患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5kg。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良

A、要素饮食

B、PN

C、鼻饲

D、空肠胃饲

E、进半流食

患者卧床每日最低热卡消耗应为

A、10～20kcal/kg

B、20～30kcal/kg

C、30～40kcal/kg

D、40～60kcal/kg

E、>65kcal/kg

治疗后一段时间，患者出现口周、肛周红疹，首先考虑

A、高钾血症

B、低钠血症

C、氮质血症

D、低钙血症

E、锌缺乏症

患者治疗过程中出现ALT、AST、ALP和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应。下列说法错误的是

A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致

B、葡萄糖高负荷可引起

C、TPN时肠道缺乏刺激

D、必需氨基酸缺乏时易发生

E、一般不可逆

男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是

A、减慢输血速度至10滴/分钟

B、静脉注射地塞米松

C、静脉滴注5％碳酸氢钠

D、使用肝素

E、静脉滴注速尿

最可能的诊断是

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、循环超负荷

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为

A、转移瘤

B、低级别胶质瘤

C、高级别胶质瘤

D、脑脓肿

E、恶性淋巴瘤

患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为

A、Jackson发作

B、Todd麻痹

C、Gerstmann综合征

D、Brun征

E、精神运动性发作

如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

A、明确病理诊断

B、减少肿瘤体积

C、改善症状，缓解颅内压

D、延长生命，为综合治疗创造时机

E、防止肿瘤进一步播散

如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为

A、术后48小时内

B、术后72小时内

C、术后1周内

D、术后2周内

E、术后3周内

下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大

A、肿瘤中有坏死与囊变

B、边界不规则但强化明显

C、病灶整体强化不均匀

D、瘤周水肿明显

E、病灶累及皮层下

男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步应做何种检查明确病理诊断( )

A、食管动脉造影检查

B、食管MRI检查

C、纤维食管镜检查

D、食管放射性核素扫描检查

E、食管拉网细胞检查

为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )

A、空肠造瘘术

B、胃造瘘术

C、中心静脉插管输液

D、高蛋白普食强化营养

E、口服要素饮食

患者女性，29岁，主因发现右腹壁肿物1年入院。查右下腹壁大小约5cm×4cm肿物，边界清楚，质硬，活动差。B超示肿物位于腹壁腹直肌内，实性，低回声。目前最可能的诊断是

A、交界痣

B、纤维瘤

C、血管瘤

D、皮肤乳头状瘤

E、皮脂囊肿

治疗方案正确的是

A、观察，不处理

B、局部切除肿物，根据病理结果决定是否二次手术

C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损

D、先放疗，再手术切除

E、先化疗，再手术切除

患者男，31岁，来自内蒙古牧区。反复发作性肢体抽搐、头痛1年。查体：神清，眼底视乳头水肿。血常规提示嗜酸性粒细胞58%。最有价值的检查是

A、头颅CT

B、头颅平片

C、全脑血管造影

D、脑电图

E、经颅多普勒

检查提示右侧顶叶囊性占位性病变，囊壁无增强，边界清除，周围脑组织无水肿。诊断首先考虑

A、脑脓肿

B、脑囊虫病

C、脑肺吸虫病

D、脑棘球蚴病

E、脑血吸虫病

最佳治疗方案是

A、脱水治疗

B、脑室腹腔分流术

C、开颅囊性病变摘除术

D、抗癫痫+吡喹酮

E、吡喹酮

患儿男，出生6周。生后发现头颅前后径较大，横径小。体检及X线检查：矢状缝闭合。最可能的诊断是

A、短头畸形

B、尖头畸形

C、舟状头畸形

D、斜头畸形

E、三角头畸形

处理宜采取

A、补钙治疗

B、手术治疗

C、维生素D治疗

D、门诊随访观察

E、全身支持治疗

治疗的最佳时期是

A、6个月内

B、10～18个月

C、1岁以上

D、3岁以上

E、6岁以上

患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。首先要考虑的诊断是

A、肠痉挛

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、急性肠套叠

D、急性阑尾炎

E、急性肠炎

支持该诊断最可靠的依据是

A、腰大肌试验(+)

B、闭孔内肌试验(+)

C、白细胞计数增高

D、右下腹局限性压痛

E、间接压痛试验阳性

下列治疗措施中，不可取的是

A、禁食、水

B、静脉输液

C、应用抗生素

D、积极手术治疗

E、保守治疗

患者男，42岁。间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑肿瘤

C、脑脓肿

D、脑梗死

E、脑膜炎

首先要进行的检查是

A、头颅平片

B、腰穿检查

C、头颅CT

D、脑血管造影

E、脑电图

男性，12岁，突发意识障碍伴呕吐2小时。查体：呼吸不畅，血压140/70mmHg，右侧瞳孔稍大于左侧，双侧对光反射存在。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为

A、脱水

B、气管插管保持呼吸道通畅

C、止血药物

D、抗炎治疗

E、血管造影

可能的诊断为

A、脑瘤出血

B、脑动脉瘤破裂出血

C、脑动静脉畸形出血

D、Moya Moya病

E、出血性脑梗死

经治疗后如病情允许，还需进行的检查是

A、MRI

B、MRA

C、DSA

D、增强CT

E、PET