题干：患儿女，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

A.X线腹部平片

B.血常规化验

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

检查出现以下哪项结果提示预后不良

A.肠腔积气

B.气腹

C.肠壁积气

D.门静脉积气

E.阶梯状液平

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109/L。

应首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎和菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

为明确诊断，首先应做的检查是

A.伤口检查

B.CT

C.直肠指检检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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(题干) 患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为工度创面，后躯干、双臀部、双下肢为Ⅱ度创面。 计算该患者烧伤面积为

A.52%

B.55%

C.64%

D.70%

E.68%

按国内通用公式计算，第二个24小时补液总量最接近的是

A.3000ml

B.3500ml

C.4250ml

D.5000ml

E.6000ml

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(题干) 患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是

A.吻合口出血

B.输入空肠袢梗阻

C.输出空肠袢梗阻

D.十二指肠残端瘘

E.吻合口梗阻

患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.反流性胃炎

E.营养不良

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题干：患者女，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。肠结核最常发生的部位是

A.回肠

B.空肠

C.回盲部

D.结肠

E.直肠

钡剂灌肠检查的特征性表现是

A.病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好

B.肠管出现结节样切迹

C.肠道处出现充盈缺损

D.肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变

E.肠管出现卵石征

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创伤弹道按伤道形态可分为

A.贯通伤、非贯通伤、切线伤和反跳伤

B.火器伤、开放伤

C.穿透伤、非穿透伤

D.入口小、出口大

E.原发伤道区、挫伤区、震荡区

伤道按照伤道病理形态学改变可分为

A.贯通伤、非贯通伤、切线伤和反跳伤

B.火器伤、开放伤

C.穿透伤、非穿透伤

D.入口小、出口大

E.原发伤道区、挫伤区、震荡区

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(题干) 患者女，60岁。左侧腹股沟可复性包块4年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐5小时。首先要考虑的是

A.疝内容物的性质

B.手法复位的可能性

C.有无肠绞窄

D.有无肠梗阻

E.有无肠鸣音

根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是

A.疝囊内有血性渗液

B.有急性机械性肠梗阻表现

C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D.可坏死穿孔

E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

若明确有肠段坏死，最合适的手术方式为

A.坏死肠段切除、引流术坏死

B.坏死肠段切除术

C.坏死肠段切除、疝修补术

D.坏死肠段切除、疝囊高位结扎术

E.坏死肠段切除、疝修补及引流术

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胃大部切除术后，持续上腹痛，食后加重，呕吐胆汁及食物，呕吐后仍有不适。诊断考虑

A.输入襻综合征

B.碱性反流性胃炎

C.倾倒综合征

D.输出襻综合征

E.吻合口梗阻

胃大部切除术后，食后30分钟上腹痛，呕吐不含食物的胆汁，吐后症状消失。诊断考虑

A.输入襻综合征

B.碱性反流性胃炎

C.倾倒综合征

D.输出襻综合征

E.吻合口梗阻

胃大部切除术后,食后呕吐食物但不含胆汁。诊断考虑

A.输入襻综合征

B.碱性反流性胃炎

C.倾倒综合征

D.输出襻综合征

E.吻合口梗阻

胃大部切除术后，食后出汗、无力，卧后症状减轻

A.输入襻综合征

B.碱性反流性胃炎

C.倾倒综合征

D.输出襻综合征

E.吻合口梗阻

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最常累及乙状结肠及直肠的是

A.肠结核

B.阿米巴性肠炎

C.克罗恩病

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

好发于回肠末端的是

A.肠结核

B.阿米巴性肠炎

C.克罗恩病

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

主要累及盲肠、升结肠、乙状结肠的是

A.肠结核

B.阿米巴性肠炎

C.克罗恩病

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

好发于回肠末端和回盲部的是

A.肠结核

B.阿米巴性肠炎

C.克罗恩病

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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(题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL 35.0μmol/L，ALT 102U/L，AST 85U/L，ALP 175.0U/L， GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径 0. 8Cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是

A.胆囊结石

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D.继发性胆总管结石

E.C+D

为进一步明确诊断，下列检查首选

A.磁共振胆胰成像(MRCP)

B.ERCP

C.CT

D.超声造影

E.PTC

下列治疗措施中，适合于患者的是

A.胆囊切除术

B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

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