患者王某,男,59岁。吞咽困难四月余,开始不能进食固体食物,后发展至水饮难入,出现精神疲惫,形寒肢冷,面浮足肿,脘腹胀满,舌质淡,苔白,脉沉细而弱。此时辨证属于
A、痰气交阻型噎膈
B、津亏热结型噎膈
C、瘀血内结型噎膈
D、气虚阳微型噎膈
E、以上都不是
下列治法何者最宜
A、开郁、化痰、润燥
B、滋养津液
C、滋阴养血,破结行瘀
D、温补脾肾
E、以上都不是
最佳治疗方剂为
A、启膈散
B、五汁安中饮
C、通幽汤
D、右归丸
E、以上都不是
患者王某,男,59岁。吞咽困难四月余,开始不能进食固体食物,后发展至水饮难入,出现精神疲惫,形寒肢冷,面浮足肿,脘腹胀满,舌质淡,苔白,脉沉细而弱。此时辨证属于
A、痰气交阻型噎膈
B、津亏热结型噎膈
C、瘀血内结型噎膈
D、气虚阳微型噎膈
E、以上都不是
下列治法何者最宜
A、开郁、化痰、润燥
B、滋养津液
C、滋阴养血,破结行瘀
D、温补脾肾
E、以上都不是
最佳治疗方剂为
A、启膈散
B、五汁安中饮
C、通幽汤
D、右归丸
E、以上都不是
男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征。最有助于溃疡穿孔的诊断( )
A、腹叩诊呈鼓音
B、腹肌紧张
C、肝浊音界消失
D、腹部移动性浊音
E、肠鸣音消失
急诊应做哪项检查( )
A、X线胸透
B、X线腹部视透
C、胃镜
D、钡透
E、腹腔试穿
哪一部位较多见( )
A、十二指肠球部后壁
B、十二指肠球部前壁
C、十二指肠球部小弯侧
D、十二指肠降部
E、十二指肠水平部
女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水疱。最可能的诊断是
A、肺结核
B、结节病
C、淋巴瘤
D、肺癌
E、类风湿关节炎合并肺结核
对该患者如采取短程化疗,最佳方案是
A、INH+SM+PAS,12个月
B、INH+PAS+TB1,9个月
C、RFP+INH,6个月,头2个月联用RFP+INH+PZA
D、RFP+PAS,6~12个月,头2个月加用INH+EMB强化
E、RFP+INH,12个月
用何种方式来判断疗效
A、痰菌转阴
B、X线胸片病灶消失
C、结核菌素试验阴性
D、体温正常
E、血抗结核抗体
男,14岁。正畸需要减数拔牙,术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。立即将误拔牙放入原牙窝内并作适当固定称为
A、即刻再植
B、延期再植
C、自体移拉
D、异体移植
E、牙种植术
进行上述处理,应满足的条件中不包括
A、根尖无病变
B、牙周无病变
C、牙根尚未发育完成
D、唇面釉质在拔除中脱落
E、患者年龄小
该种处理术后愈合方式中不包括
A、骨结合
B、牙周膜愈合
C、骨性愈合
D、纤维性愈合
E、骨性粘连
该种治疗方法的成功标准中不包括
A、疼痛消失,无感染
B、不松动,咀嚼功能正常
C、牙龈附着正常
D、X线示牙根无异常透射影
E、行使功能达3年以上
女,40岁,戴用下颌磨牙修复体1年余,出现自发痛3天。查:下颌第一磨牙PFM全冠修复体,叩(±),松动(-),全冠外形、咬合及邻接关系好,但远中冠缘下方可探及深龋。戴用修复体一段时间后方出现上述症状的可能原因是,
A、牙髓炎
B、咬合创伤
C、牙龈退缩
D、粘固剂溶解或脱落
E、金属微电流刺激
视该病例的具体情况,进一步的检查不包括
A、牙髓温度测试
B、X线牙片检查
C、检查全冠密合性
D、牙髓电活力测试
E、拆除修复体
其治疗应是
A、拔除
B、观察
C、服消炎药
D、根管治疗
E、拆除修复体
男性,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月,尿常规示红细胞10~15个/HP,B超可见左肾积水轻至中度,静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1.0cm的结石,其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm,肾盂肾盏显示好,右肾盂肾盏显示好。此患者最佳的治疗方案( )
A、输尿管套石术
B、输尿管切开取石
C、左肾造瘘术
D、体外震波碎石
E、中西药物排石
配合治疗方法哪项不对( )
A、利尿药氢氯噻嗪
B、解痉药黄体酮
C、多饮水每天排尿2000ml以上
D、每天饮水2000ml以上
E、应用排石中药
女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无包膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现,肿物内瘤细胞大小较一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是
A、阑尾囊肿
B、阑尾腺瘤
C、阑尾类癌
D、化脓性阑尾炎
E、阑尾脂肪瘤
