患者王某，男，59岁。吞咽困难四月余，开始不能进食固体食物，后发展至水饮难入，出现精神疲惫，形寒肢冷，面浮足肿，脘腹胀满，舌质淡，苔白，脉沉细而弱。此时辨证属于

A、痰气交阻型噎膈

B、津亏热结型噎膈

C、瘀血内结型噎膈

D、气虚阳微型噎膈

E、以上都不是

下列治法何者最宜

A、开郁、化痰、润燥

B、滋养津液

C、滋阴养血，破结行瘀

D、温补脾肾

E、以上都不是

最佳治疗方剂为

A、启膈散

B、五汁安中饮

C、通幽汤

D、右归丸

E、以上都不是

男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。最有助于溃疡穿孔的诊断( )

A、腹叩诊呈鼓音

B、腹肌紧张

C、肝浊音界消失

D、腹部移动性浊音

E、肠鸣音消失

急诊应做哪项检查( )

A、X线胸透

B、X线腹部视透

C、胃镜

D、钡透

E、腹腔试穿

哪一部位较多见( )

A、十二指肠球部后壁

B、十二指肠球部前壁

C、十二指肠球部小弯侧

D、十二指肠降部

E、十二指肠水平部

女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；OT(1/2000，5U)试验，肿结直径16mm，伴水疱。最可能的诊断是

A、肺结核

B、结节病

C、淋巴瘤

D、肺癌

E、类风湿关节炎合并肺结核

对该患者如采取短程化疗，最佳方案是

A、INH+SM+PAS，12个月

B、INH+PAS+TB1，9个月

C、RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH+PZA

D、RFP+PAS，6～12个月，头2个月加用INH+EMB强化

E、RFP+INH，12个月

用何种方式来判断疗效

A、痰菌转阴

B、X线胸片病灶消失

C、结核菌素试验阴性

D、体温正常

E、血抗结核抗体

男，14岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为

A、即刻再植

B、延期再植

C、自体移拉

D、异体移植

E、牙种植术

进行上述处理，应满足的条件中不包括

A、根尖无病变

B、牙周无病变

C、牙根尚未发育完成

D、唇面釉质在拔除中脱落

E、患者年龄小

该种处理术后愈合方式中不包括

A、骨结合

B、牙周膜愈合

C、骨性愈合

D、纤维性愈合

E、骨性粘连

该种治疗方法的成功标准中不包括

A、疼痛消失，无感染

B、不松动，咀嚼功能正常

C、牙龈附着正常

D、X线示牙根无异常透射影

E、行使功能达3年以上

女，40岁，戴用下颌磨牙修复体1年余，出现自发痛3天。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩（±），松动(-)，全冠外形、咬合及邻接关系好，但远中冠缘下方可探及深龋。戴用修复体一段时间后方出现上述症状的可能原因是，

A、牙髓炎

B、咬合创伤

C、牙龈退缩

D、粘固剂溶解或脱落

E、金属微电流刺激

视该病例的具体情况，进一步的检查不包括

A、牙髓温度测试

B、X线牙片检查

C、检查全冠密合性

D、牙髓电活力测试

E、拆除修复体

其治疗应是

A、拔除

B、观察

C、服消炎药

D、根管治疗

E、拆除修复体

男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。此患者最佳的治疗方案( )

A、输尿管套石术

B、输尿管切开取石

C、左肾造瘘术

D、体外震波碎石

E、中西药物排石

配合治疗方法哪项不对( )

A、利尿药氢氯噻嗪

B、解痉药黄体酮

C、多饮水每天排尿2000ml以上

D、每天饮水2000ml以上

E、应用排石中药

女性，40岁，做阑尾切除手术时，发现阑尾尖端有一直径0．9cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无包膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现，肿物内瘤细胞大小较一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是

A、阑尾囊肿

B、阑尾腺瘤

C、阑尾类癌

D、化脓性阑尾炎

E、阑尾脂肪瘤

对明确诊断具有帮助的检查是

A、CEA免疫组织化学染色

B、黏液染色

C、CK免疫组织化学染色

D、嗜银染色

E、脂肪染色

患者，女性，30岁，搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。最可能的诊断是

A、眶内炎性假瘤

B、视神经肿瘤

C、海绵状血管瘤

D、甲状腺性突眼(眼型Graves病)

E、颈内动脉海绵窦瘘

颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括

A、突眼

B、眼上、下静脉迂曲扩张

C、患侧海绵窦扩大

D、眼外肌可增粗，密度增高

E、视神经无改变

诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是

A、CT

B、MRI

C、血管造影

D、CTA

E、MRA

男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断

A、血气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

A、胸腔闭式引流术

B、不透气敷料封闭胸壁创口

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查

A、正侧位胸片

B、超声心动图

C、胸部CT

D、床旁心电图

E、床旁胸片

50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊处理最优先的是

A、完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理

B、保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气

C、严格控制血糖

D、行腹腔穿刺引流

E、防治消化道出血

急诊须检查的项目是

A、腹腔积液检验

B、肾功能检查

C、肝、胆、胰、脾超声检查

D、肝炎系列及自身抗体检查

E、以上均须检查

若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g／L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为

A、腹部CT增强

B、下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查

C、妇科检查

D、剖腹探查

E、MRCP