患者女，38岁，因“经期延长，淋漓不尽1年”来诊。超声：子宫增大，正常形态消失，肌层内见多个大小不等的中低回声，边界清晰，CDFI：周边可见环状及条状血流；子宫右上方另可见45 mm×52 mm的低回声区，形态规则，内部回声均匀，CDFI：内见少许短条状血流。根据以上声像图表现，患者子宫右上方占位最不可能为

A、子宫阔韧带肌瘤

B、子宫浆膜下肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、子宫发育异常

该病变的超声鉴别诊断方法中不确切的是

A、仔细寻找右侧卵巢并观察卵巢形态是否正常

B、仔细观察病变与子宫的关系

C、彩色多普勒超声观察病变的血流分布特点

D、彩色多普勒超声检查病变的血供来源

E、仔细观察病变包膜是否完整

彩色多普勒超声仔细检查，在病变内部可探及条状血流自子宫右侧宫角穿入，呈动脉频谱，PSV =30 cm/s，RI =0.51。则最可能的诊断是

A、子宫浆膜下肌瘤

B、子宫腺肌瘤

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢癌

患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"扩大，左室射血分数为35%最可能的诊断是

A、冠心病心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、酒精性心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

超声表现不包括

A、"大心腔，小开口"

B、室壁运动弥漫性减弱

C、各瓣口可见血流反流显像

D、M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变

E、EPSS减小

在超声检查中，还需仔细探查下列哪项

A、左房血栓

B、左室血栓

C、左心耳血栓

D、右房血栓

E、右室血栓

患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。应考虑的疾病有

A、风湿性心脏病

B、冠状动脉性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、主动脉瓣关闭不全

E、胸部假性动脉瘤

F、马方综合征（Marfan syndrome）

为明确诊断，尚须检查

A、动脉血气分析

B、体外循环手术前实验室检查

C、心电图

D、肝、胆、脾超声

E、超声心动图

F、心脏三位像

G、CT和MRI

H、肺功能检查

患者应诊断为(提示 超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)

A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型

B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型

C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉缩窄

F、马方综合征（Marfan syndrome）

应尽快给予的处理方法有

A、尽可能早期手术

B、带瓣人造血管置换术

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉移植术

E、冠状动脉旁路移植术

F、继续观察病情

患者男性，15岁，数年来多处骨折伴有关节疼痛，肝肾功能正常，超声显示甲状腺下极背侧大小1.0cm×1.5cm的低回声结节，包膜完整，血流丰富。最可能的诊断是

A、肾结石

B、甲状旁腺增生

C、低钙血症

D、甲状旁腺癌

E、甲状旁腺腺瘤

鉴别甲状旁腺肿物性质的最佳方法是

A、病理

B、CT

C、手术

D、超声

E、穿刺

患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是

A、MRI

B、心电图

C、CT

D、B超

E、X线

超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为

A、原发性肝癌

B、转移性肝癌

C、肝多发性血管瘤

D、肝多发性囊肿

E、肝多发性淋巴瘤

诊断依据不包括以下哪项

A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形

B、周边有低回声声晕

C、部分结节呈牛眼征

D、部分结节周围血管绕行

E、肝内胆管扩张

对于该患者，需要鉴别的疾病不包括

A、肝硬化结节

B、局限性脂肪肝

C、血管瘤

D、原发性肝癌

E、肝腺瘤

女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为

A、子宫内膜癌

B、子宫颈癌

C、宫腔积液

D、子宫内膜息肉

E、子宫内膜积血

该疾病与下列哪项有关

A、雄激素过高

B、孕激素过高

C、绒毛膜促性腺激素过高

D、雌激素过高

E、雌激素与孕激素过高

需结合哪种检查

A、CW

B、PW

C、PW+CDFI

D、M超

E、M超+CW

患者女性，39岁，月经规律，因下腹部胀痛3天就诊。超声显示：左附件区可见53mm×45mm边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿根据以上超声表现，可除外下列哪项诊断

A、左输卵管、卵巢积脓

B、左卵巢巧克力囊肿

C、左卵巢黄体出血

D、左卵巢黄素囊肿

E、左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

追问病史，患者就诊时为月经周期第24天。彩色多普勒显示：囊肿周边可见环状血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，据此上述囊肿考虑为

A、左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血

B、左卵巢巧克力囊肿

C、左卵巢黄体血肿

D、左卵巢皮样囊肿

E、左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血

对上述囊肿的正确处理方法是

A、建议临床观察经过

B、建议手术切除

C、建议超声引导下穿刺引流

D、建议超声引导下诊断性穿刺

E、建议药物治疗

患者，男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。2周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺囊肿

D、甲状腺癌

E、桥本病

为进一步确诊，可采取方法是

A、穿刺活检

B、CT

C、PET

D、MRI

E、实验室检查

患者女，50岁，因“右下肢水肿、胀痛3 d”来诊。超声图像如下。

诊断应首先考虑

A、静脉受压

B、静脉炎

C、静脉曲张

D、急性深静脉血栓

E、浅静脉血栓

诊断依据不包括

A、病变处静脉可压缩

B、病变处静脉管径扩张

C、血栓表现为均匀低回声

D、血栓的边界和静脉的内壁较平整

E、血栓大面积没有贴附于静脉壁上

该患者在进行超声检查时应注意避免

A、采用瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）

B、压迫静脉

C、对血栓头端用力加压检查

D、让患者处于头高脚低位，倾斜至少30°

E、给予患者麻醉药或镇静药

女性，38岁，停经3个月余，阴道不规则出血20余天。体检：子宫体积大于停经周数，宫旁触及囊性肿块，血HCG1280μg／ml。

根据超声图像(彩图18)，诊断为

A、中期妊娠

B、早期妊娠

C、宫外孕

D、葡萄胎

E、绒癌

葡萄胎特征性声像图表现为

A、子宫大于孕周

B、双侧卵巢囊肿

C、子宫肌层回声不均匀

D、宫腔内见蜂窝状无回声

E、孕9周仍未见胎心回声

下列哪一项临床声像图表现与葡萄胎无关

A、妊娠剧吐

B、血清β-HCG升高

C、阴道出血

D、子宫小于妊娠月份

E、阴道流出葡萄状水疱