孕妇,32岁,孕2产0,停经12周5 d。孕6周时尿HCG阳性。超声:宫腔内未见胎儿回声,子宫矢状切面超声所见如下图。
根据声像图,最可能的诊断为
A、葡萄胎
B、子宫内膜过度增殖症
C、子宫内膜癌
D、稽留流产
E、不全流产
最有助于诊断的检查是
A、血常规
B、血HCG
C、癌胚抗原(CEA)
D、超声造影
E、MRI
该病的临床处理方式是
A、清宫术,定期追踪复查,以预防恶变等并发症发生
B、清宫术,无须定期追踪复查
C、子宫全切术
D、化学治疗
E、放射治疗
孕妇,32岁,孕2产0,停经12周5 d。孕6周时尿HCG阳性。超声:宫腔内未见胎儿回声,子宫矢状切面超声所见如下图。
根据声像图,最可能的诊断为
A、葡萄胎
B、子宫内膜过度增殖症
C、子宫内膜癌
D、稽留流产
E、不全流产
最有助于诊断的检查是
A、血常规
B、血HCG
C、癌胚抗原(CEA)
D、超声造影
E、MRI
该病的临床处理方式是
A、清宫术,定期追踪复查,以预防恶变等并发症发生
B、清宫术,无须定期追踪复查
C、子宫全切术
D、化学治疗
E、放射治疗
测定患者女性,53岁,因骨痛10年,加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥,左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛。心率90次/分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性,左第二掌骨骨性隆起。辅助检查:血清钙3.2mmol/L。最可能的诊断是
A、甲状腺功能亢进症
B、肿瘤骨转移
C、甲状旁腺功能亢进症
D、骨质疏松症
E、骨关节炎
下列具有确诊依据的检查是
A、血PTH
B、骨X线片
C、甲状腺超声
D、甲状腺功能检查
E、骨ECT显像
如PTH升高,应首选何种治疗
A、甲状旁腺手术
B、双磷酸盐
C、降钙素
D、观察
E、镇痛治疗
男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×10/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。该病例临床考虑溃疡性结肠炎,为进一步协助诊断,可采用的核医学检查方法有
A、Ga显像
B、Tc-IgG显像
C、Tc-HMPAO-WBC显像
D、Tc-AGAB显像
E、F-FDG
F、Tc-EHIDA
临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是
A、1h
B、2h
C、3h
D、4h
E、8h
F、12h
临床行Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像,下列叙述不正确的是
A、通常无需肠道准备
B、图像质量优于In-Oxine-WBC显像
C、在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器
D、2h后消化道内无明显放射性浓聚
E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是
A、注射显像剂后2h内
B、注射显像剂后3h内
C、注射显像剂后4h内
D、注射显像剂后6h内
E、注射显像剂后12h内
F、注射显像剂后24h内
患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:V~V病理性Q波。超声表现见下图。
最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、肺动脉栓塞
C、大动脉夹层
D、急性心包炎
E、气胸
患者入院后24 h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为
A、室壁穿孔
B、腱索断裂
C、室壁瘤形成
D、室间隔穿孔
E、附壁血栓形成
患者女,44岁,因“头痛、恶心、呕吐2个月,左侧腰部持续性胀痛2 d,肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查:尿RBC 2~3/HP,粪潜血(+),BUN 6.9 mmol/L,余未见明显异常。应考虑到的疾病有
A、胃炎
B、左肾结石
C、肾积水
D、慢性肾功能不全
E、腹膜后纤维化
F、左侧腰肌劳损
为明确诊断,此时可做的检查有
A、腹部X线片
B、腹部超声
C、腹部CT
D、颅脑CT
E、腹部MRI
F、胃镜
最可能的诊断是(提示 腹部超声:左侧输尿管扩张、左肾积水并腹主动脉周围环周性增厚的低回声。)
A、左侧输尿管结石
B、多发性大动脉炎
C、腹主动脉瘤伴发血栓
D、腹膜后纤维化
E、腹膜后神经源性肿瘤
F、源于腹膜后组织的间质性肿瘤
目前可做的治疗有
A、肾上腺皮质激素
B、免疫抑制药
C、三苯氧胺
D、他莫昔芬
E、他莫昔芬+肾上腺皮质激素
F、输尿管单纯松解术
G、经皮肾造口术或放置双J管内引流术
H、体外碎石
I、腹膜后肿瘤放射治疗
某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙最可能的诊断为
A、胰头癌
B、慢性局限型胰腺炎
C、胰腺结核
D、急性坏死性胰腺炎
E、肝细胞黄疸
若想进一步鉴别诊断,下列哪项最具诊断意义
A、病灶的边界及大小
