男性，31岁，主诉2个月前发现阴茎冠状沟处，有多个黄豆粒大小的菜花样增生物，增长较快，无自觉症状。查体：阴茎以冠状沟为中心约5×3cm大小肿物，高出皮面约1.5cm，表面污秽色，疣体中心部位溃烂，伴有浸液，恶臭味。腹股沟淋巴结未触及。HIV抗体阳性，梅毒血清学试验阴性。本患者应首先做以下哪种检查

A、醋酸白试验

B、皮肤组织病理

C、浸液细菌培养

D、假丝酵母菌（白色念珠菌）

E、人类乳头瘤病毒检测

与本病可能相关的病原体是

A、HIV

B、HSV

C、炭疽杆菌

D、假丝酵母菌（白念珠菌）

E、HPV

女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、急性横贯性脊髓炎

C、周期性瘫痪

D、脊髓压迫症

E、古兰--巴雷综合征

治疗首选

A、抗生素

B、抗病毒药物

C、皮质类固醇

D、血浆置换

E、抗凝治疗

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L,Scr1325μmol/L。患者意识障碍最可能的原因是

A、高血压脑病

B、低钙血症

C、尿毒症脑病

D、贫血

E、脑血管病

当前最有效的治疗措施是

A、血液透析

B、大剂量利尿剂

C、输血

D、降压

E、抗感染

男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100umol/L。首选考虑的临床诊断是

A、肾血管性高血压

B、慢性肾炎

C、隐匿性肾炎

D、高血压肾损害

E、肾病综合症

理想的血压控制目标是

A、<160/95mmHg

B、<140/90mmHg

C、<160/85mmHg

D、<135/85mmHg

E、<125/75mmHg

治疗的主要目标是

A、防止或延缓肾脏病进展

B、降血压

C、消除尿蛋白

D、消除血尿

E、消除水肿

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指诊：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是

A、膀胱结石

B、膀胱颈部挛缩

C、前列腺癌

D、前列腺增生

E、神经源性膀胱

首选的治疗方法是

A、膀胱造瘘

B、根治性前列腺切除术

C、口服多沙唑嗪+非那雄胺

D、经尿道前列腺切除术(TURP)

E、膀胱切开取石

患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是

A、单纯性部分发作

B、失神发作

C、全面发作

D、复杂部分性发作

E、全身阵挛发作

最佳选用的治疗药物

A、乙琥胺

B、扑米酮

C、氯硝西泮

D、卡马西平

E、水合氯醛

患者，男，25岁。左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧轻度肿胀，压痛。X线示左胫骨上端内侧肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为

A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

最佳治疗措施是

A、单纯化疗

B、放化疗

C、病灶切除并植骨

D、单纯放疗

E、抗炎、抗结核

（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、单纯截肢手术

D、肿瘤切除人工关节置换

E、化疗→肿瘤切除→化疗

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是

A、肝炎病史

B、滞产

C、高龄初产妇

D、新生儿体重3200g

E、臀先露经阴道分娩

产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是

A、输液输血，补充血容量

B、静脉滴注缩宫素

C、静脉推注麦角新碱

D、迅速补给纤维蛋白原

E、消毒纱条填塞宫腔

患者女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、扩张型心肌病

E、变异型心绞痛

与上述临床表现相符合的体征是

A、DeMusset征

B、Ewart征

C、Comgan征

D、Quincke征

E、Traube征

最有助于确诊的辅助检查是

A、胸部X线片

B、动态血压监测

C、心电图

D、超声心动图

E、肺功能

女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、强直性脊柱炎

E、腰椎肿瘤

对确诊最有价值的检查是

A、活检

B、MRI

C、B型超声

D、血沉

E、CT

目前最适宜的治疗方法是

A、药物治疗

B、休息牵引

C、支持治疗

D、手术治疗

E、康复理疗