患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。该患者最先应考虑的疾病是
A、子宫内膜增生
B、子宫内膜息肉
C、子宫内膜癌
D、宫颈癌
E、卵巢癌
妇科查体:宫颈肥大,质地偏硬。宫颈刮片病理:宫颈癌。超声检查时不可能出现的是
A、宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物
B、宫颈结构模糊
C、宫颈肿物内部血流信号增多,呈散在条状或分支状
D、可记录到低阻力型动脉频谱
E、一侧肾盂、输尿管扩张
患者女,48岁,因“接触性阴道出血半年余”来诊。该患者最先应考虑的疾病是
A、子宫内膜增生
B、子宫内膜息肉
C、子宫内膜癌
D、宫颈癌
E、卵巢癌
妇科查体:宫颈肥大,质地偏硬。宫颈刮片病理:宫颈癌。超声检查时不可能出现的是
A、宫颈见边界清楚、回声均匀的圆形低回声肿物
B、宫颈结构模糊
C、宫颈肿物内部血流信号增多,呈散在条状或分支状
D、可记录到低阻力型动脉频谱
E、一侧肾盂、输尿管扩张
女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。根据病史,下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目
A、血常规
B、肝肾功能及血电解质
C、风湿全套
D、肿瘤标志物检查
E、甲状腺免疫学检查全套
该患者实验室检查结果:血常规示WBC8.0×10/L,RBC3.0×10/L,PLT707×10/L,Hb8.2g/L,HCT26.2%,Retic8%;肝功能示TBIL100μmol/l_,DBIL21μmol/L;外周血涂片示形态及染色正常的成熟红细胞及有核红细胞;直接Coombs试验阳性。上述实验室检查结果提示该患者最有可能存在
A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、溶血性贫血
D、巨幼红细胞贫血
E、以上均不是
核素肝脾胶体显像如图4-3所示,箭头所指处最可能的情况是
A、消化道出血部位
B、Meckel憩室
C、腹腔内占位性病变
D、残留的脾脏组织
E、以上均不是
该患者后行腹腔镜手术证实图4-3箭头所指部位为前次手术后残留的脾脏组织,且腹腔内有多处存在,请问这种情况下何种核医学检查更有利于发现残留的脾脏组织
A、Tc-SC肝脾显像
B、Tc-PHY肝脾显像
C、Au-胶体肝脾显像
D、Tc-热变性红细肝脾显像
E、以上均不是
患者:男,80岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦。无呕吐,无腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝切面形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,约37mm×32mm的,最小一个位于肝左叶约15mm×14mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富超声可提示为
A、原发性肝癌
B、转移性肝癌
C、肝多发性血管瘤
D、肝多发性囊肿
E、肝多发性淋巴瘤
诊断依据不包括以下哪项
A、肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形
B、周边有低回声声晕
C、部分结节呈牛眼征
D、部分结节周围血管绕行
E、肝内胆管扩张
孕妇,32岁,孕2产0,停经12周5 d。孕6周时尿HCG阳性。超声:宫腔内未见胎儿回声,子宫矢状切面超声所见如下图。
根据声像图,最可能的诊断为
A、葡萄胎
B、子宫内膜过度增殖症
C、子宫内膜癌
D、稽留流产
E、不全流产
最有助于诊断的检查是
A、血常规
B、血HCG
C、癌胚抗原(CEA)
D、超声造影
E、MRI
该病的临床处理方式是
A、清宫术,定期追踪复查,以预防恶变等并发症发生
B、清宫术,无须定期追踪复查
C、子宫全切术
D、化学治疗
E、放射治疗
测定患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是
A、甲状腺功能亢进症
B、肿瘤骨转移
C、甲状旁腺功能亢进症
D、骨质疏松症
E、骨关节炎
下列具有确诊依据的检查是
A、血PTH
B、骨X线片
C、甲状腺超声
D、甲状腺功能检查
E、骨ECT显像
如PTH升高,应首选何种治疗
A、甲状旁腺手术
B、双磷酸盐
C、降钙素
D、观察
E、镇痛治疗
男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×10/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例临床考虑溃疡性结肠炎,为进一步协助诊断,可采用的核医学检查方法有
A、Ga显像
B、Tc-IgG显像
C、Tc-HMPAO-WBC显像
D、Tc-AGAB显像
E、F-FDG