B、病灶内部的回声情况
C、胰管是否可穿入肿块内部而不被截断
D、胆管的扩张程度
E、周围淋巴结肿大情况
下列哪一项更具确诊意义
A、CT
B、ERCP
C、超声引导下多点穿刺活检
D、磁共振
E、血管造影
患者女性,37岁,5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常,常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常,心电图如图3-12-8所示。该患者的心电图诊断为
A、非阵发性室性心动过速
B、室上性心动过速
C、尖端扭转型室性心动过速
D、心房扑动
E、双向性室性心动过速
该类型心律失常除见于洋地黄中毒外,还常见于
A、早期复极综合征
B、Brugada综合征
C、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
D、长QT间期综合征
E、短QT间期综合征
X线胶片特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线,由于这条曲线可以表示出感光材料的感光特性,所以称之为"特性曲线"。特性曲线的横坐标为曝光量,以对数值lgE表示;纵坐标为密度,以D表示。特性曲线由足部、直线部、肩部和反转部组成。特性曲线可提供感光材料的本底灰雾(D)、感光度(S)、对比度(γ)、最大密度(D)、宽容度(L)等参数,以表示感光材料的感光性能。关于胶片特性曲线的说法,错误的是
A、表示密度值与曝光量之间的关系
B、横轴表示曝光量对数值,纵轴表示密度值
C、能够表达出感光材料的感光特性
D、横轴表示密度值,纵轴表示曝光量
E、可称为H-D曲线
X线胶片本底灰雾是由____组成
A、起始点密度与片基灰雾
B、乳剂灰雾与片基灰雾
C、最大密度与乳剂灰雾
D、片基灰雾
E、最大密度与最小密度
X线胶片特性曲线的直线部是指
A、密度与照射量的变化不成比例的部分
B、密度与照射量的变化成比例的部分
C、不是摄影中力求应用的部分
D、密度与照射量没有联系的部分
E、也称为肩部
不属于胶片成像性能的是
A、清晰度
B、分辨率
C、颗粒度
D、乳剂熔点
E、调制传递函数
X线摄影中应力求利用特性曲线的
A、足部
B、肩部
C、直线部
D、翻转部
E、全部
患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是
A、左室前壁
B、左室侧壁
C、心尖部
D、室间隔上段
E、整个室间隔
以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是
A、SAM现象
B、主动脉瓣提前关闭现象
C、二尖瓣反流
D、左室明显扩大
E、左房轻度扩大
肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
A、前者室间隔厚度明显大于后者
B、前者左房明显扩大
C、后者左室后壁厚度正常,而前者增厚
D、前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3
E、前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为
A、主动脉瓣反流
B、肺动脉瓣反流
C、二尖瓣反流
D、三尖瓣反流
E、A+C
HLA的血清学分型法其分型抗原称为
A.LD抗原
B.SD抗原
C.HLA-DR抗原
D.HLA-DQ抗原
E.HLA-A抗原
HLA的细胞分型法其分型抗原称为
A.LD抗原
B.SD抗原
C.HLA-DR抗原
D.HLA-DQ抗原
E.HLA-A抗原
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有
A、肌肉撕裂
B、脓肿
C、动静脉瘘
D、深静脉血栓
E、蜂窝织炎
F、腘窝囊肿
此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声:右侧大隐静脉管径明显增大,瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)时可见反流。)
A、大隐静脉曲张
B、急性动脉栓塞
C、急性深静脉血栓
D、动脉硬化闭塞症
E、急性蜂窝织炎
F、急性淋巴管炎
结合上述超声表现,以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声:右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声;彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号,探头加压后股浅静脉管腔不消失。)
A、右侧股浅静脉血栓形成
B、右侧大隐静脉曲张
C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张
D、应检查穿支静脉
E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓
F、不应用力压血栓头部
应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)
A、CT肺动脉造影
B、吸氧
C、D-二聚体(D-dimer)
D、口服抗凝药
E、低分子肝素
F、纤维蛋白溶解药