题干:患者男,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。最可能的诊断是
A.第一掌骨基底骨折
B.月骨脱位
C.第二掌骨基底部骨折
D.舟骨骨折
E.豆状骨骨折
需要多长时间X线检查才能明确诊断
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.6周
确诊后应采取的治疗方案是
A.切开复位内固定术
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
题干:患者男,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。最可能的诊断是
A.第一掌骨基底骨折
B.月骨脱位
C.第二掌骨基底部骨折
D.舟骨骨折
E.豆状骨骨折
需要多长时间X线检查才能明确诊断
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.6周
确诊后应采取的治疗方案是
A.切开复位内固定术
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
女,59岁,被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。考虑其可能存在的休克为
A、创伤性休克
B、神经源性休克
C、心源性休克
D、过敏性休克
E、感染性休克
可诊断为何种程度的休克
A、休克早期
B、休克代偿期
C、轻度休克
D、中度休克
E、重度休克
题干:患者女,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊人院。立即给予输皿,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。该患者最可能发生的输血并发症是
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
除立即停止输血外,首先应采取的措施是
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者男,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。现场急救,医生首先应采取的处理措施是
A、大量清水冲洗
B、无菌敷料吸净酸液
C、外用碱性药物中和
D、立即后送
E、吸氧、输液
患者的烧伤面积为
A、25%
B、40%
C、50%
D、60%
E、30%
患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取
A、蚕食脱痂
B、保守疗法
C、包扎疗法
D、早期施行切痂植皮手术
E、半暴露疗法
患者女,23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。物理学检查首先是
A、量诊
B、触诊
C、叩诊
D、听诊
E、望诊
最有必要的辅助检查是
A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B、右小腿中上1/3X线正位平片
C、右小腿中上1/3X线侧位平片
D、右小腿中上1/3X线正位平片及电生理检查
E、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片
男性,25岁,10年来反复小量咯血3次,此次咯血量较多,胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影,双肺有散在浅淡片状阴影,身体状况可。为明确出血部位,最好行下列哪项检查
A、胸部B超检查
B、胸部PET肺动脉造影检查
C、肺动脉造影检查
D、纤维支气管镜检查
E、支气管钡剂造影检查
对该患者应避免采取的检查方法是
A、肺部CT检查
B、胸部增强CT检查
C、纤维支气管镜检查
D、胸部高分辨CT检查
E、支气管钡剂造影检查
如果药物和保守治疗止血效果不理想,肺内病变部位又不很明确,最妥当的处理方式是
A、急诊开胸探查
B、急诊气管镜下行支气管栓塞
C、急诊支气管动脉造影,发现出血部位并行栓塞
D、胸腔闭式引流术
E、只能继续药物止血治疗
患儿男,4岁。间歇性呕吐2年,左胸疼痛1天住院。X线胸片检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔,内有6cm长液平。最可能的诊断是
A、左肺脓肿
B、左胸腔积液
C、左膈疝
D、肺大疱
E、左下隔离肺
目前,首先要做的检查是
A、胸腔穿刺
B、胸部CT
C、胸部B超
D、钡餐检查
E、胸部MRI
根据患儿情况,治疗宜采取
A、胸腔闭式引流
B、穿刺引流
C、抗感染治疗
D、临床观察
E、及早手术
治疗的时机宜选择
A、保守治疗,3个月后考虑手术
B、急诊手术
C、限期手术
D、择期手术
E、以上都不是
患者女,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。首先要考虑的诊断是
A、右侧小脑幕切迹疝
B、右侧鞍旁脑膜瘤
C、右侧脊索瘤
D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E、右侧颞叶动静脉畸形
为明确诊断,首先要进行的检查是
A、脑血管造影
B、头颅MRI
C、脑室造影
D、ECT
E、头颅X线平片
根据患者情况,正确的治疗方法是
A、脑室穿刺外引流术
B、脑膜瘤切除术
C、动脉瘤夹闭术
D、动静脉畸形切除术
E、血肿清除去骨瓣减压术
男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。麻醉方式首选
A、局麻
B、腰骶丛神经阻滞
C、气管不插管全麻
D、气管插管全麻
E、椎管内麻醉
预防上述并发症的办法是
A、给药前反复回抽无血后给药
B、硬膜外置管动作轻柔
C、麻醉前应用安定类药物
D、使用局麻药的安全剂量
E、以上均是
如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕。耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为
A、局麻药毒性反应
B、局麻药过敏反应
C、肾上腺素反应
D、全脊麻
E、空气栓塞反应
患者,男性,42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5kg。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样症。诊断克罗恩病,回肠梗阻。患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良
A、要素饮食
B、PN
C、鼻饲
D、空肠胃饲
E、进半流食
患者卧床每日最低热卡消耗应为
A、10~20kcal/kg
B、20~30kcal/kg
C、30~40kcal/kg
D、40~60kcal/kg
E、>65kcal/kg
治疗后一段时间,患者出现口周、肛周红疹,首先考虑
A、高钾血症
B、低钠血症
C、氮质血症
D、低钙血症
E、锌缺乏症
患者治疗过程中出现ALT、AST、ALP和胆红素升高,考虑为肝脏毒性反应。下列说法错误的是
A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致
B、葡萄糖高负荷可引起
C、TPN时肠道缺乏刺激
D、必需氨基酸缺乏时易发生
E、一般不可逆
男性,40岁,因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛,心前区压迫感,全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg,尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是
A、减慢输血速度至10滴/分钟
B、静脉注射地塞米松
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、使用肝素
E、静脉滴注速尿
最可能的诊断是
A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