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男孩,13岁,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡

A、疼痛位于剑突下偏左

B、压痛点局限

C、呕吐宿食

D、空腹痛

E、情绪波动诱发

此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是

A、穿孔

B、胃神经症

C、幽门梗阻

D、癌变

E、出血

题目答案

DC

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举一反三
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女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是

A、抗核抗体

B、抗Jo-1抗体

C、抗Scl-70抗体

D、类风湿因子

E、抗中性粒细胞胞浆抗体

最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、败血症

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾小球肾炎

为缓解病情,首选的药物是

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、镇痛药

E、抗疟药

题目答案

ADB

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患者王某,男,59岁。吞咽困难四月余,开始不能进食固体食物,后发展至水饮难入,出现精神疲惫,形寒肢冷,面浮足肿,脘腹胀满,舌质淡,苔白,脉沉细而弱。此时辨证属于

A、痰气交阻型噎膈

B、津亏热结型噎膈

C、瘀血内结型噎膈

D、气虚阳微型噎膈

E、以上都不是

下列治法何者最宜

A、开郁、化痰、润燥

B、滋养津液

C、滋阴养血,破结行瘀

D、温补脾肾

E、以上都不是

最佳治疗方剂为

A、启膈散

B、五汁安中饮

C、通幽汤

D、右归丸

E、以上都不是

题目答案

DDD

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男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征。最有助于溃疡穿孔的诊断( )

A、腹叩诊呈鼓音

B、腹肌紧张

C、肝浊音界消失

D、腹部移动性浊音

E、肠鸣音消失

急诊应做哪项检查( )

A、X线胸透

B、X线腹部视透

C、胃镜

D、钡透

E、腹腔试穿

哪一部位较多见( )

A、十二指肠球部后壁

B、十二指肠球部前壁

C、十二指肠球部小弯侧

D、十二指肠降部

E、十二指肠水平部

题目答案

CBB

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女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水疱。最可能的诊断是

A、肺结核

B、结节病

C、淋巴瘤

D、肺癌

E、类风湿关节炎合并肺结核

对该患者如采取短程化疗,最佳方案是

A、INH+SM+PAS,12个月

B、INH+PAS+TB1,9个月

C、RFP+INH,6个月,头2个月联用RFP+INH+PZA

D、RFP+PAS,6~12个月,头2个月加用INH+EMB强化

E、RFP+INH,12个月

用何种方式来判断疗效

A、痰菌转阴

B、X线胸片病灶消失

C、结核菌素试验阴性

D、体温正常

E、血抗结核抗体

题目答案

ACB

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男,14岁。正畸需要减数拔牙,术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为

A、即刻再植

B、延期再植

C、自体移拉

D、异体移植

E、牙种植术

进行上述处理,应满足的条件中不包括

A、根尖无病变

B、牙周无病变

C、牙根尚未发育完成

D、唇面釉质在拔除中脱落

E、患者年龄小

该种处理术后愈合方式中不包括

A、骨结合

B、牙周膜愈合

C、骨性愈合

D、纤维性愈合

E、骨性粘连

该种治疗方法的成功标准中不包括

A、疼痛消失,无感染

B、不松动,咀嚼功能正常

C、牙龈附着正常

D、X线示牙根无异常透射影

E、行使功能达3年以上

题目答案

ADAE

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女,40岁,戴用下颌磨牙修复体1年余,出现自发痛3天。查:下颌第一磨牙PFM全冠修复体,叩(±),松动(-),全冠外形、咬合及邻接关系好,但远中冠缘下方可探及深龋。戴用修复体一段时间后方出现上述症状的可能原因是,

A、牙髓炎

B、咬合创伤

C、牙龈退缩

D、粘固剂溶解或脱落

E、金属微电流刺激

视该病例的具体情况,进一步的检查不包括

A、牙髓温度测试

B、X线牙片检查

C、检查全冠密合性

D、牙髓电活力测试

E、拆除修复体

其治疗应是

A、拔除

B、观察

C、服消炎药

D、根管治疗

E、拆除修复体

题目答案

AED

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男性,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规示红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻至中度,静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。此患者最佳的治疗方案( )

A、输尿管套石术

B、输尿管切开取石

C、左肾造瘘术

D、体外震波碎石

E、中西药物排石

配合治疗方法哪项不对( )

A、利尿药氢氯噻嗪

B、解痉药黄体酮

C、多饮水每天排尿2000ml以上

D、每天饮水2000ml以上

E、应用排石中药

题目答案

DD

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女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无包膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现,肿物内瘤细胞大小较一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是

A、阑尾囊肿

B、阑尾腺瘤

C、阑尾类癌

D、化脓性阑尾炎

E、阑尾脂肪瘤

对明确诊断具有帮助的检查是

A、CEA免疫组织化学染色

B、黏液染色

C、CK免疫组织化学染色

D、嗜银染色

E、脂肪染色

题目答案

CD

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患者,女性,30岁,搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出,眼上、下静脉迂曲扩张,呈弯曲条状软组织密度影,位于视神经和上直肌之间;增强后眼上静脉明显强化。最可能的诊断是

A、眶内炎性假瘤

B、视神经肿瘤

C、海绵状血管瘤

D、甲状腺性突眼(眼型Graves病)

E、颈内动脉海绵窦瘘

颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括

A、突眼

B、眼上、下静脉迂曲扩张

C、患侧海绵窦扩大

D、眼外肌可增粗,密度增高

E、视神经无改变

诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是

A、CT

B、MRI

C、血管造影

D、CTA

E、MRA

题目答案

EEC

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男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断

A、血气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

A、胸腔闭式引流术

B、不透气敷料封闭胸壁创口

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查

A、正侧位胸片

B、超声心动图

C、胸部CT

D、床旁心电图

E、床旁胸片

题目答案

DDE

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