男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0~1.7g/d，尿红细胞5~15/HP，SCr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是

A、无症状性蛋白尿和（或）血尿

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾损害

该患者首选的进一步检查项目是

A、肾活检病理检查

B、查尿寻找肿瘤细胞

C、肾动脉造影

D、24小时尿钠测定

E、双肾CT检查

该患者应首选的降压药物是

A、袢利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、钙拮抗剂

D、β受体拮抗剂

E、α受体拮抗剂

其治疗的最终目标是

A、消除尿蛋白

B、消除水肿

C、延缓肾脏病进展

D、控制血压

E、消除血尿

患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药

A、氢氯噻嗪

B、硝苯地平缓释片

C、依那普利

D、美托洛尔

E、氯沙坦

选择该药的主要原因

A、降低心率

B、改善胰岛素抵抗

C、促进尿酸排泄

D、降低外周血管阻力

E、肾脏保护

女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是

A、喉头水肿

B、甲状腺功能低下

C、甲状腺危象

D、喉上或喉返神经损伤

E、甲状旁腺功能低下

采用的治疗方法是

A、气管切开

B、颈部理疗

C、口服复方碘化钾溶液

D、口服甲状腺素片

E、静脉注射10%葡萄糖酸钙

女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是

A、急性肝炎

B、胆囊炎合并胆结石

C、急性胃炎

D、肝硬化

E、肝癌

为明确诊断首选的检查方法是

A、腹部X线

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT检查

E、MRI检查

女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

A、疑病症

B、神经衰弱

C、焦虑症

D、恐惧症

E、失眠症

对该患者应选择的治疗药物是

A、苯巴比妥

B、艾司唑仑

C、氟西汀

D、奥氮平

E、喹硫平

该患者使用药物治疗的原则是

A、大剂量冲击疗法

B、小剂量按需服用

C、足剂量短疗程

D、小剂量长疗程

E、足剂量按需服用

女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。患者可能损伤的神经为

A、坐骨神经损伤

B、胫后神经损伤

C、腓总神经损伤

D、胫前神经损伤

E、胫后神经损伤

为明确诊断应采取

A、X线平片

B、手术切开活检

C、局部分层穿刺抽液送培养

D、CT

E、肌电图

患儿男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是

A、支气管肺炎

B、麻疹肺炎

C、原发型肺结核

D、肺炎支原体肺炎

E、传染性单核细胞增多症

为确诊，首选的检查是

A、血常规

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、肺炎支原体抗体检测

E、EBV特异性抗体检测

最佳治疗方案是

A、头孢曲松

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼+泼尼松

初产妇32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000克男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是

A、留置产房由家属陪护24小时

B、留置产房观察1小时

C、留置产房观察2小时

D、留置产房观察3小时

E、立刻送回病房由家属监护

该产妇胎儿娩出30分钟后.阴道出现多量流血1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，VP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是

A、阴道裂伤

B、胎盘残留

C、宫缩乏力

D、凝血障碍

E、子宫破裂

此时应立即采取的措施是

A、注射缩宫药物

B、缝合撕裂阴道

C、手取残留胎盘

D、缝合破裂子宫

E、静注止血药物

患者女，25岁。低热、腹痛1个月，尿少、腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是

A、血常规及血沉

B、肾功能

C、腹腔穿刺

D、尿常规

E、妇科盆腔检查

如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是

A、腹部X线平片

B、腹水结核杆菌培养

C、腹部B型超声检查

D、胸腹部CT

E、PPD试验

应采用的主要治疗措施是

A、抗结核治疗

B、口服利尿剂

C、免疫治疗

D、静脉输入抗生素

E、静脉输注清蛋白

女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是

A、血常规

B、血沉

C、痰细菌培养

D、痰抗酸染色

E、肺功能

最可能的诊断是

A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

【假设信息】若患者大咯血，抢救时需特别注意的是

A、患侧卧位

B、血压监测

C、保持呼吸道通畅

D、慎用镇咳、镇静剂

E、估测咯血量