单选题

女,34岁,停经,溢乳3个月,查体:体温36.5°C,脉搏80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块,余体格检查未见异常,该患者最可能的诊断是

A
多囊卵巢综合症
B
颅烟管瘤
C
垂体柄损伤
D
早期妊娠
E
泌乳素瘤

题目答案

E

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单选题

女,67岁。5年来出现进行性乏力、纳差,逐渐加重,且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,肤色黑,掌纹处明显,双肺呼吸音清,心率90次/分,腹软,无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A
肝硬化
B
肺结核
C
Addison病
D
黑棘皮病
E
Nelson综合征

题目答案

C

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单选题

女,34岁。突发右下胸痛,少量咯血2天.己婚,自然流产2次。查体:T37.5度P85次/分,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,右下肢轻度肿胀。血常规:WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A
肺结核
B
肺炎旁胸腔积液
C
肺血管炎
D
肺血栓栓塞症
E
支气管肺癌

题目答案

D

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单选题

女,67岁,在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸,气短,查体:BP80/70mmHg,口唇无发绀,颈静脉怒张,心率90次/分,心律齐,心音低钝,奇脉,己停止冠脉介入治疗,还应立即采取的治疗措施

A
皮下注射低分子肝素
B
静脉注射西地兰
C
心包穿刺抽液
D
呼吸机辅助呼吸
E
静脉滴注去甲肾上腺素

题目答案

C

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单选题

男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

A
加用人血白蛋白
B
加用免疫抑制剂
C
增加泼尼松剂量
D
大剂量静脉应用免疫球蛋白
E
加用ACEI/ARB

题目答案

B

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单选题

男,75岁。排尿困难3年,加重2周。直肠指检发现前列腺结节,质地硬。血清PSA30ng/ml。下列检查对患者病情评价意义不大的是

A
根治性前列腺切除术
B
经尿道前列腺切除术
C
双侧睾丸切除术
D
前列腺局部放疗
E
全身化疗

题目答案

D

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单选题

血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常,而动-静脉血氧含量差增大见于

A
心力衰竭
B
呼吸衰竭
C
室间隔缺损
D
氰化物中毒
E
慢性贫血

题目答案

A

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单选题

支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的

A
支气管肺癌
B
弥漫性肺泡出血
C
结节病
D
支气管扩张
E
肺孢子菌肺炎

题目答案

B

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单选题

男,32岁。支气管哮喘,20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体:T37.5C,P94/分。面色暗红,口唇发绀。可见胸腹矛盾运动,双肺呼吸音低,可闻及低调哮鸣音。该患者首选的治疗措施是

A
大剂量糖皮质激素静脉点滴
B
气管插管、机械通气
C
P2受体激动剂雾化吸入
D
面罩吸氧
E
无创通气

题目答案

B

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单选题

主要表现为餐前(午、晚)低血糖的疾病是

A
腺垂体功能减退症
B
II型糖尿病
C
胰岛素瘤
D
糖原累积症
E
肝硬化

题目答案

C

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单选题

男,38岁。反复发作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后12天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+++),沉渣镜检RBC810/HP,双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为

A
高血压肾损害
B
无症状性血尿和蛋白尿
C
慢性间质性肾炎
D
慢性肾小球肾炎
E
肾病综合征

题目答案

B

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单选题

甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

A
抑制肿瘤细胞的蛋白质合成
B
抑制二氢叶酸还原酶
C
阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢
D
干扰肿瘤细胞的RNA转录
E
阻止转录细胞的DNA复制

题目答案

B

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甲氨蝶呤的化学结构与叶酸相似,对二氢叶酸还原酶具有强大持久的抑制作用,使二氢叶酸不能转变四氢叶酸,使脱氧胸苷酸合成受阻,DNA合成障碍。

单选题

输血的原则是

A
首选O型血
B
首选AB型血
C
O型血接收其他型血
D
同型输血可不做交叉配血
E
以供血者红细胞不被受血者血清凝集为主

题目答案

D

答案解析

输血以输同型血为原则.但在紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人. 如果异血型者之间输血输得太快太多,输进来的凝集素来不及稀释,也可能引起凝集反应.因此,输血时应该以输入同型血为原则.异血型者之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用。