(题干) 患者男，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。为证实诊断，宜采取的检查是

A.直肠镜检查

B.肛门镜检查

C.钡剂灌肠X线摄片

D.直肠指诊

E.纤维结肠镜检查

直视下内痔的表现特征是

A.齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织

B.肛窦、肛乳头充血和红肿

C.分叶状，形似菜花

D.黄豆大小突起，蒂长色红

E.突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见

检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是

A.注射硬化剂治疗

B.胶圈套扎术

C.冷冻治疗

D.手术切除

E.高锰酸钾液坐浴

内痔的主要预防措施中，不包括

A.克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯

B.避免久坐、久站

C.定时排便，防止便秘，定期坐浴

D.坚持做提肛运动

E.尽可能多保持平卧位

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休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是

A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加

B.微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流

C.微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢

D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧

E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是

A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加

B.微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流

C.微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢

D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧

E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

弥散性血管内凝血期的主要表现是

A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加

B.微动静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液通过直捷通路或动静脉短路回流

C.微血管扩张，微动静脉间分支开放，毛细血管扩张，血流淤滞，流速缓慢

D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，加重组织缺血、缺氧

E.微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者女，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：P112次/分，BP120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备，不宜采取的是

A.颈部X线片、喉镜检查声带功能，血钙、磷测定

B.每日晨测基础代谢率

C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂

D.口服普萘洛尔

E.术前常规应用阿托品

经过术前准备，下列情况不符合手术条件的是

A.基础代谢率降至+20%以下

B.脉搏降至100次/分以下

C.体重增加

D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音

E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失

碘剂准备，正确的使用方法是

A.复方碘溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜

B.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至15滴维持，服3周左右为宜

C.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至14滴维持，服4周左右为宜

D.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至13滴维持，服5周左右为宜

E.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至12滴维持，服6周左右为宜

术后2天患者出现面部及四肢抽搐，此时，应采取的治疗措施是

A.应用镇静药

B.应用钙制剂

C.应用激素

D.应用甲状腺素

E.应用降钙素

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题干：患者男，62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐、血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史。紧急手术探查发现脾破裂，乙状结肠断裂，施行脾切除、结肠造瘘、腹腔引流术。术后第2天突然出现胸骨后疼痛，烦躁不安，出冷汗，呼吸急促，心律失常，血压下降至80/40mmHg。根据患者的临床表现，首先要想到的是

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

最可能的诱因是

A.疼痛

B.失血性休克

C.感染

D.心肌炎

E.输血溶血反应

下列情况中，不需进行鉴别诊断的是

A.心房颤动

B.窒性心律失常

C.低血容量性休克

D.感染性休克

E.肺梗死

首先要做的检查是

A.心电图

B.心肌酶谱、血常规

C.心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶

D.X线胸片

E.腹部CT

对该患者的紧急救治措施中，不宜采取的是

A.面罩给氧，难以纠正低氧血症行气管插管，呼吸机辅助通气

B.加快输液，恢复血容量

C.纠正心律失常

D.应用血管活性药物及溶栓治疗

E.主动脉内球囊反搏(IABP)

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恶性纤维组织细胞瘤来源于

A.成骨细胞

B.骨髓细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E.组织细胞

尤因肉瘤主要成分来源是

A.成骨细胞

B.骨髓细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E.组织细胞

成骨肉瘤来源于

A.成骨细胞

B.骨髓细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E.组织细胞

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题干：患儿女，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

A.X线腹部平片

B.血常规化验

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

检查出现以下哪项结果提示预后不良

A.肠腔积气

B.气腹

C.肠壁积气

D.门静脉积气

E.阶梯状液平

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(题干)男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下坠感。血WBC 18×109/L。

应首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎和菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

为明确诊断，首先应做的检查是

A.伤口检查

B.CT

C.直肠指检检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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(题干) 患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为工度创面，后躯干、双臀部、双下肢为Ⅱ度创面。 计算该患者烧伤面积为

A.52%

B.55%

C.64%

D.70%

E.68%

按国内通用公式计算，第二个24小时补液总量最接近的是

A.3000ml

B.3500ml

C.4250ml

D.5000ml

E.6000ml

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(题干) 患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是

A.吻合口出血

B.输入空肠袢梗阻

C.输出空肠袢梗阻

D.十二指肠残端瘘

E.吻合口梗阻

患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.贫血

D.反流性胃炎

E.营养不良

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题干：患者女，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。肠结核最常发生的部位是

A.回肠

B.空肠

C.回盲部

D.结肠

E.直肠

钡剂灌肠检查的特征性表现是

A.病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好

B.肠管出现结节样切迹

C.肠道处出现充盈缺损

D.肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变

E.肠管出现卵石征

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