男性,54岁,进行性吞咽困难半年,持续胸背痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。进一步应做何种检查明确病理诊断( )
A、食管动脉造影检查
B、食管MRI检查
C、纤维食管镜检查
D、食管放射性核素扫描检查
E、食管拉网细胞检查
为解决营养问题,配合进一步治疗,不宜采用下列哪项治疗手段( )
A、空肠造瘘术
B、胃造瘘术
C、中心静脉插管输液
D、高蛋白普食强化营养
E、口服要素饮食
男性,54岁,进行性吞咽困难半年,持续胸背痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。进一步应做何种检查明确病理诊断( )
A、食管动脉造影检查
B、食管MRI检查
C、纤维食管镜检查
D、食管放射性核素扫描检查
E、食管拉网细胞检查
为解决营养问题,配合进一步治疗,不宜采用下列哪项治疗手段( )
A、空肠造瘘术
B、胃造瘘术
C、中心静脉插管输液
D、高蛋白普食强化营养
E、口服要素饮食
患者女性,29岁,主因发现右腹壁肿物1年入院。查右下腹壁大小约5cm×4cm肿物,边界清楚,质硬,活动差。B超示肿物位于腹壁腹直肌内,实性,低回声。目前最可能的诊断是
A、交界痣
B、纤维瘤
C、血管瘤
D、皮肤乳头状瘤
E、皮脂囊肿
治疗方案正确的是
A、观察,不处理
B、局部切除肿物,根据病理结果决定是否二次手术
C、局部广泛切除,切除后修补腹壁缺损
D、先放疗,再手术切除
E、先化疗,再手术切除
患者男,31岁,来自内蒙古牧区。反复发作性肢体抽搐、头痛1年。查体:神清,眼底视乳头水肿。血常规提示嗜酸性粒细胞58%。最有价值的检查是
A、头颅CT
B、头颅平片
C、全脑血管造影
D、脑电图
E、经颅多普勒
检查提示右侧顶叶囊性占位性病变,囊壁无增强,边界清除,周围脑组织无水肿。诊断首先考虑
A、脑脓肿
B、脑囊虫病
C、脑肺吸虫病
D、脑棘球蚴病
E、脑血吸虫病
最佳治疗方案是
A、脱水治疗
B、脑室腹腔分流术
C、开颅囊性病变摘除术
D、抗癫痫+吡喹酮
E、吡喹酮
患儿男,出生6周。生后发现头颅前后径较大,横径小。体检及X线检查:矢状缝闭合。最可能的诊断是
A、短头畸形
B、尖头畸形
C、舟状头畸形
D、斜头畸形
E、三角头畸形
处理宜采取
A、补钙治疗
B、手术治疗
C、维生素D治疗
D、门诊随访观察
E、全身支持治疗
治疗的最佳时期是
A、6个月内
B、10~18个月
C、1岁以上
D、3岁以上
E、6岁以上
患儿男,2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体:体温38.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显,伴有肌紧张。首先要考虑的诊断是
A、肠痉挛
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、急性肠套叠
D、急性阑尾炎
E、急性肠炎
支持该诊断最可靠的依据是
A、腰大肌试验(+)
B、闭孔内肌试验(+)
C、白细胞计数增高
D、右下腹局限性压痛
E、间接压痛试验阳性
下列治疗措施中,不可取的是
A、禁食、水
B、静脉输液
C、应用抗生素
D、积极手术治疗
E、保守治疗
患者男,42岁。间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑肿瘤
C、脑脓肿
D、脑梗死
E、脑膜炎
首先要进行的检查是
A、头颅平片
B、腰穿检查
C、头颅CT
D、脑血管造影
E、脑电图
男性,12岁,突发意识障碍伴呕吐2小时。查体:呼吸不畅,血压140/70mmHg,右侧瞳孔稍大于左侧,双侧对光反射存在。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为
A、脱水
B、气管插管保持呼吸道通畅
C、止血药物
D、抗炎治疗
E、血管造影
可能的诊断为
A、脑瘤出血
B、脑动脉瘤破裂出血
C、脑动静脉畸形出血
D、Moya Moya病
E、出血性脑梗死
经治疗后如病情允许,还需进行的检查是
A、MRI
B、MRA
C、DSA
D、增强CT
E、PET
患者女性,16岁。生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端,意识尚清。既往有类似发作病史两年。确诊的首选检查
A、进食、观察
B、心理学检查
C、头颅CT检查
D、血生化检查
E、脑电图检查
最可能的诊断是
A、低血糖抽搐
B、癔病发作
C、癫痫大发作
D、癫痫局限性发作
E、电解质紊乱
男性。66岁,胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行OPCAB术。该病人的麻醉原则是
A、维持平均动脉血压不低于85mmHg
B、维持心率不大于75bpm
C、增加心脏的前负荷
D、维持心脏的氧供需平衡
E、增加心脏的前向血流
麻醉前访视应注重了解
A、冠状动脉造影结果
B、血压、心率、心电图结果
C、心绞痛发作诱因
D、近期用药史、左心室射血分数
E、以上均是
如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是
A、心内膜下心肌缺血
B、冠状动脉粥样硬化
C、活动过强
D、舒张压过低
E、冠状动脉痉挛
患者男,50岁。近1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右眼视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是
A、眶内血管畸形
B、眶内血管瘤
C、眶内动脉瘤
D、颈内动脉瘤
E、颈动脉海绵窦瘘
首先要做的检查是
A、MRI
B、MRA
C、PET
D、DSA
E、ECT
患儿男,7岁。右侧阴囊空虚7年入院。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。查体:右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。根据患儿情况,目前要做的检查是
A、血管造影
B、CT
C、B超
D、MRI
E、腹腔镜
F、盆腔X线平片
检查未发现右侧睾丸及其确切部位,下一步应采取的处理措施是
A、继续观察
B、注射HCG
C、手术探查
D、实验室检查性激素水平
E、血管造影
F、腹膜后充气造影
隐睾的适宜手术年龄应为
A、2.5岁以内
B、3岁
C、4岁
D、5岁
E、6岁
F、7岁
1岁以内隐睾患儿的治疗主张
A、开放手术睾丸下降固定术
B、腹腔镜手术
C、自体睾丸移植
D、肌注HCG
E、应用LHRH
F、HCG、LHRH两者合用