患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V~V病理性Q波。超声表现见下图。
最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、肺动脉栓塞
C、大动脉夹层
D、急性心包炎
E、气胸
患者入院后24 h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为
A、室壁穿孔
B、腱索断裂
C、室壁瘤形成
D、室间隔穿孔
E、附壁血栓形成
患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V~V病理性Q波。超声表现见下图。
最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、肺动脉栓塞
C、大动脉夹层
D、急性心包炎
E、气胸
患者入院后24 h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为
A、室壁穿孔
B、腱索断裂
C、室壁瘤形成
D、室间隔穿孔
E、附壁血栓形成
患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。应考虑到的疾病有
A、胃炎
B、左肾结石
C、肾积水
D、慢性肾功能不全
E、腹膜后纤维化
F、左侧腰肌劳损
为明确诊断,此时可做的检查有
A、腹部X线片
B、腹部超声
C、腹部CT
D、颅脑CT
E、腹部MRI
F、胃镜
最可能的诊断是(提示 腹部超声:左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)
A、左侧输尿管结石
B、多发性大动脉炎
C、腹主动脉瘤伴发血栓
D、腹膜后纤维化
E、腹膜后神经源性肿瘤
F、源于腹膜后组织的间质性肿瘤
目前可做的治疗有
A、肾上腺皮质激素
B、免疫抑制药
C、三苯氧胺
D、他莫昔芬
E、他莫昔芬+肾上腺皮质激素
F、输尿管单纯松解术
G、经皮肾造口术或放置双J管内引流术
H、体外碎石
I、腹膜后肿瘤放射治疗
某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙最可能的诊断为
A、胰头癌
B、慢性局限型胰腺炎
C、胰腺结核
D、急性坏死性胰腺炎
E、肝细胞黄疸
若想进一步鉴别诊断,下列哪项最具诊断意义
A、病灶的边界及大小
B、病灶内部的回声情况
C、胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D、胆管的扩张程度
E、周围淋巴结肿大情况
下列哪一项更具确诊意义
A、CT
B、ERCP
C、超声引导下多点穿刺活检
D、磁共振
E、血管造影
患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。该患者的心电图诊断为
A、非阵发性室性心动过速
B、室上性心动过速
C、尖端扭转型室性心动过速
D、心房扑动
E、双向性室性心动过速
该类型心律失常除见于洋地黄中毒外,还常见于
A、早期复极综合征
B、Brugada综合征
C、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
D、长QT间期综合征
E、短QT间期综合征
X线胶片特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线,由于这条曲线可以表示出感光材料的感光特性,所以称之为"特性曲线"。特性曲线的横坐标为曝光量,以对数值lgE表示;纵坐标为密度,以D表示。特性曲线由足部、直线部、肩部和反转部组成。特性曲线可提供感光材料的本底灰雾(D)、感光度(S)、对比度(γ)、最大密度(D)、宽容度(L)等参数,以表示感光材料的感光性能。关于胶片特性曲线的说法,错误的是
A、表示密度值与曝光量之间的关系
B、横轴表示曝光量对数值,纵轴表示密度值
C、能够表达出感光材料的感光特性
D、横轴表示密度值,纵轴表示曝光量
E、可称为H-D曲线
X线胶片本底灰雾是由____组成
A、起始点密度与片基灰雾
B、乳剂灰雾与片基灰雾
C、最大密度与乳剂灰雾
D、片基灰雾
E、最大密度与最小密度
X线胶片特性曲线的直线部是指
A、密度与照射量的变化不成比例的部分
B、密度与照射量的变化成比例的部分
C、不是摄影中力求应用的部分
D、密度与照射量没有联系的部分
E、也称为肩部
不属于胶片成像性能的是
A、清晰度
B、分辨率
C、颗粒度
D、乳剂熔点
E、调制传递函数
X线摄影中应力求利用特性曲线的
A、足部
B、肩部
C、直线部
D、翻转部
E、全部
患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是
A、左室前壁
B、左室侧壁
C、心尖部
D、室间隔上段
E、整个室间隔
以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是
A、SAM现象
B、主动脉瓣提前关闭现象
C、二尖瓣反流
D、左室明显扩大
E、左房轻度扩大
肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
A、前者室间隔厚度明显大于后者
B、前者左房明显扩大
C、后者左室后壁厚度正常,而前者增厚
D、前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3
E、前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为
A、主动脉瓣反流
B、肺动脉瓣反流
C、二尖瓣反流
D、三尖瓣反流
E、A+C
HLA的血清学分型法其分型抗原称为
A.LD抗原
B.SD抗原
C.HLA-DR抗原
D.HLA-DQ抗原
E.HLA-A抗原
HLA的细胞分型法其分型抗原称为
A.LD抗原
B.SD抗原
C.HLA-DR抗原
D.HLA-DQ抗原
E.HLA-A抗原
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有
A、肌肉撕裂
B、脓肿
C、动静脉瘘
D、深静脉血栓
E、蜂窝织炎
F、腘窝囊肿
此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声:右侧大隐静脉管径明显增大,瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)时可见反流。)
A、大隐静脉曲张
B、急性动脉栓塞
C、急性深静脉血栓
D、动脉硬化闭塞症
E、急性蜂窝织炎
F、急性淋巴管炎
结合上述超声表现,以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声:右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声;彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号,探头加压后股浅静脉管腔不消失。)
A、右侧股浅静脉血栓形成
B、右侧大隐静脉曲张
C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张
D、应检查穿支静脉
E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓
F、不应用力压血栓头部
应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)
A、CT肺动脉造影
B、吸氧
C、D-二聚体(D-dimer)
D、口服抗凝药
E、低分子肝素
F、纤维蛋白溶解药
患儿男,1岁,因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体:心界扩大,HR 150次/min,律齐,第二心音增强并有奔马律,肺部有哮鸣音。胸部X线片:心影增大,左心增大为主,肺纹理增粗。ECG:左心室肥厚、胸前导联T波倒置。最有助于明确诊断的检查是
A、上、下肢动脉血气分析
B、超声心动图
C、肺功能
D、计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)
E、右心导管检查
超声心动图:全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑
A、心内膜胶原弹力纤维增生症
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、酒精性心肌病
E、心肌致密化不全
患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查
A、CT
B、MRI
C、经颅多普勒超声
D、rCBF显像
E、PET脑代谢显像
F、X线片
G、肌电图
癫痫间歇期脑功能显像的表现是
A、rCBF显像见异常浓聚区
B、脑代谢显像病灶区呈放射性减低
C、cCBF显像大脑皮质萎缩
D、脑代谢显像局部呈异常浓聚
E、rCBF显像局部呈放射性减低
F、脑代谢显像全脑放射性减低
G、rCBF显像全脑放射性增高
为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以再做rCBF显像或脑代谢显像
A、服用抗癫痫药物后
B、介入手段激发后
C、睡眠之后
D、平静休息2小时后
E、症状消失后
F、饮水后
G、空腹4小时后
患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为
A、室性期前收缩
B、心房颤动伴室内差异性传导
C、室性心动过速
D、室上性心动过速
E、间歇性预激
该心电图最易误诊为
A、室性期前收缩
B、心房颤动伴室内差异性传导
C、室性心动过速
D、室上性心动过速
E、间歇性预激
两者的鉴别要点是
A、有无类代偿间歇
B、有无相对固定的联律间期
C、宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D、宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E、以上都是