女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是（ ）。

A、慢性肾衰竭透析前

B、急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进

C、尿毒症病人手术前

D、尿毒症合并心包炎

E、规则透析病人

对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是（ ）。

A、升高EAA/NEAA比值

B、阻止蛋白质持续分解

C、改善肾小球的滤过功能

D、不能纠正负氮平衡

E、提供必需氨基酸

应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是（ ）。

A、糖类

B、脂肪

C、维生素C

D、B族维生素

E、锌

对α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是（ ）。

A、α-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄

B、α-酮酸本身不含氮

C、α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢

D、减轻甲状旁腺功能亢进

E、减少透析次数

能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是（ ）。

A、海鱼

B、绿叶蔬菜

C、大豆

D、菌类

E、麦淀粉

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女性，50岁，冠状动脉搭桥术后1年，现胸痛、憋气、喘息近3个月，胸部X线平片视双侧胸腔积液，诊断为"创伤性乳糜胸"。膳食原则和要求（ ）。

A、低脂肪、低钠、低蛋白质，高糖类

B、低盐、低糖类、低脂肪、高蛋白质

C、低脂肪、少渣、适量蛋白质和热量、高维生素

D、高蛋白质、高纤维、低脂肪

E、低脂肪、低钠、高蛋白质、高糖类

最首先考虑的膳食因素是（ ）。

A、优质大豆蛋白占总蛋白质50%以上

B、新鲜的水果和蔬菜以补充维生素

C、用中链三酰甘油代替大部分烹调油

D、避免动物脂肪

E、及早应用肠内营养制剂

忌用或少用的食物是（ ）。

A、咖啡

B、水果

C、豆制品

D、鱼

E、全脂乳

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男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。血液透析病人每次透析约丧失蛋白质（ ）。

A、2～3.5g

B、100g

C、50g

D、75g

E、30g

该病人蛋白质供给应为（ ）。

A、1g/（kd·d）

B、0.5g/（kg·d）

C、1.5g/（kg·d）

D、2.0g/（kg·d）

E、2.5g/（kg·d）

该病人每次饮水量应是（ ）。

A、500ml

B、250ml

C、2000ml

D、3000ml

E、4000ml

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女性，19岁，高考落榜后，精神萎靡、少语、食欲差，每日仅进食主食100g，现体重仅24.5kg，毛发脱落，全身水肿。此病人属哪种类型营养不良（ ）。

A、干瘦型

B、低蛋白血症型

C、混合型

D、水肿型

E、蛋白质-能量营养不良型

营养支持应首选（ ）。

A、静脉营养

B、要素膳

C、匀浆膳

D、清流

E、高蛋白半流

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患者，女性，38岁，从事家政工作，经济状况窘迫。近月来时感疲劳无力伴体重下降，反复感冒。查体：肌肉轻度萎缩；血浆清蛋白下降，血红蛋白79.1g/L。根据情况分析，其可能的原因是

A、脂肪摄入不足

B、能量摄入不足

C、维生素C缺乏

D、蛋白质缺乏

E、铁缺乏

根据中国居民膳食营养素参考摄入量，其在膳食中的推荐摄入量应为

A、占总能量的20%～30%

B、9623.20kJ/d（2300kcal/d）

C、100mg/d

D、70g/d

E、20mg/d

为改善其营养状况，膳食中应多食用

A、豆油、花生油

B、粮谷类

C、新鲜蔬菜、水果

D、海带、发菜等

E、蛋、奶、肉、大豆等

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女婴，4月龄。早产，母乳喂养，未添加辅食。近1个月烦躁、夜哭，慢性腹泻。体检见颅骨质软，枕秃；血浆无机磷酸盐下降，尿磷增高；X线检查干骺端临时钙化带状模糊，伴杯口状改变。该患儿最可能的病因为（ ）。

A、维生素A缺乏

B、维生素A中毒

C、维生素D缺乏

D、维生素D中毒

E、维生素E中毒

患儿出现该营养素缺乏，不能解释其原因的是（ ）。

A、生长发育快

B、光照不足

C、母乳喂养

D、有慢性腹泻史

E、早产

若患儿的病情得不到改善，直接受累最严重的系统是（ ）。

A、消化系统

B、骨骼系统

C、循环系统

D、呼吸系统

E、生殖系统

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患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在

A、全消化道

B、空肠

C、回盲部

D、结肠

E、回肠

患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是

A、清流食

B、低脂半流

C、无渣半流

D、要素饮食

E、胃肠外营养

为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是

A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］

B、蛋白质2.0g（kg·d）

C、脂肪占总能量25%

D、补充维生素类和必需微量元素

E、一日三餐，定时定量

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女性，30岁，经常脐周疼痛，腹泻，每天大便5～6次，间歇发热，消瘦，查体有右下腹压痛，X线检查发现右侧肠管和左侧脾区肠管呈绳状。该患者的诊断是（ ）。

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、阿米巴痢疾

E、嗜酸性粒细胞性胃肠炎

该病人肠病变的部位主要在（ ）。

A、升结肠

B、空肠

C、回肠远端

D、降结肠

E、乙状结肠

该部位的炎症性病变影响吸收的营养素是（ ）。

A、蛋白质、水溶性维生素

B、脂肪、脂溶性维生素

C、叶酸、铁

D、微量元素、水

E、电解质、钙

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男性，42岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg（1mmHg=0.133kPa），血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是（ ）。

A、赖氨酸

B、组氨酸

C、亮氨酸

D、色氨酸

E、缬氨酸

对尿毒症糖类代谢特点的描述，错误的是（ ）。

A、空腹血糖正常

B、餐后血糖高于正常

C、高胰岛素血症

D、高胰高血糖素血症

E、胰岛素反应延迟

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男性，23岁，炼钢厂炉前工，参加工作不久。某天工作时全身乏力、大量出汗、头晕、恶心、体温37.2℃。经诊断，该男子为先兆中暑。若只补充水分，该男子还可能出现的情况是（ ）。

A、脱水

B、代谢性酸中毒

C、肌肉痉挛

D、代谢性碱中毒

E、体温升高

针对该男子情况，宜采取的最佳防暑保健措施是（ ）。

A、多喝含盐饮料

B、食用高温保健食品

C、采取预防工作

D、尽早适应热环境

E、加强个人防护

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