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选择填空

患者女性,28岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。其超声心动图表现有

A、左房内收缩期见蓝色花彩血流

B、舒张期二尖瓣口见红色花彩血流

C、二尖瓣前叶呈城墙样改变

D、SAM现象

E、二尖瓣舒张期震颤波

F、二尖瓣口舒张期血流速度增快

G、左房内舒张期见蓝色花彩血流

二尖瓣的改变包括

A、二尖瓣增厚,反光强

B、二尖瓣有钙化

C、二尖瓣城墙样改变

D、二尖瓣前后叶同向运动

E、二尖瓣吊床样改变

F、二尖瓣前后叶反向运动

G、二尖瓣前后叶粘连

正常二尖瓣的频谱特点是

A、双峰

B、正向

C、窄带

D、双峰、正向、收缩期出现

E、单峰、正向、收缩期出现

F、单峰

G、舒张期出现

H、负向

左房血栓超声特点为

A、多层状回声

B、形状不规则

C、无蒂

D、基底部宽

E、活动度大

F、活动度小

G、有蒂

左房血栓与左房黏液瘤相鉴别,左房黏液瘤诊断特点有

A、有蒂

B、二尖瓣前后叶反向运动

C、无蒂

D、基底部宽

E、活动度大

F、活动度小

G、二尖瓣前后叶同向运动

题目答案

BCFABCDGABCGABCDFABE

答案解析

暂无解析
举一反三
选择填空

某患者突然出现有下肢肿胀,疼痛难忍来院就诊,超声检查发现下肢静脉内血栓形成,并发现有"血栓浮动"以下观点哪项正确

A、说明为新鲜血栓

B、不易脱落危险

C、可用探头冲击性加压,以观察其活动度

D、操作要到位,用力加压

E、说明血栓来自心脏

若为急性血栓,其发病的时间为

A、1~3周的血栓

B、数周以后的血栓

C、数月到数年的血栓

D、1~2周的血栓

E、以上都不对

此种血栓最易发生的并发症是

A、肺梗死

B、动脉栓塞

C、脑栓塞

D、右心衰

E、以上都不对

题目答案

ADA

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暂无解析
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中年女性患者,右上腹隐痛不适。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.7cm,呈"双层样",腔内可见多个强光团后伴声影,较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm×2.8cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。在进行超声诊断时,对明确诊断有帮助的是

A、探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气

B、询问是否有下消化道病史

C、必要时做水灌肠超声检查

D、注意临床症状和体征

E、上述均正确

关于囊腔内强光团的性质鉴别,错误的是

A、气体反射的强回声形态稳定

B、结石后方声影干净

C、结石的强光团形态稳定

D、气体反射后方声影较散

E、结石和气体反射均可移动

题目答案

EA

答案解析

暂无解析
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患者男,40岁,因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起,表面可见斑驳的咖啡色色素,视网膜血管迂曲。应首先考虑的诊断是

A、视网膜脱离

B、脉络膜脱离

C、视网膜脱离合并脉络膜脱离

D、眼内肿瘤

E、眶内肿瘤

进一步检查可以选择

A、裂隙灯检查

B、对比敏感度检查

C、视野检查

D、超声检查

E、电生理检查

超声:球内可见蕈状实性病变,内回声不均匀,可见脉络膜凹陷和声衰减;CDFI病变内可见血流信号。最可能的诊断是

A、视网膜血管瘤

B、脉络膜血管瘤

C、脉络膜骨瘤

D、脉络膜黑色素瘤

E、脉络膜转移癌

题目答案

DDD

答案解析

暂无解析
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患者男,24岁,因“血压升高3年,血肌酐升高1个月”来诊。查体:BP 180/110 mmHg。实验室检查:SCr 945 μmol/L,BUN 28.62 mmol/L。超声:双肾弥漫性病变。入院后行左肾穿刺活检:恶性高血压肾损害。3 d后出现左腰疼痛,复查超声(见下图):左肾中部见5.8 cm×3.7 cm的不均质低回声,CDFI:其内可见少许点状及点条状血流信号;腹、盆腔未见液性暗区。

根据病史及超声所见,最可能的诊断为

A、肾挫裂伤

B、肾包膜下血肿

C、肾脓肿

D、急性肾梗死

E、肾静脉血栓

此时,如左肾动脉主干血流通畅,充盈满意,则最可能出现的血流动力学改变为

A、PSV↑,RI↓

B、PSV↑,RI↑

C、PSV↓,RI↓

D、PSV↓,RI↑

E、PSV及RI正常

题目答案

BD

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患者女,38岁,因“经期延长,淋漓不尽1年”来诊。超声:子宫增大,正常形态消失,肌层内见多个大小不等的中低回声,边界清晰,CDFI:周边可见环状及条状血流;子宫右上方另可见45 mm×52 mm的低回声区,形态规则,内部回声均匀,CDFI:内见少许短条状血流。根据以上声像图表现,患者子宫右上方占位最不可能为

