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选择填空

女性,65岁,自述绝经10年,不规则阴道出血半个月,二维超声检查见宫腔分离,子宫内膜增厚。可提示为

A、子宫内膜癌

B、子宫颈癌

C、宫腔积液

D、子宫内膜息肉

E、子宫内膜积血

该疾病与下列哪项有关

A、雄激素过高

B、孕激素过高

C、绒毛膜促性腺激素过高

D、雌激素过高

E、雌激素与孕激素过高

需结合哪种检查

A、CW

B、PW

C、PW+CDFI

D、M超

E、M超+CW

题目答案

ADC

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举一反三
选择填空

患者女性,39岁,月经规律,因下腹部胀痛3天就诊。超声显示:左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿根据以上超声表现,可除外下列哪项诊断

A、左输卵管、卵巢积脓

B、左卵巢巧克力囊肿

C、左卵巢黄体出血

D、左卵巢黄素囊肿

E、左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

追问病史,患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示:囊肿周边可见环状血流信号,动脉频谱呈高速低阻型,据此上述囊肿考虑为

A、左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

B、左卵巢巧克力囊肿

C、左卵巢黄体血肿

D、左卵巢皮样囊肿

E、左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血

对上述囊肿的正确处理方法是

A、建议临床观察经过

B、建议手术切除

C、建议超声引导下穿刺引流

D、建议超声引导下诊断性穿刺

E、建议药物治疗

题目答案

DCA

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患者,男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。2周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺癌

E、桥本病

为进一步确诊,可采取方法是

A、穿刺活检

B、CT

C、PET

D、MRI

E、实验室检查

题目答案

DA

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患者女,50岁,因“右下肢水肿、胀痛3 d”来诊。超声图像如下。

诊断应首先考虑

A、静脉受压

B、静脉炎

C、静脉曲张

D、急性深静脉血栓

E、浅静脉血栓

诊断依据不包括

A、病变处静脉可压缩

B、病变处静脉管径扩张

C、血栓表现为均匀低回声

D、血栓的边界和静脉的内壁较平整

E、血栓大面积没有贴附于静脉壁上

该患者在进行超声检查时应注意避免

A、采用瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)

B、压迫静脉

C、对血栓头端用力加压检查

D、让患者处于头高脚低位,倾斜至少30°

E、给予患者麻醉药或镇静药

题目答案

DAC

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女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。体检:子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。

根据超声图像(彩图18),诊断为

A、中期妊娠

B、早期妊娠

C、宫外孕

D、葡萄胎

E、绒癌

葡萄胎特征性声像图表现为

A、子宫大于孕周

B、双侧卵巢囊肿

C、子宫肌层回声不均匀

D、宫腔内见蜂窝状无回声

E、孕9周仍未见胎心回声

下列哪一项临床声像图表现与葡萄胎无关

A、妊娠剧吐

B、血清β-HCG升高

C、阴道出血

D、子宫小于妊娠月份

E、阴道流出葡萄状水疱

题目答案

DDD

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患者中年男性,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天,伴恶心、呕吐,实验室检查白细胞明显升高,临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现

A、胰管内强回声后伴声影

B、胰管串珠状扩张

C、胰腺缩小,回声增强

D、胰腺弥漫性肿大,回声减弱或强弱不均

E、小网膜囊积液

应首选哪一项检查明确诊断

A、血、尿淀粉酶

B、红细胞沉降率

C、肝功能

D、凝血时间

E、血培养

急性胰腺炎的间接征象除外

A、后腹膜皂化灶形成

B、胆囊壁增厚

C、胰管扩张

D、脾静脉细窄

E、胰腺腺体变薄

题目答案

DAE

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患者,女,40岁。无不适,体检发现左侧乳腺内上象限低回声结节,大小约为1.0cm×1.7cm。正常乳腺组织在声像图上表现为

