前必须进行心功能检查

B、左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证

C、增强CT不比超声造影更安全

D、该患者符合超声造影的适应证

E、超声造影对诊断有较大帮助

若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2 ml，支持血管瘤诊断的表现是

A、11 s后与肝实质同步增强，实质期消退

B、11 s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退

C、动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

D、动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

E、时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质

若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是

A、对肿瘤的大小测量更准确

B、显示肿瘤的血管构架

C、计算肿瘤的消退时间

D、显示肿瘤与周围血管的关系

E、通过三维表面重建模式显示其空间位置

孕妇，36岁，孕2产1孕25周，无特殊病史，实验室检查无明显异常，心脏超声所见如下图。

（L-左侧，R-右侧，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主动脉，MPA-主肺动脉，SP-脊柱）根据上述声像改变，比较合适的诊断有

A、完全性心内膜垫缺损

B、完全型大动脉转位

C、矫正型大动脉转位

D、右室双出口

E、法洛四联症

F、隔离肺

下列描述中，正确的有

A、四个心腔相互沟通，左右心内血液相互混合

B、四个心腔相互沟通，左右心内血液完全不混合

C、右心室与主动脉相连，左心室与肺动脉相连

D、右心室与肺动脉相连，左心室与主动脉相连

E、房室瓣舒张期血流彩色多普勒表现正常，收缩期肯定有反流特征

F、房室连接一致，大动脉与心室连接不一致

该胎儿最可能合并的染色体异常是(提示 超声还发现胎儿存在草莓头、重叠指、脐膨出等多发畸形。)

A、13-三体

B、18-三体

C、21-三体

D、45，XO

E、47，XXX

F、三倍体

患者男，25岁，因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20 d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。

该声像图中箭头所示的结构为

A、增厚的脏层胸膜

B、增厚的壁层胸膜

C、增厚的胸膜顶

D、增厚的膈胸膜

E、增厚的纵隔胸膜

辨识箭头所示结构的依据不包括

A、紧贴胸壁内侧

B、不随呼吸移动

C、其前方为胸壁肌层回声

D、可见“肺表面滑动征”

E、胸腔积液将其与肺组织分离开

该病例首先考虑的诊断为

A、肺炎

B、结核性胸膜炎

C、胸膜神经纤维瘤

D、弥漫型胸膜间皮瘤

E、胸膜转移瘤

关于胸腔积液，叙述错误的是

A、正常胸腔内可有少量生理性液体

B、病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液

C、渗出液在临床上较为常见

D、大量胸腔积液时呼吸困难加重，可出现明显心悸，而胸痛缓解或消失

E、存在胸腔积液时，膈面引起的镜面伪像更加明显

与炎症反应密切相关，配体为LFA-1的黏附因子是

A.VCAM-1

B.ICAM-1

C.E-选择素

D.P-选择素

E.L-选择素

介导中性粒细胞在血管内皮细胞滚动的黏附分子是

A.VCAM-1

B.ICAM-1

C.E-选择素

D.P-选择素

E.L-选择素

与黑色素瘤转移密切相关，血管内皮细胞表达的黏附分子是

A.VCAM-1

B.ICAM-1

C.E-选择素

D.P-选择素

E.L-选择素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。心电向量图与心电图的关系是

A、空间心电向量投影在平面上形成心电图

B、空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图，第2次投影在直线上形成心电向量图

C、空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图

D、空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图，平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图

E、心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线

关于心电向量图的表述，不正确的是

A、分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述

B、临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图

C、心电向量图描记的是一个环形图

D、其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱

E、其横坐标反映的是时间

关于心电图产生原理的表述，不正确的是

A、心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成

B、心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线

C、常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化

D、心电图纵坐标反映向量的强弱变化

E、心电图横坐标反映的是时间变化

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是

A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3

E、前者有左心室流出道狭窄，后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为

A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相的离子流是

A、细胞外Na+快速内流

B、细胞内K+外流和细胞外Cl内流

C、开始出现缓慢的Ca2+内流

D、Ca2+内流停止，K+继续外流

E、细胞内Na+快速外流

动作电位2相是指

A、心肌快速复极初期

B、心肌缓慢复极期

C、心肌静息期

D、心肌快速复极末期

E、心肌除极过程

动作电位0相相当于心电图

A、QRS波群

B、ST段

C、T波

D、U波

E、J波

患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。运动试验结果应为

A、阴性

B、阳性

C、假阴性

D、假阳性

E、不能评价

如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0．15mV，并持续1分钟以上，运动试验结果应报告为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

如果该患者冠状动脉造影正常，则上述运动试验结果应解释为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。左心室壁厚度大约是

A、17～19mm

B、15～17mm

C、13～15mm

D、11～13mm

E、8～11mm

右心室壁厚度大约是

A、左心室壁厚度的3／4

B、左心室壁厚度的1／2

C、左心室壁厚度的1／3

D、左心室壁厚度的1／4

E、左心室壁厚度的1／5