F、Tc-EHIDA
临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是
A、1h
B、2h
C、3h
D、4h
E、8h
F、12h
临床行Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像,下列叙述不正确的是
A、通常无需肠道准备
B、图像质量优于In-Oxine-WBC显像
C、在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器
D、2h后消化道内无明显放射性浓聚
E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是
A、注射显像剂后2h内
B、注射显像剂后3h内
C、注射显像剂后4h内
D、注射显像剂后6h内
E、注射显像剂后12h内
F、注射显像剂后24h内
患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V~V病理性Q波。超声表现见下图。
最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、肺动脉栓塞
C、大动脉夹层
D、急性心包炎
E、气胸
患者入院后24 h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为
A、室壁穿孔
B、腱索断裂
C、室壁瘤形成
D、室间隔穿孔
E、附壁血栓形成
患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。应考虑到的疾病有
A、胃炎
B、左肾结石
C、肾积水
D、慢性肾功能不全
E、腹膜后纤维化
F、左侧腰肌劳损
为明确诊断,此时可做的检查有
A、腹部X线片
B、腹部超声
C、腹部CT
D、颅脑CT
E、腹部MRI
F、胃镜
最可能的诊断是(提示 腹部超声:左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)
A、左侧输尿管结石
B、多发性大动脉炎
C、腹主动脉瘤伴发血栓
D、腹膜后纤维化
E、腹膜后神经源性肿瘤
F、源于腹膜后组织的间质性肿瘤
目前可做的治疗有
A、肾上腺皮质激素
B、免疫抑制药
C、三苯氧胺
D、他莫昔芬
E、他莫昔芬+肾上腺皮质激素
F、输尿管单纯松解术
G、经皮肾造口术或放置双J管内引流术
H、体外碎石
I、腹膜后肿瘤放射治疗
某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙最可能的诊断为
A、胰头癌
B、慢性局限型胰腺炎
C、胰腺结核
D、急性坏死性胰腺炎
E、肝细胞黄疸
若想进一步鉴别诊断,下列哪项最具诊断意义
A、病灶的边界及大小
B、病灶内部的回声情况
C、胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D、胆管的扩张程度
E、周围淋巴结肿大情况
下列哪一项更具确诊意义
A、CT
B、ERCP
C、超声引导下多点穿刺活检
D、磁共振
E、血管造影
患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。该患者的心电图诊断为
A、非阵发性室性心动过速
B、室上性心动过速
C、尖端扭转型室性心动过速
D、心房扑动
E、双向性室性心动过速
该类型心律失常除见于洋地黄中毒外,还常见于
A、早期复极综合征
B、Brugada综合征
C、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
D、长QT间期综合征
E、短QT间期综合征
X线胶片特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线,由于这条曲线可以表示出感光材料的感光特性,所以称之为"特性曲线"。特性曲线的横坐标为曝光量,以对数值lgE表示;纵坐标为密度,以D表示。特性曲线由足部、直线部、肩部和反转部组成。特性曲线可提供感光材料的本底灰雾(D)、感光度(S)、对比度(γ)、最大密度(D)、宽容度(L)等参数,以表示感光材料的感光性能。关于胶片特性曲线的说法,错误的是
A、表示密度值与曝光量之间的关系
B、横轴表示曝光量对数值,纵轴表示密度值
C、能够表达出感光材料的感光特性
D、横轴表示密度值,纵轴表示曝光量
E、可称为H-D曲线
X线胶片本底灰雾是由____组成
A、起始点密度与片基灰雾
B、乳剂灰雾与片基灰雾
C、最大密度与乳剂灰雾
D、片基灰雾
E、最大密度与最小密度
X线胶片特性曲线的直线部是指
A、密度与照射量的变化不成比例的部分
B、密度与照射量的变化成比例的部分
C、不是摄影中力求应用的部分
D、密度与照射量没有联系的部分
E、也称为肩部
不属于胶片成像性能的是
A、清晰度
B、分辨率
C、颗粒度
D、乳剂熔点
E、调制传递函数
X线摄影中应力求利用特性曲线的
A、足部
B、肩部
C、直线部
D、翻转部
E、全部