女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是

A、活检

B、MRI

C、B型超声

D、血沉

E、CT

目前最适宜的治疗方法是

A、药物治疗

B、休息牵引

C、支持治疗

D、手术治疗

E、康复理疗

患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。此患者病情危重的主要表现是

A、内分泌失调

B、高血压

C、呼吸困难

D、贫血

E、水肿

目前治疗错误的是

A、血液透析

B、利尿

C、抗感染

D、快速补充血容量

E、控制血压

某妇，33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年，其间未采取任何避孕措施。妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是

A、继发不孕+附件炎

B、绝对不孕+附件炎

C、继发不孕

D、原发不孕

E、原发不孕+附件炎

此患者的最佳治疗方案是

A、人工周期

B、宫颈扩张

C、全身抗炎治疗+输卵管通液

D、氯米芬

E、IVF/ET

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0~1.7g/d，尿红细胞5~15/HP，SCr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是

A、无症状性蛋白尿和（或）血尿

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾损害

该患者首选的进一步检查项目是

A、肾活检病理检查

B、查尿寻找肿瘤细胞

C、肾动脉造影

D、24小时尿钠测定

E、双肾CT检查

该患者应首选的降压药物是

A、袢利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、钙拮抗剂

D、β受体拮抗剂

E、α受体拮抗剂

其治疗的最终目标是

A、消除尿蛋白

B、消除水肿

C、延缓肾脏病进展

D、控制血压

E、消除血尿

患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药

A、氢氯噻嗪

B、硝苯地平缓释片

C、依那普利

D、美托洛尔

E、氯沙坦

选择该药的主要原因

A、降低心率

B、改善胰岛素抵抗

C、促进尿酸排泄

D、降低外周血管阻力

E、肾脏保护

女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是

A、喉头水肿

B、甲状腺功能低下

C、甲状腺危象

D、喉上或喉返神经损伤

E、甲状旁腺功能低下

采用的治疗方法是

A、气管切开

B、颈部理疗

C、口服复方碘化钾溶液

D、口服甲状腺素片

E、静脉注射10%葡萄糖酸钙

女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是

A、急性肝炎

B、胆囊炎合并胆结石

C、急性胃炎

D、肝硬化

E、肝癌

为明确诊断首选的检查方法是

A、腹部X线

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT检查

E、MRI检查

女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是

A、疑病症

B、神经衰弱

C、焦虑症

D、恐惧症

E、失眠症

对该患者应选择的治疗药物是

A、苯巴比妥

B、艾司唑仑

C、氟西汀

D、奥氮平

E、喹硫平

该患者使用药物治疗的原则是

A、大剂量冲击疗法

B、小剂量按需服用

C、足剂量短疗程

D、小剂量长疗程

E、足剂量按需服用

女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。患者可能损伤的神经为

A、坐骨神经损伤

B、胫后神经损伤

C、腓总神经损伤

D、胫前神经损伤

E、胫后神经损伤

为明确诊断应采取

A、X线平片

B、手术切开活检

C、局部分层穿刺抽液送培养

D、CT

E、肌电图

患儿男，2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力，近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬、无明显压痛，心无异常，右肺可闻及少许干湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是

A、支气管肺炎

B、麻疹肺炎

C、原发型肺结核

D、肺炎支原体肺炎

E、传染性单核细胞增多症

为确诊，首选的检查是

A、血常规

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、肺炎支原体抗体检测

E、EBV特异性抗体检测

最佳治疗方案是

A、头孢曲松

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼+泼尼松