对明确诊断具有帮助的检查是
A、CEA免疫组织化学染色
B、黏液染色
C、CK免疫组织化学染色
D、嗜银染色
E、脂肪染色
患者,女性,30岁,搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出,眼上、下静脉迂曲扩张,呈弯曲条状软组织密度影,位于视神经和上直肌之间;增强后眼上静脉明显强化。最可能的诊断是
A、眶内炎性假瘤
B、视神经肿瘤
C、海绵状血管瘤
D、甲状腺性突眼(眼型Graves病)
E、颈内动脉海绵窦瘘
颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括
A、突眼
B、眼上、下静脉迂曲扩张
C、患侧海绵窦扩大
D、眼外肌可增粗,密度增高
E、视神经无改变
诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是
A、CT
B、MRI
C、血管造影
D、CTA
E、MRA
男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断
A、血气胸
B、张力性气胸
C、开放性气胸
D、急性心脏压塞
E、失血性休克
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理
A、胸腔闭式引流术
B、不透气敷料封闭胸壁创口
C、胸腔穿刺术
D、心包穿刺术
E、急诊室剖胸
急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查
A、正侧位胸片
B、超声心动图
C、胸部CT
D、床旁心电图
E、床旁胸片
50岁女性,腹胀并少尿1周加重并胸闷半天,有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动,不饮酒,有类风湿关节炎20年,糖尿病1年,最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊,无高血压病及冠心病,无肝炎及血吸虫病史。查体:体温37.3℃,血压95/65mmHg,脉搏86/min,呼吸26/min,肝颈静脉回流征阴性,腹部高度鼓胀,脐疝,移动性浊音阳性,双下肢高度水肿。急诊处理最优先的是
A、完善各项检查,待检查结果出来后根据病因迅速处理
B、保持呼吸道通畅,必要时行气管插管,呼吸机辅助通气
C、严格控制血糖
D、行腹腔穿刺引流
E、防治消化道出血
急诊须检查的项目是
A、腹腔积液检验
B、肾功能检查
C、肝、胆、胰、脾超声检查
D、肝炎系列及自身抗体检查
E、以上均须检查
若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液,肝炎系列及自身抗体检查阴性,血清一腹腔积液清蛋白梯度大于11g/L,腹腔积液结核PCR检查阴性,脱离细胞未见癌细胞,腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常,进一步确定诊断的检查为
A、腹部CT增强
B、下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查
C、妇科检查
D、剖腹探查
E、MRCP
女孩,10岁,腹泻20小时,大便次数为10次,初为水样便,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体:T38℃,中度脱水貌,肺(-)。粪便镜检WBC5~10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最大可能的诊断是
A、细菌性食物中毒
B、轮状病毒性肠炎
C、霍乱
D、细菌性痢疾
E、阿米巴痢疾
患儿血气分析为pH降低,其血生化检查可能为
A、钾低、钠高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
B、钾高、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
C、钾低、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
D、钾高、钠低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
E、钾低、钠高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
最重要的治疗方法是
A、纠正酸中毒
B、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C、强心
D、腹膜透析
E、隔离
患儿应隔离至
A、症状消失后3天
B、症状消失,大便常规正常
C、大便性状正常
D、隔日大便常规正常3次
E、症状消失,且隔日大便培养连续3次阴性