50 喜欢·195 浏览
选择填空

患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V、V导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为

A、急性前侧壁心肌梗死

B、急性下壁非Q波型心肌梗死

C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是

A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、肺动脉

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为

A、右冠状动脉

B、左主干

C、左前降支

D、左回旋支

E、左前降支的第一对角支

题目答案

ECA

答案解析

暂无解析
举一反三
选择填空

运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述,不正确的是

A、窦房结具有自动发放激动的能力

B、窦房结具有有规律形成激动的能力

C、衡量自律性高低的指标是频率

D、频率是单位时间内激动发放的次数

E、随年龄增长,窦房结自律性越来越高

引起窦房结自律性增高的主要因素是

A、4相自动除极化速度增快

B、最大舒张期电位水平下移

C、阈电位水平上移

D、0相除极化速度增快

E、以上都不对

在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是

A、迷走神经张力增高

B、迷走神经张力减低

C、交感神经张力增高

D、交感神经张力减低

E、以上都不对

题目答案

EAA

答案解析

暂无解析
选择填空

患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。心电图诊断应为

A、窦性停搏

B、二度房室传导阻滞

C、一度房室传导阻滞

D、一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、房性期前收缩未下传,呈二联律

该患者2:1阻滞的部位最可能在

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、希氏束

E、束支水平

该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在

A、房室结

B、希氏束

C、右束支

D、左束支

E、结间束

题目答案

DEC

答案解析

暂无解析
选择填空

女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。该女性PR间期的范围为

A、0.11~0.20s

B、0.12~0.20s

C、0.10~0.20s

D、0.12~0.22s

E、0.13~0.23s

该女性QRS波群的时限应为

A、0.06~0.11s

B、0.06~0.13s

C、0.03~0.08s

D、0.11~0.13s

E、<0.08s

该女性胸导联S波变化的规律为

A、V~V导联S波逐渐升高

B、V~V导联S波逐渐升高

C、V~V导联S波等高

D、V~V导联S波逐渐降低

E、以上均不是

该女性QT间期的范围应为

A、0.37~0.45s

B、0.32~0.44s

C、0.32~0,37s

D、0.40~0.46s

E、以上均不是

题目答案

BADB

答案解析

暂无解析
选择填空

患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。该心电图特征不支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

如果V~V导联均无RS波,支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

如果胸导联有RS波,且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)>100ms,支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,但可见房室分离,且心室率快于心房率,支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

如果胸前导联有RS波,RS时限均<100ms,未发现室房分离,V导联QRS波群呈rS型,r波时限<30ms,V导联QRS波群呈R型,则支持

A、室性心动过速

B、室上性心动过速伴室内差异性传导

C、预激综合征合并心房颤动

D、逆向型房室折返性心动过速

E、以上都不是

题目答案

CAAAB

答案解析

暂无解析
选择填空

患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。提示:X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,超声心动图检查诊断为动脉导管未闭,关于动脉导管未闭的临床及病理特点,表述正确的是

A、导管口径较大,长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重,均是引起肺动脉高压的原因

B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连

C、动脉导管的分流多为连续性分流

D、动脉导管未闭时,肺动脉高压的发展是先为梗阻性,后为动力性

E、正常婴儿出生后12小时内,动脉导管功能性关闭,出生2~3周后,动脉导管自行关闭,形成动脉韧带

F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时,产生右向左分流可出现周围性

动脉导管按照其形态:分型包括

A、不规则型

B、漏斗型

C、动脉瘤样

D、哑铃型

E、管型

F、窗型

关于动脉导管未闭的声像图特点,表述正确的是

A、用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分,并测量瓣口面积,可计算体循环量与肺循环量比值,有助干评价分流大小