A、子宫阔韧带肌瘤

B、子宫浆膜下肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、子宫发育异常

该病变的超声鉴别诊断方法中不确切的是

A、仔细寻找右侧卵巢并观察卵巢形态是否正常

B、仔细观察病变与子宫的关系

C、彩色多普勒超声观察病变的血流分布特点

D、彩色多普勒超声检查病变的血供来源

E、仔细观察病变包膜是否完整

彩色多普勒超声仔细检查,在病变内部可探及条状血流自子宫右侧宫角穿入,呈动脉频谱,PSV =30 cm/s,RI =0.51。则最可能的诊断是

A、子宫浆膜下肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢癌

题目答案

CEA

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患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%最可能的诊断是

A、冠心病心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、酒精性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

超声表现不包括

A、"大心腔,小开口"

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流显像

D、M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变

E、EPSS减小

在超声检查中,还需仔细探查下列哪项

A、左房血栓

B、左室血栓

C、左心耳血栓

D、右房血栓

E、右室血栓

题目答案

BEB

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选择填空

患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24 h”来诊。查体:身高182 cm,无力体型;T 36.5 ℃,P 86次/min,BP 180/70 mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。应考虑的疾病有

A、风湿性心脏病

B、冠状动脉性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、主动脉瓣关闭不全

E、胸部假性动脉瘤

F、马方综合征(Marfan syndrome)

为明确诊断,尚须检查

A、动脉血气分析

B、体外循环手术前实验室检查

C、心电图

D、肝、胆、脾超声

E、超声心动图

F、心脏三位像

G、CT和MRI

H、肺功能检查

患者应诊断为(提示 超声心动图:升主动脉球形扩张,最宽处直径70 mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;左心室舒张末期内径90 mm,左心房内径68 mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。心脏三位像:升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。CT和MRI:升主动脉夹层。)

A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型

B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型

C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉缩窄

F、马方综合征(Marfan syndrome)

应尽快给予的处理方法有

A、尽可能早期手术

B、带瓣人造血管置换术

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉移植术

E、冠状动脉旁路移植术

F、继续观察病情

题目答案

ABDEFACEFGHBDFABD

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暂无解析
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患者男性,15岁,数年来多处骨折伴有关节疼痛,肝肾功能正常,超声显示甲状腺下极背侧大小1.0cm×1.5cm的低回声结节,包膜完整,血流丰富。最可能的诊断是

A、肾结石

B、甲状旁腺增生

C、低钙血症

D、甲状旁腺癌

E、甲状旁腺腺瘤

鉴别甲状旁腺肿物性质的最佳方法是

A、病理

B、CT

C、手术

D、超声

E、穿刺

题目答案

EA

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选择填空

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是

A、MRI

B、心电图

C、CT

D、B超

E、X线

超声所见:肝脏形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,大小约33mm×29mm,最小的一个位于肝左内叶,大小约10mm×14mm,形状呈类圆形,内部为低回声,不均匀,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。超声可提示为

A、原发性肝癌

B、转移性肝癌

C、肝多发性血管瘤

D、肝多发性囊肿

E、肝多发性淋巴瘤

诊断依据不包括以下哪项

A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形

B、周边有低回声声晕

C、部分结节呈牛眼征

D、部分结节周围血管绕行

E、肝内胆管扩张

对于该患者,需要鉴别的疾病不包括

A、肝硬化结节

B、局限性脂肪肝

C、血管瘤

D、原发性肝癌

E、肝腺瘤

题目答案

DBEB

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选择填空

女性,65岁,自述绝经10年,不规则阴道出血半个月,二维超声检查见宫腔分离,子宫内膜增厚。可提示为

A、子宫内膜癌

B、子宫颈癌

C、宫腔积液

D、子宫内膜息肉

E、子宫内膜积血

该疾病与下列哪项有关

A、雄激素过高

B、孕激素过高

C、绒毛膜促性腺激素过高

D、雌激素过高

E、雌激素与孕激素过高

需结合哪种检查

A、CW

B、PW

C、PW+CDFI

D、M超

E、M超+CW

题目答案

ADC

答案解析

暂无解析