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选择填空

患者男,25岁,因“咳嗽、胸闷、低热、乏力20 d”来诊。经肋间超声检查声像图如下。

该声像图中箭头所示的结构为

A、增厚的脏层胸膜

B、增厚的壁层胸膜

C、增厚的胸膜顶

D、增厚的膈胸膜

E、增厚的纵隔胸膜

辨识箭头所示结构的依据不包括

A、紧贴胸壁内侧

B、不随呼吸移动

C、其前方为胸壁肌层回声

D、可见“肺表面滑动征”

E、胸腔积液将其与肺组织分离开

该病例首先考虑的诊断为

A、肺炎

B、结核性胸膜炎

C、胸膜神经纤维瘤

D、弥漫型胸膜间皮瘤

E、胸膜转移瘤

关于胸腔积液,叙述错误的是

A、正常胸腔内可有少量生理性液体

B、病理性胸腔积液可分为漏出液和渗出液

C、渗出液在临床上较为常见

D、大量胸腔积液时呼吸困难加重,可出现明显心悸,而胸痛缓解或消失

E、存在胸腔积液时,膈面引起的镜面伪像更加明显

题目答案

BDBE

答案解析

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举一反三
选择填空

与炎症反应密切相关,配体为LFA-1的黏附因子是

A.VCAM-1

B.ICAM-1

C.E-选择素

D.P-选择素

E.L-选择素

介导中性粒细胞在血管内皮细胞滚动的黏附分子是

A.VCAM-1

B.ICAM-1

C.E-选择素

D.P-选择素

E.L-选择素

与黑色素瘤转移密切相关,血管内皮细胞表达的黏附分子是

A.VCAM-1

B.ICAM-1

C.E-选择素

D.P-选择素

E.L-选择素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目答案

BEA

答案解析

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选择填空

患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。心电向量图与心电图的关系是

A、空间心电向量投影在平面上形成心电图

B、空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图

C、空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图

D、空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图

E、心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线

关于心电向量图的表述,不正确的是

A、分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述

B、临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图

C、心电向量图描记的是一个环形图

D、其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱

E、其横坐标反映的是时间

关于心电图产生原理的表述,不正确的是

A、心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成

B、心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线

C、常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化

D、心电图纵坐标反映向量的强弱变化

E、心电图横坐标反映的是时间变化

题目答案

DEC

答案解析

暂无解析
选择填空

患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A、左心室前壁

B、左心室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上中部

E、室间隔下部

以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是

A、可有SAM现象

B、主动脉瓣收缩中期提前关闭

C、二尖瓣反流

D、左心室腔明显扩大

E、左心房增大

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是

A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左心房明显增大

C、前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常

D、前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3

E、前者有左心室流出道狭窄,后者无

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流,最常见的为

A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

题目答案

DDEC

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心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心电图上,有相应的改变。动作电位0相的离子流是

A、细胞外Na+快速内流

B、细胞内K+外流和细胞外Cl内流

C、开始出现缓慢的Ca2+内流

D、Ca2+内流停止,K+继续外流

E、细胞内Na+快速外流

动作电位2相是指

A、心肌快速复极初期

B、心肌缓慢复极期

C、心肌静息期

D、心肌快速复极末期

E、心肌除极过程

动作电位0相相当于心电图

A、QRS波群

B、ST段

C、T波

D、U波

E、J波

题目答案

ABA

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患者女性,40岁。因反复胸闷1年,平时心电图正常,行平板运动试验,运动至2分钟时,患者即诉胸闷,气短,相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。运动试验结果应为

A、阴性

B、阳性

C、假阴性

D、假阳性

E、不能评价

如果患者运动中显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移0.15mV,并持续1分钟以上,运动试验结果应报告为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

如果该患者冠状动脉造影正常,则上述运动试验结果应解释为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阴性

E、假阳性

题目答案

EBE

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心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。左心室壁厚度大约是

A、17~19mm

B、15~17mm

C、13~15mm

D、11~13mm

E、8~11mm

右心室壁厚度大约是

A、左心室壁厚度的3/4

B、左心室壁厚度的1/2

C、左心室壁厚度的1/3

D、左心室壁厚度的1/4

E、左心室壁厚度的1/5

题目答案

EC

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患者男性,58岁。胸闷1年,因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V~V导联ST段弓背向上抬高0.1~0.15mV,立即终止试验。运动试验结果应为

A、阴性

B、阳性

C、可疑阳性

D、假阳性

E、假阴性

该患者终止运动试验的理由是

A、血压下降

B、出现ST段抬高

C、仪器故障

D、极度体力衰弱

E、严重心律失常

冠状动脉狭窄最可能的部位是

A、左前降支远段

B、左前降支近段

C、左前降支的对角支

D、左回旋支

E、右冠状动脉及左回旋支

题目答案

BBB

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选择填空

男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。夜间睡眠时,平均心率下降的机制是

A、心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性增高

B、心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性降低

C、心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低

D、心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性增高

E、以上都不是

窦房结位于

A、上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm

B、下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm

C、上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm

D、下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm

E、上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm

关于正常窦房结的描述,正确的是

A、其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉

B、其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自房室结动脉

C、其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自房室结动脉

D、其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自窦房结动脉

E、其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉

题目答案

CAE

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患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V、V导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为

A、急性前侧壁心肌梗死

B、急性下壁非Q波型心肌梗死

C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是

A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、肺动脉

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为

A、右冠状动脉

B、左主干

C、左前降支

D、左回旋支

E、左前降支的第一对角支

题目答案

ECA

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运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述,不正确的是

A、窦房结具有自动发放激动的能力

B、窦房结具有有规律形成激动的能力

C、衡量自律性高低的指标是频率

D、频率是单位时间内激动发放的次数

E、随年龄增长,窦房结自律性越来越高

引起窦房结自律性增高的主要因素是

A、4相自动除极化速度增快

B、最大舒张期电位水平下移

C、阈电位水平上移

D、0相除极化速度增快

E、以上都不对

在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是

A、迷走神经张力增高

B、迷走神经张力减低

C、交感神经张力增高

D、交感神经张力减低

E、以上都不对

题目答案

EAA

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暂无解析