A、低回声

B、中等强回声

C、无回声

D、混合回声

E、等回声

在下列病灶中后方明显衰减的是

A、乳腺单纯型癌

B、乳腺硬癌

C、乳腺乳头状癌

D、乳腺髓样癌

E、乳腺黏液癌

若该低回声结节内可见细小密集钙化灶,后方回声衰减,诊断首选考虑为

A、乳腺炎

B、增生结节

C、乳腺癌

D、脂肪岛

E、乳腺局部钙化

该病灶内的CDFI特点是

A、无血流信号

B、彩色血流信号不丰富,血管数目较少

C、彩色血流信号丰富,呈高速低阻血流

D、彩色血流信号丰富,呈高速高阻血流

E、彩色血流信号不丰富,呈高速低血流

题目答案

ABCD

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患者女,27岁。腹胀1个月,有下午低热,乏力,消瘦,食欲缺乏,T37.8℃左右。B超所见,腹膜不规则增厚,腹腔内可见大量腹水,附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状,腹部膨隆,触之柔韧感,轻压痛,有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查,腹水呈渗出性,AFP正常。可提示为

A、卵巢纤维瘤

B、卵巢癌

C、结核性腹膜炎

D、腹腔淋巴瘤

E、内胚窦瘤

声像图分型不包括以下哪项

A、腹水型

B、团块型

C、假肾型

D、混合型

E、结节型

本病不需要与下列哪种疾病鉴别

A、腹腔淋巴瘤

B、卵巢纤维瘤

C、腹膜转移癌

D、腹膜假性黏液瘤

E、胃肠道占位

题目答案

CCE

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孕妇,28岁,孕1产0孕24周5 d,实验室检查无明显异常。孕妇及胎儿肾超声所见如下图。

根据上述声像图,该胎儿肾存在的异常最可能为

A、成人型多囊肾

B、婴儿型多囊肾

C、多发囊性发育不良肾

D、正常肾

E、肾肿瘤

该疾病的遗传方式是

A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、X连锁隐性遗传

D、X连锁显性遗传

E、没有遗传关系

可确诊该疾病的方法是

A、CT或MRI检查

B、羊水穿刺染色体检查

C、脐带血穿刺染色体检查

D、胎儿肾功能测定

E、羊水或脐血多囊肾基因检查

该胎儿的临床预后情况为

A、胎儿期出现肾功能异常

B、相对较晚才出现肾功能异常

C、新生儿期出现肾功能异常

D、婴儿期出现肾功能异常

E、不会出现肾功能异常

题目答案

ABEB

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患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管痉挛的程度,首选的简便快捷的检查方法是

A、颅脑CTA

B、颅脑DSA

C、TCD

D、TCCS

E、颈动脉超声

TCD:血流速度持续升高。以下描述正确的是

A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

B、3~4 d开始流速升高,1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

C、发病1周后血流速度开始上升,持续3~4 d

D、3~4 d左右脑血流速度恢复正常

E、3~4 d开始流速升高,高峰持续1~2周

TCD:大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s,颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为

A、颅内压升高(中度)

B、颅内压升高(重度)

C、脑血管痉挛(中度)

D、脑血管痉挛(重度)

E、大脑中动脉狭窄(重度)

TCD(发病12 d后):大脑中动脉收缩期血流速度较前下降,收缩峰高尖,S2峰消失,舒张期前切迹加深,PI值进行性增加。可能的诊断是

A、血管痉挛病变过程中的正常表现

B、治疗有效,病情缓解

C、大脑中动脉狭窄

D、颅内压升高

E、脑死亡

TCD(发病15 d后):大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是

A、血管痉挛程度加重

B、大脑中动脉急性闭塞

C、颅内高压

D、新发脑出血

E、脑死亡

题目答案

CEDDE

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患者,男,70岁,排尿困难10年,近期加重,经直肠彩色超声检查见前列腺大小为5.2cm×3.5cm×3.0cm,内腺大小2.5cm×2.5cm,外腺两侧不对称,内部回声不均匀,左侧外腺见一低回声区,大小约1.2cm×1.3cm,边界较模糊,局部包膜向外凸起,彩色多普勒见低回声区内血流丰富,走向紊乱。患者可能性大的诊断是

A、前列腺增生伴慢性炎症

B、慢性前列腺炎

C、前列腺肉瘤

D、前列腺脓肿

E、前列腺癌伴增生

患者应进一步行以下哪一项检查

A、前列腺肛门指诊

B、前列腺液化验检查

C、经腹部前列腺超声检查

D、超声引导下前列腺穿刺活检

E、前列腺三维超声检查

题目答案

ED

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