38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是
A、肝炎病史
B、滞产
C、高龄初产妇
D、新生儿体重3200g
E、臀先露经阴道分娩
产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是
A、输液输血,补充血容量
B、静脉滴注缩宫素
C、静脉推注麦角新碱
D、迅速补给纤维蛋白原
E、消毒纱条填塞宫腔
38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是
A、肝炎病史
B、滞产
C、高龄初产妇
D、新生儿体重3200g
E、臀先露经阴道分娩
产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是
A、输液输血,补充血容量
B、静脉滴注缩宫素
C、静脉推注麦角新碱
D、迅速补给纤维蛋白原
E、消毒纱条填塞宫腔
患者女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是
A、病毒性心肌炎
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、扩张型心肌病
E、变异型心绞痛
与上述临床表现相符合的体征是
A、DeMusset征
B、Ewart征
C、Comgan征
D、Quincke征
E、Traube征
最有助于确诊的辅助检查是
A、胸部X线片
B、动态血压监测
C、心电图
D、超声心动图
E、肺功能
女,28岁,出现进行性背痛、下肢无力1个月,查体:腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄,可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎结核
D、强直性脊柱炎
E、腰椎肿瘤
对确诊最有价值的检查是
A、活检
B、MRI
C、B型超声
D、血沉
E、CT
目前最适宜的治疗方法是
A、药物治疗
B、休息牵引
C、支持治疗
D、手术治疗
E、康复理疗
患者女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重,伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9μmol/L。此患者病情危重的主要表现是
A、内分泌失调
B、高血压
C、呼吸困难
D、贫血
E、水肿
目前治疗错误的是
A、血液透析
B、利尿
C、抗感染
D、快速补充血容量
E、控制血压
某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是
A、继发不孕+附件炎
B、绝对不孕+附件炎
C、继发不孕
D、原发不孕
E、原发不孕+附件炎
此患者的最佳治疗方案是
A、人工周期
B、宫颈扩张
C、全身抗炎治疗+输卵管通液
D、氯米芬
E、IVF/ET
男,40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体:BP150/90mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白1.0~1.7g/d,尿红细胞5~15/HP,SCr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是
A、无症状性蛋白尿和(或)血尿
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、高血压肾损害
该患者首选的进一步检查项目是
A、肾活检病理检查
B、查尿寻找肿瘤细胞
C、肾动脉造影
D、24小时尿钠测定
E、双肾CT检查
该患者应首选的降压药物是
A、袢利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙拮抗剂
D、β受体拮抗剂
E、α受体拮抗剂
其治疗的最终目标是
A、消除尿蛋白
B、消除水肿
C、延缓肾脏病进展
D、控制血压
E、消除血尿
患者男,45岁。体检发现血压150/96mmHg,心率80次/分,血糖8.0mmol/L,糖代血红蛋白8.0%,血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药
A、氢氯噻嗪
B、硝苯地平缓释片
C、依那普利
D、美托洛尔
E、氯沙坦
选择该药的主要原因
A、降低心率
B、改善胰岛素抵抗
C、促进尿酸排泄
D、降低外周血管阻力
E、肾脏保护
女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺切除,术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是
A、喉头水肿
B、甲状腺功能低下
C、甲状腺危象
D、喉上或喉返神经损伤
E、甲状旁腺功能低下
采用的治疗方法是
A、气管切开
B、颈部理疗
C、口服复方碘化钾溶液
D、口服甲状腺素片
E、静脉注射10%葡萄糖酸钙
女性,52岁,体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。临床最可能的诊断是
A、急性肝炎
B、胆囊炎合并胆结石
C、急性胃炎
D、肝硬化
E、肝癌
为明确诊断首选的检查方法是
A、腹部X线
B、B超
C、口服胆囊造影
D、CT检查
E、MRI检查
女,50岁。入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是
A、疑病症
B、神经衰弱
C、焦虑症
D、恐惧症
E、失眠症
对该患者应选择的治疗药物是
A、苯巴比妥
B、艾司唑仑
C、氟西汀
D、奥氮平
E、喹硫平
该患者使用药物治疗的原则是
A、大剂量冲击疗法
B、小剂量按需服用
C、足剂量短疗程
D、小剂量长疗程
E、足剂量按需服用
女,30岁,1小时前被汽车撞伤,右膝部闭合性损伤,伤后患者不能主动背侧踝关节。患者可能损伤的神经为
A、坐骨神经损伤
B、胫后神经损伤
C、腓总神经损伤
D、胫前神经损伤
E、胫后神经损伤
为明确诊断应采取
A、X线平片
B、手术切开活检
C、局部分层穿刺抽液送培养
D、CT
E、肌电图