男性,44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。根据患者情况,临床可诊断为
A、桡神经瘫痪
B、正中神经瘫痪
C、尺神经瘫痪
D、臂丛神经瘫痪
E、以上都不是
手术治疗方式宜采取
A、手内肌功能重建
B、拇指内收功能重建
C、示指外展功能重建
D、小指内收功能重建
E、以上答案均正确
男性,44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。根据患者情况,临床可诊断为
A、桡神经瘫痪
B、正中神经瘫痪
C、尺神经瘫痪
D、臂丛神经瘫痪
E、以上都不是
手术治疗方式宜采取
A、手内肌功能重建
B、拇指内收功能重建
C、示指外展功能重建
D、小指内收功能重建
E、以上答案均正确
驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。以下哪项不是必要的术前准备 ( )
A、完善常规检查
B、术前3 天用消炎药滴鼻
C、修剪鼻毛
D、清洁鼻腔
E、术前5分钟以麻黄素滴鼻
关于手术操作,下列说法中错误的是 ( )
A、第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B、第2步为缩窄鼻背部
C、第3步为改造鼻下部
D、缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E、术毕应适当内外固定
关于切口进路的选择,下列说法不正确的是 ( )
A、典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B、有经验的医师应采用鼻孔内切口
C、可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D、鼻孔外切口手术视野清楚操作方便
E、单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口
女性,60岁,发现手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指,查体见:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为
A、掌腱膜挛缩症
B、爪形手
C、烧伤后手掌瘢痕挛缩
D、团状手
E、并指
按照最新分类标准,其临床分型应分为
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、以上都不适合
治疗的首选方法为
A、功能锻炼
B、手术松解挛缩
C、外固定牵引
D、弹力套加压
E、放射治疗
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。需立即采取的处置包括
A、向相关人员详细询问受伤经过
B、保证气道通畅,建立有效静脉通路
C、注意保护脊柱,警惕脊柱损伤
D、吸氧,静滴甘露醇控制颅内压
E、与家属沟通,通知病危
F、再次对患者实施综合评估
明确诊断需进一步的辅助检查是
A、颅脑CT平扫
B、颅底CT薄扫
C、胸部CT平扫
D、脑血管造影检查
E、腰椎穿刺
F、颅脑磁共振检查
提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10 ml。目前的诊断是
A、颅底骨折
B、脑脊液耳漏
C、颞叶沟回疝
D、硬膜下血肿
E、动眼神经损伤
F、轴索损伤
该患者的住院治疗措施包括
A、卧床、吸氧、心电监护生命体征
B、颅内压监护
C、取头高位,避免血液回流外耳道
D、嘱患者不要用力擤鼻
E、止血药物应用
F、立即准备开颅探查
女性,60岁,左乳腺癌术后3周,术后病理诊断:浸润性导管癌Ⅱ级,肿瘤瘤体大小2cm×3cm,淋巴结转移:0/15,ER+、PR+、C-erbB2+++,已经绝经10年,血常规、肝肾功、心电图均正常,血糖:140mg/dl,有糖尿病史若选择化疗,最佳的方案是
A、CMF
B、CMFVP
C、CDDP+NVB
D、CAF
E、AT
该病人术后应选择的治疗方式为
A、定期复查
B、中药治疗
C、气功治疗
D、康复治疗
E、辅助治疗
若选择内分泌治疗,最佳的药物是
A、三苯氧胺
B、法乐通
C、瑞宁得
D、来曲唑
E、依西美坦
男,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为
A、获得性红细胞膜缺陷
B、遗传性红细胞膜缺陷
C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D、珠蛋白肽链合成减少
E、红细胞自身抗体产生
属于上述发病机制的溶血性贫血是
A、遗传性球形红细胞增多症
B、G6PD缺乏症
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、PNH
E、高铁血红蛋白血症
如果本例诊断为上题中的疾病,则下列说法中正确的是
A、为常染色体隐性遗传性疾病
B、自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D、可分为水肿细胞型,干细胞型和其它型
E、病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
男,20岁,从西藏到内地学习1个月,体检发现HCT明显增高。做血涂片检查,如按正常操作最可能会出现下列哪种情况
A、血膜过薄
B、血膜过厚
C、血膜过长
D、血膜过窄
E、血膜分布不均
为得到满意结果,制备血涂片时需用
A、大血滴,大角度,快推
B、小血滴,小角度,慢推
C、小血滴,大角度,慢推
D、大血滴,大角度,慢推
E、大血滴,小角度,快推
某病人血涂片,经瑞氏染色后,观察时发现血涂片异常蓝染,且布满颗粒异常蓝染的原因最可能的是
A、用新推片制备血涂片
B、缓冲液偏碱
C、染料配制时间过长
D、用已处理过的新玻片制备血涂片
E、用自来水冲洗
出现大量颗粒的原因是
A、细胞中的异常结构
B、先弃去染液后再用水冲洗
C、缓冲液与染液的比例大于1:1
D、血涂片太厚
E、冲洗时间长
患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生
A、HLA血清学定型试验
B、HLA细胞学定型试验
C、PHA激发淋巴细胞转化试验
D、淋巴细胞交叉毒性试验
E、淋巴细胞亚群检测
该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少,怀疑为
A、宿主抗移植物反应
B、急性排斥反应
C、超急性排斥反应
D、慢性排斥反应
E、血管缝合不佳
该患者排斥反应的本质为
A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、Ⅴ型超敏反应
此时进行细胞学检测,可发现
A、T细胞↑,CD4/CD8↑
B、T细胞↓,CD4/CD8↓
C、T细胞↑,CD4/CD8↓
D、T细胞↓,CD4/CD8正常
E、T细胞↑,CD4/CD8正常
患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用,最常见的副作用是
A、药物中毒
B、诱发移植物抗宿主反应
C、过敏反应
D、肿瘤发生率和病毒感染率增高
E、自身免疫性疾病发病率增高
患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为
A、强直性脊柱炎
B、冷球蛋白血症
C、腰椎肥大
D、多发性骨髓瘤
E、原发性巨球蛋白血症
为明确诊断还应进行的实验室检查是
A、ELISA测定和免疫固定电泳
B、免疫固定电泳和骨髓象检查
C、对流免疫电泳和骨髓象检查
D、免疫比浊试验和骨髓象检查
E、免疫扩散试验和ELISA
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为
A、4℃自发沉淀
B、10℃自发沉淀
C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天人院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有
A、胆道蛔虫病
B、急性肝衰竭
C、急性胰腺炎
D、溶血尿毒综合征
E、病毒性肝炎
F、急性肾炎
G、再生障碍性贫血
此时的进一步处理包括
A、口服青霉胺
B、输血
C、应用抗生素
D、低铜饮食
E、口服锌制剂
F、低蛋白、低脂饮食