B、左室增大,室间隔活动减弱

C、多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连

D、肺动脉增宽,且搏动增强

E、肺动脉压力明显升高者,可产生双向分流,收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流

F、当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时,分流为湍流,峰速多大于4m/s

题目答案

ABCEBEFDF

答案解析

暂无解析
选择填空

患者男性,29岁,呼吸困难,气急,乏力,心衰,心界扩大,听诊有瓣膜反流性杂音,临床诊断为扩张型心肌病。其超声心动图表现可有

A、心腔扩大

B、荡击波征

C、各瓣膜开放幅度减低

D、二尖瓣"钻石"征

E、二尖瓣城墙样改变

F、室壁运动弥漫性减低

G、二尖瓣吊床征

关于扩张型心肌病,不正确的说法有

A、左室腔明显扩大

B、室壁运动弥漫性减低

C、SAM现象

D、左室心尖部可见血栓形成

E、大心腔、小瓣口改变

F、室壁运动节段性增强

G、荡击波征

关于扩张型心肌病,二尖瓣的改变有

A、二尖瓣"钻石"征

B、二尖瓣舒张期震颤波

C、SAM现象

D、二尖瓣吊床征

E、大心腔、小瓣口改变

F、二尖瓣前后叶同向

G、二尖瓣前后叶反向

关于扩张型心肌病,心腔内血栓形成的特点有

A、多发生于左室心尖部

B、运动度大

C、运动度小

D、多为低回声

E、时间长者可机化

F、可脱落

G、可发生栓塞

扩张型心肌病经有效治疗后,超声上的改变可有

A、左室腔缩小

B、室壁运动幅度恢复正常

C、SAM现象

D、左室血栓可缩小,甚至消失

E、二尖瓣前后叶同向

F、室壁运动节段性减弱

G、荡击波征

题目答案

ACDFCFGAEGACDEFGABD

答案解析

暂无解析
选择填空

患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。超声检查所见:腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙,胰腺未见明显异常,脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区,相邻脾实质可见局限性弱回声区,范围约21mm×24mm,最可能的诊断是

A、肝挫裂伤

B、脾破裂

C、肺损伤

D、胃破裂

E、肠破裂

该患者首选的治疗方案是

A、剖腹探查术

B、脾修补

C、脾栓塞

D、在密切观察下采取非手术治疗

E、不能采取非手术治疗

患者3天后由于用力过度,突然出现左上腹部剧烈疼痛,最可能发生了

A、迟发性脾破裂

B、肝破裂

C、肺损伤

D、胃破裂

E、肠破裂

该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为

A、真性脾破裂

B、中央破裂

C、被膜下血肿

D、被膜下血肿合并中央破裂

E、边缘破裂

题目答案

BDAA

答案解析

暂无解析
选择填空

孕妇,32岁,孕2产1孕26周,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图。

(SP-脊柱,L-左侧,R-右侧,H-心脏)根据声像图,可能性最大的诊断是

A、支气管闭锁

B、先天性肺囊腺瘤畸形

C、隔离肺

D、先天性左侧膈疝

E、法洛四联症

关于该畸形,叙述正确的是

A、该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见

B、该包块继续增大,可导致胎儿水肿和羊水过多

C、CDFI有助于诊断该异常,主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉

D、该畸形包块均位于胸腔内

E、预后不良

该胎儿心功能正常,无水肿等并发症,合适的临床处理是

A、建议MRI检查,鉴别该病变的良恶性

B、建议行穿刺活检,鉴定该包块的病理性质

C、建议随访观察,如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症,其临床预后良好

D、立即行胎儿宫内手术治疗

E、立即终止妊娠

题目答案

CBC

答案解析

暂无解析
选择填空

患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有

A、左房内收缩期见蓝色花彩血流

B、舒张期二尖瓣口见红色花彩血流

C、二尖瓣前叶呈城墙样改变

D、SAM现象

E、二尖瓣舒张期震颤波

F、二尖瓣口舒张期血流速度增快

G、左房内舒张期见蓝色花彩血流

二尖瓣的改变包括

A、二尖瓣增厚,反光强

B、二尖瓣有钙化

C、二尖瓣城墙样改变

D、二尖瓣前后叶同向运动

E、二尖瓣吊床样改变

F、二尖瓣前后叶反向运动

G、二尖瓣前后叶粘连

正常二尖瓣的频谱特点是

A、双峰

B、正向

C、窄带

D、双峰、正向、收缩期出现

E、单峰、正向、收缩期出现

F、单峰

G、舒张期出现

H、负向

左房血栓超声特点为

A、多层状回声

B、形状不规则

C、无蒂

D、基底部宽

E、活动度大

F、活动度小

G、有蒂

左房血栓与左房黏液瘤相鉴别,左房黏液瘤诊断特点有

A、有蒂

B、二尖瓣前后叶反向运动

C、无蒂

D、基底部宽

E、活动度大

F、活动度小

G、二尖瓣前后叶同向运动

题目答案

BCFABCDGABCGABCDFABE

答案解析

暂无解析
选择填空

某患者突然出现有下肢肿胀,疼痛难忍来院就诊,超声检查发现下肢静脉内血栓形成,并发现有"血栓浮动"以下观点哪项正确

A、说明为新鲜血栓

B、不易脱落危险

C、可用探头冲击性加压,以观察其活动度

D、操作要到位,用力加压

E、说明血栓来自心脏

若为急性血栓,其发病的时间为

A、1~3周的血栓

B、数周以后的血栓

C、数月到数年的血栓

D、1~2周的血栓

E、以上都不对

此种血栓最易发生的并发症是

A、肺梗死

B、动脉栓塞

C、脑栓塞

D、右心衰

E、以上都不对

题目答案

ADA

答案解析

暂无解析