题干：患者男，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。最可能的诊断是

A.第一掌骨基底骨折

B.月骨脱位

C.第二掌骨基底部骨折

D.舟骨骨折

E.豆状骨骨折

需要多长时间X线检查才能明确诊断

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.6周

确诊后应采取的治疗方案是

A.切开复位内固定术

B.短臂石膏外固定

C.手法复位弹力绷带外固定

D.应用外固定支架

E.骨牵引后理疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，59岁，被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

A、创伤性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

可诊断为何种程度的休克

A、休克早期

B、休克代偿期

C、轻度休克

D、中度休克

E、重度休克

题干：患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊人院。立即给予输皿，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该患者最可能发生的输血并发症是

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应

除立即停止输血外，首先应采取的措施是

A.抗休克

B.抗休克、碱化尿液

C.抗休克、利尿

D.利尿

E.碱化尿液

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救，医生首先应采取的处理措施是

A、大量清水冲洗

B、无菌敷料吸净酸液

C、外用碱性药物中和

D、立即后送

E、吸氧、输液

患者的烧伤面积为

A、25%

B、40%

C、50%

D、60%

E、30%

患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取

A、蚕食脱痂

B、保守疗法

C、包扎疗法

D、早期施行切痂植皮手术

E、半暴露疗法

患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是

A、量诊

B、触诊

C、叩诊

D、听诊

E、望诊

最有必要的辅助检查是

A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B、右小腿中上1/3X线正位平片

C、右小腿中上1/3X线侧位平片

D、右小腿中上1/3X线正位平片及电生理检查

E、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片

男性,25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可。为明确出血部位，最好行下列哪项检查

A、胸部B超检查

B、胸部PET肺动脉造影检查

C、肺动脉造影检查

D、纤维支气管镜检查

E、支气管钡剂造影检查

对该患者应避免采取的检查方法是

A、肺部CT检查

B、胸部增强CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、胸部高分辨CT检查

E、支气管钡剂造影检查

如果药物和保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是

A、急诊开胸探查

B、急诊气管镜下行支气管栓塞

C、急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞

D、胸腔闭式引流术

E、只能继续药物止血治疗

患儿男，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸片检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是

A、左肺脓肿

B、左胸腔积液

C、左膈疝

D、肺大疱

E、左下隔离肺

目前，首先要做的检查是

A、胸腔穿刺

B、胸部CT

C、胸部B超

D、钡餐检查

E、胸部MRI

根据患儿情况，治疗宜采取

A、胸腔闭式引流

B、穿刺引流

C、抗感染治疗

D、临床观察

E、及早手术

治疗的时机宜选择

A、保守治疗，3个月后考虑手术

B、急诊手术

C、限期手术

D、择期手术

E、以上都不是

患者女，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先要考虑的诊断是

A、右侧小脑幕切迹疝

B、右侧鞍旁脑膜瘤

C、右侧脊索瘤

D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E、右侧颞叶动静脉畸形

为明确诊断，首先要进行的检查是

A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、脑室造影

D、ECT

E、头颅X线平片

根据患者情况，正确的治疗方法是

A、脑室穿刺外引流术

B、脑膜瘤切除术

C、动脉瘤夹闭术

D、动静脉畸形切除术

E、血肿清除去骨瓣减压术

男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。麻醉方式首选

A、局麻

B、腰骶丛神经阻滞

C、气管不插管全麻

D、气管插管全麻

E、椎管内麻醉

预防上述并发症的办法是

A、给药前反复回抽无血后给药

B、硬膜外置管动作轻柔

C、麻醉前应用安定类药物

D、使用局麻药的安全剂量

E、以上均是

如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为

A、局麻药毒性反应

B、局麻药过敏反应

C、肾上腺素反应

D、全脊麻

E、空气栓塞反应

患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5kg。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良

A、要素饮食

B、PN

C、鼻饲

D、空肠胃饲

E、进半流食

患者卧床每日最低热卡消耗应为

A、10～20kcal/kg

B、20～30kcal/kg

C、30～40kcal/kg

D、40～60kcal/kg

E、>65kcal/kg

治疗后一段时间，患者出现口周、肛周红疹，首先考虑

A、高钾血症

B、低钠血症

C、氮质血症

D、低钙血症

E、锌缺乏症

患者治疗过程中出现ALT、AST、ALP和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应。下列说法错误的是

A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致

B、葡萄糖高负荷可引起

C、TPN时肠道缺乏刺激

D、必需氨基酸缺乏时易发生

E、一般不可逆