男性，44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。根据患者情况，临床可诊断为

A、桡神经瘫痪

B、正中神经瘫痪

C、尺神经瘫痪

D、臂丛神经瘫痪

E、以上都不是

手术治疗方式宜采取

A、手内肌功能重建

B、拇指内收功能重建

C、示指外展功能重建

D、小指内收功能重建

E、以上答案均正确

驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。以下哪项不是必要的术前准备 ( )

A、完善常规检查

B、术前3 天用消炎药滴鼻

C、修剪鼻毛

D、清洁鼻腔

E、术前5分钟以麻黄素滴鼻

关于手术操作，下列说法中错误的是 ( )

A、第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织

B、第2步为缩窄鼻背部

C、第3步为改造鼻下部

D、缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折

E、术毕应适当内外固定

关于切口进路的选择，下列说法不正确的是 ( )

A、典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路

B、有经验的医师应采用鼻孔内切口

C、可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口

D、鼻孔外切口手术视野清楚操作方便

E、单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口

女性，60岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，查体见：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为

A、掌腱膜挛缩症

B、爪形手

C、烧伤后手掌瘢痕挛缩

D、团状手

E、并指

按照最新分类标准，其临床分型应分为

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、以上都不适合

治疗的首选方法为

A、功能锻炼

B、手术松解挛缩

C、外固定牵引

D、弹力套加压

E、放射治疗

患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括

A、向相关人员详细询问受伤经过

B、保证气道通畅，建立有效静脉通路

C、注意保护脊柱，警惕脊柱损伤

D、吸氧，静滴甘露醇控制颅内压

E、与家属沟通，通知病危

F、再次对患者实施综合评估

明确诊断需进一步的辅助检查是

A、颅脑CT平扫

B、颅底CT薄扫

C、胸部CT平扫

D、脑血管造影检查

E、腰椎穿刺

F、颅脑磁共振检查

提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是

A、颅底骨折

B、脑脊液耳漏

C、颞叶沟回疝

D、硬膜下血肿

E、动眼神经损伤

F、轴索损伤

该患者的住院治疗措施包括

A、卧床、吸氧、心电监护生命体征

B、颅内压监护

C、取头高位，避免血液回流外耳道

D、嘱患者不要用力擤鼻

E、止血药物应用

F、立即准备开颅探查

女性，60岁，左乳腺癌术后3周，术后病理诊断：浸润性导管癌Ⅱ级，肿瘤瘤体大小2cm×3cm，淋巴结转移：0/15，ER+、PR+、C-erbB2+++，已经绝经10年，血常规、肝肾功、心电图均正常，血糖：140mg/dl，有糖尿病史若选择化疗，最佳的方案是

A、CMF

B、CMFVP

C、CDDP+NVB

D、CAF

E、AT

该病人术后应选择的治疗方式为

A、定期复查

B、中药治疗

C、气功治疗

D、康复治疗

E、辅助治疗

若选择内分泌治疗，最佳的药物是

A、三苯氧胺

B、法乐通

C、瑞宁得

D、来曲唑

E、依西美坦

男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为

A、获得性红细胞膜缺陷

B、遗传性红细胞膜缺陷

C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D、珠蛋白肽链合成减少

E、红细胞自身抗体产生

属于上述发病机制的溶血性贫血是

A、遗传性球形红细胞增多症

B、G6PD缺乏症

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、PNH

E、高铁血红蛋白血症

如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是

A、为常染色体隐性遗传性疾病

B、自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血

C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短

D、可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型

E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病

男，20岁，从西藏到内地学习1个月，体检发现HCT明显增高。做血涂片检查，如按正常操作最可能会出现下列哪种情况

A、血膜过薄

B、血膜过厚

C、血膜过长

D、血膜过窄

E、血膜分布不均

为得到满意结果，制备血涂片时需用

A、大血滴，大角度，快推

B、小血滴，小角度，慢推

C、小血滴，大角度，慢推

D、大血滴，大角度，慢推

E、大血滴，小角度，快推

某病人血涂片，经瑞氏染色后，观察时发现血涂片异常蓝染，且布满颗粒异常蓝染的原因最可能的是

A、用新推片制备血涂片

B、缓冲液偏碱

C、染料配制时间过长

D、用已处理过的新玻片制备血涂片

E、用自来水冲洗

出现大量颗粒的原因是

A、细胞中的异常结构

B、先弃去染液后再用水冲洗

C、缓冲液与染液的比例大于1:1

D、血涂片太厚

E、冲洗时间长

患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生

A、HLA血清学定型试验

B、HLA细胞学定型试验

C、PHA激发淋巴细胞转化试验

D、淋巴细胞交叉毒性试验

E、淋巴细胞亚群检测

该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为

A、宿主抗移植物反应

B、急性排斥反应

C、超急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、血管缝合不佳

该患者排斥反应的本质为

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、Ⅴ型超敏反应

此时进行细胞学检测，可发现

A、T细胞↑，CD4／CD8↑

B、T细胞↓，CD4／CD8↓

C、T细胞↑，CD4／CD8↓

D、T细胞↓，CD4／CD8正常

E、T细胞↑，CD4／CD8正常

患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用，最常见的副作用是

A、药物中毒

B、诱发移植物抗宿主反应

C、过敏反应

D、肿瘤发生率和病毒感染率增高

E、自身免疫性疾病发病率增高

患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

A、强直性脊柱炎

B、冷球蛋白血症

C、腰椎肥大

D、多发性骨髓瘤

E、原发性巨球蛋白血症

为明确诊断还应进行的实验室检查是

A、ELISA测定和免疫固定电泳

B、免疫固定电泳和骨髓象检查

C、对流免疫电泳和骨髓象检查

D、免疫比浊试验和骨髓象检查

E、免疫扩散试验和ELISA

若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为

A、4℃自发沉淀

B、10℃自发沉淀

C、加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

D、加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解

E、加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解