患者，男，25岁。左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧轻度肿胀，压痛。X线示左胫骨上端内侧肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为

A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

最佳治疗措施是

A、单纯化疗

B、放化疗

C、病灶切除并植骨

D、单纯放疗

E、抗炎、抗结核

（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、单纯截肢手术

D、肿瘤切除人工关节置换

E、化疗→肿瘤切除→化疗

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是

A、肝炎病史

B、滞产

C、高龄初产妇

D、新生儿体重3200g

E、臀先露经阴道分娩

产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是

A、输液输血，补充血容量

B、静脉滴注缩宫素

C、静脉推注麦角新碱

D、迅速补给纤维蛋白原

E、消毒纱条填塞宫腔

患者女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、扩张型心肌病

E、变异型心绞痛

与上述临床表现相符合的体征是

A、DeMusset征

B、Ewart征

C、Comgan征

D、Quincke征

E、Traube征

最有助于确诊的辅助检查是

A、胸部X线片

B、动态血压监测

C、心电图

D、超声心动图

E、肺功能

女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是

A、活检

B、MRI

C、B型超声

D、血沉

E、CT

目前最适宜的治疗方法是

A、药物治疗

B、休息牵引

C、支持治疗

D、手术治疗

E、康复理疗

患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。此患者病情危重的主要表现是

A、内分泌失调

B、高血压

C、呼吸困难

D、贫血

E、水肿

目前治疗错误的是

A、血液透析

B、利尿

C、抗感染

D、快速补充血容量

E、控制血压

某妇，33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年，其间未采取任何避孕措施。妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是

A、继发不孕+附件炎

B、绝对不孕+附件炎

C、继发不孕

D、原发不孕

E、原发不孕+附件炎

此患者的最佳治疗方案是

A、人工周期

B、宫颈扩张

C、全身抗炎治疗+输卵管通液

D、氯米芬

E、IVF/ET

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0~1.7g/d，尿红细胞5~15/HP，SCr100μmol/L。B超示双肾大小正常。该患者首先考虑的临床诊断是

A、无症状性蛋白尿和（或）血尿

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、高血压肾损害

该患者首选的进一步检查项目是

A、肾活检病理检查

B、查尿寻找肿瘤细胞

C、肾动脉造影

D、24小时尿钠测定

E、双肾CT检查

该患者应首选的降压药物是

A、袢利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、钙拮抗剂

D、β受体拮抗剂

E、α受体拮抗剂

其治疗的最终目标是

A、消除尿蛋白

B、消除水肿

C、延缓肾脏病进展

D、控制血压

E、消除血尿

患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／L，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药

A、氢氯噻嗪

B、硝苯地平缓释片

C、依那普利

D、美托洛尔

E、氯沙坦

选择该药的主要原因

A、降低心率

B、改善胰岛素抵抗

C、促进尿酸排泄

D、降低外周血管阻力

E、肾脏保护

女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是

A、喉头水肿

B、甲状腺功能低下

C、甲状腺危象

D、喉上或喉返神经损伤

E、甲状旁腺功能低下

采用的治疗方法是

A、气管切开

B、颈部理疗

C、口服复方碘化钾溶液

D、口服甲状腺素片

E、静脉注射10%葡萄糖酸钙

女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征(+)，肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是

A、急性肝炎

B、胆囊炎合并胆结石

C、急性胃炎

D、肝硬化

E、肝癌

为明确诊断首选的检查方法是

A、腹部X线

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT检查

E、MRI检查