男性,25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可。为明确出血部位，最好行下列哪项检查

A、胸部B超检查

B、胸部PET肺动脉造影检查

C、肺动脉造影检查

D、纤维支气管镜检查

E、支气管钡剂造影检查

对该患者应避免采取的检查方法是

A、肺部CT检查

B、胸部增强CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、胸部高分辨CT检查

E、支气管钡剂造影检查

如果药物和保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是

A、急诊开胸探查

B、急诊气管镜下行支气管栓塞

C、急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞

D、胸腔闭式引流术

E、只能继续药物止血治疗

患儿男，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸片检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是

A、左肺脓肿

B、左胸腔积液

C、左膈疝

D、肺大疱

E、左下隔离肺

目前，首先要做的检查是

A、胸腔穿刺

B、胸部CT

C、胸部B超

D、钡餐检查

E、胸部MRI

根据患儿情况，治疗宜采取

A、胸腔闭式引流

B、穿刺引流

C、抗感染治疗

D、临床观察

E、及早手术

治疗的时机宜选择

A、保守治疗，3个月后考虑手术

B、急诊手术

C、限期手术

D、择期手术

E、以上都不是

患者女，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先要考虑的诊断是

A、右侧小脑幕切迹疝

B、右侧鞍旁脑膜瘤

C、右侧脊索瘤

D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E、右侧颞叶动静脉畸形

为明确诊断，首先要进行的检查是

A、脑血管造影

B、头颅MRI

C、脑室造影

D、ECT

E、头颅X线平片

根据患者情况，正确的治疗方法是

A、脑室穿刺外引流术

B、脑膜瘤切除术

C、动脉瘤夹闭术

D、动静脉畸形切除术

E、血肿清除去骨瓣减压术

男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。麻醉方式首选

A、局麻

B、腰骶丛神经阻滞

C、气管不插管全麻

D、气管插管全麻

E、椎管内麻醉

预防上述并发症的办法是

A、给药前反复回抽无血后给药

B、硬膜外置管动作轻柔

C、麻醉前应用安定类药物

D、使用局麻药的安全剂量

E、以上均是

如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为

A、局麻药毒性反应

B、局麻药过敏反应

C、肾上腺素反应

D、全脊麻

E、空气栓塞反应

患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5kg。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良

A、要素饮食

B、PN

C、鼻饲

D、空肠胃饲

E、进半流食

患者卧床每日最低热卡消耗应为

A、10～20kcal/kg

B、20～30kcal/kg

C、30～40kcal/kg

D、40～60kcal/kg

E、>65kcal/kg

治疗后一段时间，患者出现口周、肛周红疹，首先考虑

A、高钾血症

B、低钠血症

C、氮质血症

D、低钙血症

E、锌缺乏症

患者治疗过程中出现ALT、AST、ALP和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应。下列说法错误的是

A、可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致

B、葡萄糖高负荷可引起

C、TPN时肠道缺乏刺激

D、必需氨基酸缺乏时易发生

E、一般不可逆

男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是

A、减慢输血速度至10滴/分钟

B、静脉注射地塞米松

C、静脉滴注5％碳酸氢钠

D、使用肝素

E、静脉滴注速尿

最可能的诊断是

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、循环超负荷

患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，该病人的诊断应首先考虑为

A、转移瘤

B、低级别胶质瘤

C、高级别胶质瘤

D、脑脓肿

E、恶性淋巴瘤

患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为

A、Jackson发作

B、Todd麻痹

C、Gerstmann综合征

D、Brun征

E、精神运动性发作

如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括

A、明确病理诊断

B、减少肿瘤体积

C、改善症状，缓解颅内压

D、延长生命，为综合治疗创造时机

E、防止肿瘤进一步播散

如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况，MRI强化检查应选择的时机最好为

A、术后48小时内

B、术后72小时内

C、术后1周内

D、术后2周内

E、术后3周内

下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大

A、肿瘤中有坏死与囊变

B、边界不规则但强化明显

C、病灶整体强化不均匀

D、瘤周水肿明显

E、病灶累及皮层下

男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步应做何种检查明确病理诊断( )

A、食管动脉造影检查

B、食管MRI检查

C、纤维食管镜检查

D、食管放射性核素扫描检查

E、食管拉网细胞检查

为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )

A、空肠造瘘术

B、胃造瘘术

C、中心静脉插管输液

D、高蛋白普食强化营养

E、口服要素饮食

患者女性，29岁，主因发现右腹壁肿物1年入院。查右下腹壁大小约5cm×4cm肿物，边界清楚，质硬，活动差。B超示肿物位于腹壁腹直肌内，实性，低回声。目前最可能的诊断是

A、交界痣

B、纤维瘤

C、血管瘤

D、皮肤乳头状瘤

E、皮脂囊肿

治疗方案正确的是

A、观察，不处理

B、局部切除肿物，根据病理结果决定是否二次手术

C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损

D、先放疗，再手术切除

E、先化疗，再手术切除

患者男，31岁，来自内蒙古牧区。反复发作性肢体抽搐、头痛1年。查体：神清，眼底视乳头水肿。血常规提示嗜酸性粒细胞58%。最有价值的检查是

A、头颅CT

B、头颅平片

C、全脑血管造影

D、脑电图

E、经颅多普勒

检查提示右侧顶叶囊性占位性病变，囊壁无增强，边界清除，周围脑组织无水肿。诊断首先考虑

A、脑脓肿

B、脑囊虫病

C、脑肺吸虫病

D、脑棘球蚴病

E、脑血吸虫病

最佳治疗方案是

A、脱水治疗

B、脑室腹腔分流术

C、开颅囊性病变摘除术

D、抗癫痫+吡喹酮

E、吡喹酮