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选择填空

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是

A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3

E、前者有左心室流出道狭窄,后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为

A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

题目答案

DDEC

答案解析

暂无解析
举一反三
选择填空

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。动作电位0相的离子流是

A、细胞外Na+快速内流

B、细胞内K+外流和细胞外Cl内流

C、开始出现缓慢的Ca2+内流

D、Ca2+内流停止,K+继续外流

E、细胞内Na+快速外流

动作电位2相是指

A、心肌快速复极初期

B、心肌缓慢复极期

C、心肌静息期

D、心肌快速复极末期

E、心肌除极过程

动作电位0相相当于心电图

A、QRS波群

B、ST段

C、T波

D、U波

E、J波

题目答案

ABA

答案解析

暂无解析
选择填空

患者女性,40岁。因反复胸闷1年,平时心电图正常,行平板运动试验,运动至2分钟时,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。运动试验结果应为

A、阴性

B、阳性

C、假阴性

D、假阳性

E、不能评价

如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0.15mV,并持续1分钟以上,运动试验结果应报告为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

如果该患者冠状动脉造影正常,则上述运动试验结果应解释为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

题目答案

EBE

答案解析

暂无解析
选择填空

心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。左心室壁厚度大约是

A、17~19mm

B、15~17mm

C、13~15mm

D、11~13mm

E、8~11mm

右心室壁厚度大约是

A、左心室壁厚度的3/4

B、左心室壁厚度的1/2

C、左心室壁厚度的1/3

D、左心室壁厚度的1/4

E、左心室壁厚度的1/5

题目答案

EC

答案解析

暂无解析
选择填空

患者男性,58岁。胸闷1年,因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V~V导联ST段弓背向上抬高0.1~0.15mV,立即终止试验。运动试验结果应为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阳性

E、假阴性

该患者终止运动试验的理由是

A、血压下降

B、出现ST段抬高

C、仪器故障

D、极度体力衰弱

E、严重心律失常

冠状动脉狭窄最可能的部位是

A、左前降支远段

B、左前降支近段

C、左前降支的对角支

D、左回旋支

E、右冠状动脉及左回旋支

题目答案

BBB

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暂无解析
选择填空

男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。夜间睡眠时,平均心率下降的机制是

A、心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性增高

B、心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性降低

C、心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低

D、心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性增高

E、以上都不是

窦房结位于

A、上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm

B、下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm

C、上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm

D、下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm

E、上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm

关于正常窦房结的描述,正确的是

A、其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉

B、其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自房室结动脉

C、其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自房室结动脉

D、其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自窦房结动脉

E、其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉

题目答案

CAE

答案解析

暂无解析
选择填空

患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V、V导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为

A、急性前侧壁心肌梗死

B、急性下壁非Q波型心肌梗死

C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是

A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、肺动脉

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为

A、右冠状动脉

B、左主干

C、左前降支

D、左回旋支

E、左前降支的第一对角支

题目答案

ECA

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选择填空

运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述,不正确的是

A、窦房结具有自动发放激动的能力

B、窦房结具有有规律形成激动的能力

C、衡量自律性高低的指标是频率

D、频率是单位时间内激动发放的次数

E、随年龄增长,窦房结自律性越来越高

引起窦房结自律性增高的主要因素是

A、4相自动除极化速度增快

B、最大舒张期电位水平下移

C、阈电位水平上移

D、0相除极化速度增快

E、以上都不对

在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是

A、迷走神经张力增高

B、迷走神经张力减低

C、交感神经张力增高

D、交感神经张力减低

E、以上都不对

题目答案

EAA

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选择填空

患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。心电图诊断应为

A、窦性停搏

B、二度房室传导阻滞

C、一度房室传导阻滞

D、一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、房性期前收缩未下传,呈二联律

该患者2:1阻滞的部位最可能在

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、希氏束

E、束支水平

该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在

A、房室结

B、希氏束

C、右束支

D、左束支

E、结间束

题目答案

DEC

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选择填空

女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性PR间期的范围为

A、0.11~0.20s

B、0.12~0.20s

C、0.10~0.20s

D、0.12~0.22s

E、0.13~0.23s

该女性QRS波群的时限应为

A、0.06~0.11s

B、0.06~0.13s

C、0.03~0.08s

D、0.11~0.13s

E、<0.08s

该女性胸导联S波变化的规律为

A、V~V导联S波逐渐升高

B、V~V导联S波逐渐升高

C、V~V导联S波等高

D、V~V导联S波逐渐降低

E、以上均不是

该女性QT间期的范围应为

A、0.37~0.45s

B、0.32~0.44s

C、0.32~0,37s

D、0.40~0.46s

E、以上均不是

题目答案

BADB

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选择填空

患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。该心电图特征不支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

如果V~V导联均无RS波,支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

如果胸导联有RS波,且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms,支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,未发现室房分离,V导联QRS波群呈rS型,r波时限<30ms,V导联QRS波群呈R型,则支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

题目答案

CAAAB

答案解析

暂无解析